目的探討乙肝病毒（HBV）復(fù)制活躍者肝移植時保留下腔靜脈與否與術(shù)后HBV再感染的關(guān)系。方法采用免疫組化SLAB法及HBV DNA原位雜交法檢測15例肝移植時切除的病肝下腔靜脈的HBV標(biāo)志物，對20例不保留腔靜脈的肝移植受體（經(jīng)典組）與7例HBV復(fù)制活躍并保留腔靜脈的肝移植受體（背馱組）肝移植術(shù)后HBV再感染率及術(shù)后生存率進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)典組10例（50.0%）及背馱組5例(71.4%)肝移植時切除的病肝下腔靜脈壁的HBV標(biāo)志物HBsAg、HBcAg及HBV DNA均呈陰性。經(jīng)典組術(shù)后隨訪6~30個月，平均16個月，HBV再感染1例，再感染率5.0%（1/20），再感染時間在術(shù)后22個月； 背馱組術(shù)后隨訪5~12個月，平均8個月，無一例發(fā)生HBV再感染，再感染率為0（0/7）。結(jié)論本研究結(jié)果提示，HBV復(fù)制活躍者其肝后下腔靜脈組織中無HBV存留及復(fù)制。因此，保留肝后下腔靜脈的背馱式肝移植術(shù)式不會增加肝移植術(shù)后移植物受體HBV再感染或乙肝復(fù)發(fā)。
【摘要】 目的 了解乙型肝炎病毒（HBV）X基因在HBV相關(guān)肝病肝移植受體術(shù)后外周單個核細(xì)胞（PBMC）和骨髓CD34+細(xì)胞內(nèi)的整合情況及其對乙肝疫苗接種的影響?！》椒ā〔杉?999年6月-2005年11月25例HBV相關(guān)肝病肝移植受體的外周靜脈血及其中23例的骨髓血，以密度梯度離心結(jié)合單克隆免疫磁珠分離法獲取外周血單個核細(xì)胞及骨髓CD34+細(xì)胞后，提取細(xì)胞DNA。因HBV X基因的整合頻率最高，設(shè)計HBV X基因的特異引物，進(jìn)行HBV-Alu-PCR，終產(chǎn)物進(jìn)行電泳并回收、連接載體、篩選擴(kuò)增后測序，檢測有無X基因整合?！〗Y(jié)果 經(jīng)PCR后電泳及測序分析，25例HBV相關(guān)肝病肝移植受體術(shù)后的PBMC內(nèi)未檢測出HBV X基因的整合，其中采集到骨髓標(biāo)本的23例CD34+細(xì)胞中亦未檢測到HBV X基因的整合?！〗Y(jié)論 肝移植術(shù)后受體體內(nèi)HBV微生態(tài)的劇烈改變，使HBV整合的基本條件喪失，在此情況下，外周免疫細(xì)胞及骨髓造血干/祖細(xì)胞不是發(fā)生HBV整合的適宜場所，乙肝疫苗接種效果與HBV X基因整合關(guān)系不明確?！続bstract】 Objective To investigate whether hepatitis B virus HBV X gene integrates in peripheral blood mononuclear cell (PBMC) and bone marrow CD34+ cells from HBV related liver disease recipients after liver transplantation. Methods Between June 1999 and November 2005, PBMC were obtained from 25 HBV related liver disease recipients after liver transplantation and bone marrow CD34+ cells obtained from 23 cases among them. The cellular DNA was extracted by DNA isolation and purification kit following the manufacture’s instructions. Specific primers to HBV X gene and to human Alu repeats were used to amplify the virus integration through a 3-round hemi-nest PCR. The PCR final product was judged by 1.2% agarose electrophoresis, ligated to T vector, proliferated in E. coil 5α and sequenced. Results According to agarose electrophoresis and sequencing analysis, there were no HBV X gene integration in PBMC and bone marrow CD34+ cells from HBV related liver transplant recipients after surgery. Conclusions Because of the radical change of HBV microecological environment in HBV related liver transplant recipients after operation, the fundamental condition of HBV integration has been lost, which led PBMC and bone marrow CD34+ cells not suit to HBV X gene integrate to human genome. And the impact of HBV X gene integration on HBV vaccination is still undefined.
目的 探討4 000米及以上海拔地區(qū)45歲以上人員HBV感染狀況及HBV不同模式的檢出情況。 方法 2008年9月-2009年6月對2 244名45歲以上人員進(jìn)行空腹抽血4 mL，1 h內(nèi)分離血清，用酶聯(lián)試劑進(jìn)行檢測。 結(jié)果 對青海省雜多地區(qū)45歲以上2 244人的個體檢查發(fā)現(xiàn)，HBsAg(+)陽性病395人，是受檢人數(shù)的17.6%，HBeAg陽性294人，是受檢人數(shù)的13.1%，前S1Ag陽性332人，是受檢人數(shù)的16.0%，檢查發(fā)現(xiàn)前S1Ag較HBeAg的檢出率略高。 結(jié)論 通過對高海拔地區(qū)長期生活和工作人員的HBV感染率及感染模式的研究；對地區(qū)乙肝的預(yù)防和治療作出評估；應(yīng)加強(qiáng)乙肝疫苗的接種工作。
目的:探討激素及免疫抑制劑導(dǎo)致乙肝病毒再激活所致的肝損害的危害性及治療效果，指導(dǎo)臨床治療。方法：總結(jié)本院近2年收治的7例慢性乙肝病毒感染者在使用激素及免疫抑制劑致肝炎再激活并加重患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：慢性乙肝病毒感染者因各種原因使用激素及免疫抑制劑所導(dǎo)致的慢性乙肝的復(fù)發(fā)加重，病情發(fā)展迅速，病死率高。結(jié)論：抗乙肝病毒治療是預(yù)防肝病復(fù)發(fā)并惡化的關(guān)鍵，在激素或免疫抑制劑治療前和治療中都應(yīng)使乙肝病毒降至盡可能低的水平。
摘要:目的:分析慢性乙肝病毒攜帶者肝組織病理與年齡、病程、血清學(xué)及肝臟免疫組化指標(biāo)的相關(guān)性,以確定孰是對病理進(jìn)程影響最主要的指標(biāo)。方法:對134例臨床診斷的慢性乙肝病毒攜帶者進(jìn)行乙肝血清學(xué)標(biāo)志物、肝功能、肝活組織病理及免疫組化的檢查。結(jié)果:①病理表現(xiàn)為不典型增生者HBeAg陰性組少于HBeAg陽性組,而表現(xiàn)為慢性肝炎者前者多于后者,差異均有顯著性;HBVDNAlt;105亞組分析兩組病理表現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異;兩種病理表現(xiàn)類型在年齡18~40歲組及gt;40歲組明顯多于lt;18歲,差異均有顯著性;兩種病理類型在免疫組化雙陽性組均多于單陽性組及全陰
目的探討單一應(yīng)用拉米夫定預(yù)防良性乙肝相關(guān)性肝病肝移植術(shù)后乙肝病毒再感染的療效。方法總結(jié)單一應(yīng)用拉米夫定預(yù)防肝移植術(shù)后生存時間大于3個月的31例良性乙肝相關(guān)性終末期肝病患者的乙肝病毒再感染情況，同時檢測肝移植手術(shù)前、后血清及肝穿刺組織乙肝表面標(biāo)志物及HBV DNA的變化。結(jié)果31例患者隨訪時間平均為 38.2個月（3.2～70.2個月），隨訪期間死亡8例。乙肝病毒總的再感染率為19.4%（6/31），術(shù)后1、3、5年乙肝再感染率分別為7.1%(2/28)、16.0%(4/25)及26.1%(6/23)，生存率分別為87.1%(27/31)、80.6%(25/31)及66.1%(20.5/31)。術(shù)前HBeAg和HBV DNA的清除率分別為54.5%(6/11)和50.0%(5/10)。術(shù)前HBV DNA和HBeAg陽性患者術(shù)后乙肝病毒再感染率高。結(jié)論拉米夫定可以有效地預(yù)防良性乙肝相關(guān)性肝病患者肝移植術(shù)后乙肝病毒的再感染； 術(shù)前應(yīng)盡可能使HBV DNA和HBeAg轉(zhuǎn)陰。
為了對金剛烷胺(AM)和聯(lián)苯雙酯(DDB)抗乙肝病毒(HBV)的作用進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)研究,采用高壓注射體內(nèi)轉(zhuǎn)染法建立HBV復(fù)制小鼠模型,對模型小鼠給藥3 d后處死。用Southern雜交檢測小鼠肝臟HBV DNA復(fù)制中間體;ELISA檢測血清中HBeAg和HBsAg。給予AM和二種藥物聯(lián)合處理后,小鼠體內(nèi)HBV DNA復(fù)制中間體和HBeAg、HBsAg的水平較對照組明顯降低,而該兩組相比無明顯差異。僅給予DDB的小鼠肝臟HBV DNA復(fù)制中間體和血清抗原水平與對照組相比無明顯差異。因此,AM能夠抑制小鼠體內(nèi)HBV的復(fù)制、表達(dá),而連續(xù)3 d給予DDB對小鼠體內(nèi)HBV無抑制作用。
目的觀察參靈草口服液對慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者（AsC）的干預(yù)效果。 方法于2011年11月～2012年5月，在江西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及南昌市第九人民醫(yī)院，采用自身前后對照方法，應(yīng)用參靈草口服液治療64例AsC（1次/日，1瓶/次，200 mL/瓶，服用6月）。在AsC服藥前、服藥后1、3、6月時檢測其血清HBV-DNA載量、肝炎6項特異指標(biāo)和11項肝功能指標(biāo)并記錄結(jié)果，然后對重復(fù)測量數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測量方差分析。 結(jié)果服用參靈草口服液1月后，AsC的HBV-DNA載量下降者35/57例（占61.40%），其中下降1 log者15例，下降2 log者4例，下降至臨床檢測下限者12例；服用3月后，下降者41/57例（占71.93%），其中下降1 log者21例，下降2 log者5例，下降至臨床檢測下限者15例；服用6月后，下降者31/49例（占63.26%），其中下降1log者19例，下降＞2 log者7例，HBV-DNA載量下降至臨床檢測下限者12例。AsC服用參靈草口服液前后不同時點(diǎn)的HBV-DNA載量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），且隨服用時間延長呈下降趨勢，以服用3月時下降最為明顯。 結(jié)論參靈草口服液對提升AsC清除病毒能力，控制HBV-DNA載量有一定作用。
目的系統(tǒng)評價不同核苷（酸）類物預(yù)防腫瘤患者伴HBV感染化療后HBV再激活的療效。方法計算機(jī)檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數(shù)據(jù)庫，搜集不同核苷（酸）類物預(yù)防腫瘤患者伴HBV感染化療后病毒再激活的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT），檢索時限均為建庫至2021年6月7日。由2名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用Stata 16.0軟件進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果共納入43個RCT，包括3 269例患者，涉及7種干預(yù)措施：在化療基礎(chǔ)上分別聯(lián)用恩替卡韋（ETV）、拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）、替比夫定（LdT）、替諾福韋酯（TDF）、拉米夫定+恩替卡韋（LAM+ETV）、拉米夫定+阿德福韋酯（LAM+ADV）。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示，降低再激活率的療效方面，ETV、LAM、ADV、LdT、TDF、LAM+ETV、LAM+ADV均優(yōu)于空白對照。ETV、LAM、ADV降低再激活率的水平低于LAM+ETV。曲線下面積排在前三位的藥物組合分別是LAM+ETV（94.8%）、LdT（80.7%）、LAM+ADV（58.0%）。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示，LAM+ETV、LdT、LAM+ADV預(yù)防腫瘤患者伴HBV感染化療后病毒再激活的療效更優(yōu)。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
目的 探討血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與淋巴細(xì)胞比值（gamma-glutamyltransferase-to-lymphocyte ratio，GLR）對慢性乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）感染相關(guān)肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者行根治性切除術(shù)后預(yù)后的預(yù)測價值。方法回顧性收集2012 年1 月至 2022 年12 月期間于成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院·核工業(yè)四一六醫(yī)院行根治性肝癌切除術(shù)治療的196例HBV-HCC患者的臨床資料，采用log-rank檢驗(yàn)和Cox比例風(fēng)險回歸探索無復(fù)發(fā)生存期（relapse-free survival，RFS）及總生存期（overall survival，OS）的影響因素，同時采用受試者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線評估GLR對HBV-HCC患者OS和RFS的預(yù)測價值。結(jié)果高GLR 組術(shù)前中國肝癌分期方案（China liver cancer staging，CNLC）分期為Ⅲ期、門靜脈癌栓、AFP≥400 ng/mL及低腫瘤分化程度的患者占比更高（P<0.05）；低GLR組的OS和RFS情況均優(yōu)于高 GPR 組（χ2=10.071，P=0.002；χ2=32.552，P<0.001）。多因素Cox 比例風(fēng)險回歸分析結(jié)果顯示，最大腫瘤直徑大（HR=1.099，P=0.009）、GLR>182.31（≤182.31比>182.31，HR=0.211，P<0.001）以及腫瘤低分化程度（高+中比低，HR=0.182，P<0.001）是HBV-HCC患者術(shù)后 OS 縮短的危險因素，其聯(lián)合預(yù)測術(shù)后預(yù)測OS的曲線下面積（area under curve，AUC）為0.930 ［95%CI（0.884，0.977）］。術(shù)前合并門靜脈癌栓（無比有，HR=0.404，P=0.002）和GLR>182.31（≤182.31比>182.31，HR=0.435，P=0.001）是影響RFS的危險因素，其聯(lián)合預(yù)測術(shù)后RFS的AUC為0.729 ［95%CI（0.654，0.805）］。結(jié)論本研究結(jié)果初步表明GLR與HBV-HCC患者的術(shù)后預(yù)后有關(guān)，且GLR聯(lián)合最大腫瘤直徑和腫瘤分化程度對OS的預(yù)測具有一定價值。