目的 研究前臂骨骼肌亞部的形態(tài)學(xué)特征及肌構(gòu)筑特點(diǎn)，探討肌亞部化移植的可行性，為臨床肌亞部移植手術(shù)提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。 方法 第二軍醫(yī)大學(xué)解剖學(xué)教研室提供的冰凍上肢標(biāo)本10 例20 側(cè)，均為男性，年齡26 ～ 39 歲。用改良Sihler 染色法對(duì)10 側(cè)橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、掌長(zhǎng)肌、拇長(zhǎng)屈肌及旋前圓肌進(jìn)行肌內(nèi)神經(jīng)染色，以觀察肌內(nèi)神經(jīng)的分支分布。另取10 側(cè)標(biāo)本，前臂上述肌肉沿肌腱長(zhǎng)軸分為尺側(cè)半和橈側(cè)半，根據(jù)Wickiewicz 肌構(gòu)筑研究方法測(cè)量其構(gòu)筑學(xué)特征。 結(jié)果 各肌肉神經(jīng)在入肌前或入肌后發(fā)出2 支或以上神經(jīng)分支，分別進(jìn)入尺側(cè)半和橈側(cè)半。各分支以肌內(nèi)腱板為界，兩側(cè)的肌內(nèi)神經(jīng)各支配一側(cè)肌肉。各肌肉所分成的兩亞部之間，生理橫切面積相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；其中以尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)半最大，掌長(zhǎng)肌兩亞部及旋前圓肌尺側(cè)半較小。各肌肉兩亞部之間生理橫切面積與肌濕重比值，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。生理橫切面積與肌纖維長(zhǎng)度比值，旋前圓肌尺側(cè)半、掌長(zhǎng)肌兩亞部較高，尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)半最小，與其余各亞部比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；其余各亞部間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 論 前臂各肌可分為尺側(cè)半和橈側(cè)半兩亞部；各亞部的生理功能特征存在差異；對(duì)選擇和切取理想的部分肌肉移植，重建運(yùn)動(dòng)功能提供了理論依據(jù)。
目的 觀察肌肉游離移植后泛素連接酶（MAFbx）mRNA 和蛋白表達(dá)的變化，以及肌肉萎縮和肌肉功能的動(dòng)態(tài)恢復(fù)情況，并探討三者之間的關(guān)系。 方法 雌性SPF 級(jí)SD 大鼠36 只，體重（250 ± 25）g。隨機(jī)選取一側(cè)行股薄肌原位游離移植手術(shù)，作為實(shí)驗(yàn)側(cè)；另一側(cè)不行手術(shù)作為對(duì)照側(cè)。術(shù)后觀察大鼠一般情況，于術(shù)后1、2、4、10、15 和30周，分別取6 只大鼠測(cè)量實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)股薄肌肌肉收縮能力、肌濕重維持率，HE 染色觀察肌纖維橫截面積，實(shí)時(shí)定量PCR 檢測(cè)MAFbx/Atrogin-1 mRNA 相對(duì)表達(dá)量，Western blot 檢測(cè)MAFbx 蛋白表達(dá)。 結(jié)果 36 只大鼠全部成活，切口愈合好，實(shí)驗(yàn)側(cè)肢體功能無(wú)障礙。實(shí)驗(yàn)側(cè)肌纖維橫截面積、肌肉濕重維持率、肌肉最大單收縮力維持率和肌肉強(qiáng)直收縮力維持率均呈先降低（術(shù)后1 ～ 4 周）后增加（術(shù)后4 ～ 30 周）的趨勢(shì)。MAFbx mRNA 相對(duì)表達(dá)量術(shù)后2 周最高，為對(duì)照側(cè)7 倍；術(shù)后15 ～ 30 周逐漸下降，為對(duì)照側(cè)1.1 ～ 1.5 倍；各時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)側(cè)與對(duì)照側(cè)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。Western blot 檢測(cè)結(jié)果顯示術(shù)后1 ～ 15 周，實(shí)驗(yàn)側(cè)肌肉內(nèi)MAFbx 蛋白相對(duì)表達(dá)量與對(duì)照側(cè)相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后30 周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。肌濕重維持率、肌纖維橫截面積恢復(fù)率分別與最大單收縮力維持率和最大強(qiáng)直收縮力維持率的相關(guān)系數(shù)為0.95、0.75 和0.93、0.68（P lt; 0.05）。MAFbx mRNA 及蛋白相對(duì)表達(dá)量分別與肌肉濕重維持率、肌纖維橫截面積恢復(fù)率、最大單收縮力維持率、最大強(qiáng)直收縮力維持率的相關(guān)系數(shù)為— 0.62（P lt; 0.05）、— 0.45（P gt; 0.05）、— 0.72（P lt; 0.05）、— 0.78（P lt; 0.05）和— 0.95（P lt; 0.05）、— 0.82（P lt; 0.05）、— 0.89（P lt; 0.05）、— 0.54（P gt; 0.05）。 結(jié)論 移植肌肉功能降低與肌肉萎縮密切相關(guān)。MAFbx mRNA 和蛋白表達(dá)增高，尤其在獲得神經(jīng)支配后4 ～ 15周仍持續(xù)升高，可能是肌肉萎縮引起肌肉功能降低的一個(gè)聯(lián)系點(diǎn)。