目的分析國(guó)內(nèi)外海藻酸鹽醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)制訂情況，討論此類(lèi)產(chǎn)品質(zhì)量控制中需關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。方法結(jié)合海藻酸鹽在醫(yī)療器械領(lǐng)域的應(yīng)用情況，對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)研，綜合分析與海藻酸鹽相關(guān)的技術(shù)指標(biāo)與質(zhì)量控制要點(diǎn)。結(jié)果海藻酸鹽醫(yī)用材料和醫(yī)療器械產(chǎn)品飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)外相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)已針對(duì)基本技術(shù)指標(biāo)和檢測(cè)方法進(jìn)行了詳細(xì)闡述。除藥典外，我國(guó)已發(fā)布 1 項(xiàng)用于組織工程醫(yī)療產(chǎn)品的海藻酸鈉標(biāo)準(zhǔn)，3 項(xiàng)海藻酸鹽相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論由于海藻酸鹽的特殊理化性質(zhì)，研究者還需要重點(diǎn)關(guān)注滅菌方式、產(chǎn)品有效期、海藻酸鹽的分子量和 α-L-古羅糖醛酸/β-D-甘露糖醛酸值、雜質(zhì)限量。
目的：慢性腎臟疾病中腎性高血壓常見(jiàn)，危害大且不易控制，本文就臨床護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)。方法：腎性高血壓患者男性82例，女性74例，予限水鹽攝入,飲食療法,休息與心理護(hù)理,以及合理的降壓藥治療，加強(qiáng)觀察等。結(jié)論：腎性高血壓控制不佳者，在降壓藥使用基礎(chǔ)上注意休息，控制水鈉入量，并加強(qiáng)其心理治療，解除心理負(fù)擔(dān)，有利于控制血壓。
目的:總結(jié)分析維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用過(guò)程中的主要并發(fā)癥,探討積極有效的護(hù)理對(duì)策,延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命。方法:回顧156例維持性血液透析患者資料,分析其動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用過(guò)程中的主要并發(fā)癥及其相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果:瘺并發(fā)癥按發(fā)生率高低依次為出血、血流量不足、假性動(dòng)脈瘤和血栓形成,無(wú)一例感染。結(jié)論:出血及血流量不足是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的主要并發(fā)癥,及時(shí)有效的護(hù)理措施可預(yù)防減少并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命。
【摘要】 目的 觀察腹膜透析患者使用保赫曼妙貼覆蓋腹透導(dǎo)管出口處其感染預(yù)防的臨床效果。 方法 選擇2008年10月-2009年3月首次行腹膜透析置管手術(shù)患者60例，按行腹膜透析置管手術(shù)單雙日分為兩組，觀察組:腹透導(dǎo)管出口處使用保赫曼妙貼（8 cm×10 cm）；對(duì)照組:使用傳統(tǒng)敷料（6 cm×7 cm 的12層無(wú)菌紗布），并用紙膠布固定。觀察兩組患者術(shù)后腹透導(dǎo)管出口處敷料固定情況及感染發(fā)生率。 結(jié)果 術(shù)后7 d，觀察組腹透導(dǎo)管出口處敷料固定良好，優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）；術(shù)后6周內(nèi)，觀察組腹透導(dǎo)管出口處感染率低于對(duì)照組（Plt;0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！〗Y(jié)論 保赫曼妙貼能有效預(yù)防腹透導(dǎo)管出口處感染，使用簡(jiǎn)便，值得推廣。
目的通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）措施，降低腹膜炎的發(fā)生率。 方法回顧分析CQI前（2011年1月-12月）114例次腹膜炎患者， CQI后（2012年1月-12月）72例次腹膜炎患者的臨床資料，分析總結(jié)腹膜炎的發(fā)生率、發(fā)生誘因、病原菌種類(lèi)、轉(zhuǎn)歸；運(yùn)用設(shè)計(jì)、實(shí)施、檢驗(yàn)和應(yīng)用四步法設(shè)計(jì)，并實(shí)施降低腹膜炎發(fā)生率的流程。 結(jié)果腹膜炎的發(fā)生率由每60.8患者月1次（0.197次/患者年）降至每66.6患者月1次（0.180次/患者年）； CQI前后病原菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率均為（50.0%）， G+球菌均占總數(shù)的66.7%；腹膜炎患者感染治愈率由57例次（76.3%）上升為87例次（79.2%）；轉(zhuǎn)血液透析由17例次（14.9%）下降為10例次（13.9%）；死亡由9例次（7.9%）下降為5例次（6.9%）。 結(jié)論通過(guò)CQI改進(jìn)措施，腹膜炎的發(fā)生率下降、治愈率上升。
目的 分析持續(xù)腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎的情況及相關(guān)因素，降低腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生率、退出率，提高患者的生存率、生活質(zhì)量。 方法 回顧分析2011年1月－6月收治的41例在家中行持續(xù)非臥床性腹膜透析且發(fā)生腹膜炎患者的臨床資料，觀察腹膜炎的發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸，腹膜炎癥狀出現(xiàn)后初始的處理，對(duì)腹膜炎的誘因進(jìn)行分析。 結(jié)果 41例腹膜透析患者共發(fā)生腹膜炎43例次，痊愈35例（85.4%），轉(zhuǎn)血液透析3例（7.3%），死亡3例（7.3%）。在癥狀出現(xiàn)初期，3例（7.3%）患者繼續(xù)在家觀察，10例（24.4%）患者立即到當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，15例（36.6%）患者采用電話咨詢(xún)，13例（31.7%）患者到腹膜透析中心就診；18例（43.9%）患者直接將腹膜透析引流液帶到醫(yī)院進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。就感染誘因而言，16例（39.0%）患者未嚴(yán)格進(jìn)行空氣消毒，13例（31.7%）患者未嚴(yán)格進(jìn)行環(huán)境清潔，10例（24.4%）患者操作過(guò)程存在污染行為。 結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)居家行腹膜透析患者的初次培訓(xùn)、操作指導(dǎo)及監(jiān)測(cè)，可避免腹膜炎的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。
目的 比較兩種不同方法護(hù)理腹膜透析患者導(dǎo)管出口處的效果。 方法 選取2008年7月－2009年12月51例患者作為試驗(yàn)組，直接采用聚維酮碘溶液擦洗導(dǎo)管出口處，2007年1月－2008年7月45例患者作為對(duì)照組，先用生理鹽水清洗遂道口，再用聚維酮碘溶液擦洗導(dǎo)管出口處。比較兩組導(dǎo)管出口處感染的情況及操作所需時(shí)間。 結(jié)果 試驗(yàn)組出口評(píng)分系統(tǒng)（ESS）＜2分15例，2～3分34例，≥4分7例；對(duì)照組＜2分10例，2～3分24例，≥4分16例；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組護(hù)士操作時(shí)間為（3.0 ± 1.0）min，患者操作時(shí)間為（5.0 ± 1.5）min；對(duì)照組護(hù)士操作時(shí)間為（8.0 ± 2.0）min，患者操作時(shí)間為（10.0 ± 2.0）min；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 聚維酮碘溶液直接清洗、消毒導(dǎo)管出口處降低了感染的發(fā)生率，減少了操作環(huán)節(jié)和所需物品，縮短了操作時(shí)間。
目的 分析比較老年腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提出針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)策。 方法 回顧分析2010 年12月－2011年11月328例維持性腹膜透析患者的臨床及隨訪資料，并通過(guò)兩組不同年齡段患者（≥60歲和＜60歲）的血漿白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、鐵蛋白（FER）、血清鐵（FE）、總鐵結(jié)合力（TIBC）、血紅蛋白（HGB）、標(biāo)準(zhǔn)化每日蛋白質(zhì)分解率（nPCR）、尿素清除指數(shù)（Kt/V）、肌酐清除率（Ccr）、24 h尿、腹透液漏出蛋白和體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、改良定量主觀整體評(píng)估（MQSGA）等指標(biāo)，比較其營(yíng)養(yǎng)狀況。 結(jié)果 老年組腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率（72.79%）高于中青年組（28.65%）（P＜0.05）。兩組患者ALB分別為（32.64 ± 4.78） g/L和（34.99 ± 5.42） g/L（P＜0.05），PAB分別為（303.00 ± 72.47）mg/L和（372.53 ± 88.09）mg/L（P＜0.05），HGB分別為（102.58 ± 21.05）g/L和（91.63 ± 19.37）g/L（P＜0.05）；老年組ALB和PAB水平均低于中青年組，而HGB水平高于中青年組（P＜0.05）。兩組患者BMI、FE、TIBC、FER、nPCR、Kt/V、Ccr、每日蛋白漏出總量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 老年腹膜透析患者比中青年患者更容易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致蛋白營(yíng)養(yǎng)不良。故而在制定腹膜透析患者的營(yíng)養(yǎng)教育方案時(shí)，應(yīng)針對(duì)老年患者的臨床特征，加強(qiáng)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)。
目的探究阿爾茨海默?。ˋD）患者家屬照顧者的生活質(zhì)量及其相關(guān)影響因素。 方法2013年10月－2014年8月采用典型抽樣的方法抽取20名確診的AD患者家屬，采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）進(jìn)行一般健康狀況調(diào)查。 結(jié)果≥60歲的家屬照顧者在生理功能、由于身體問(wèn)題導(dǎo)致角色限制、由于感情問(wèn)題導(dǎo)致角色限制上的得分低于＜60歲的家屬照顧者；女性家屬照顧者比男性家屬照顧者在身體活力方面表現(xiàn)較好；在生理功能、由于身體問(wèn)題導(dǎo)致角色限制、由于感情問(wèn)題導(dǎo)致角色限制上，子女照顧者比配偶照顧者更好；醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)患者的家屬照顧者在總體健康感覺(jué)上，比自費(fèi)就醫(yī)患者的家屬照顧者表現(xiàn)要好。高中及以上文化程度的家屬照顧者比高中以下文化程度的家屬照顧者在總體精神健康、活力及總體健康感覺(jué)維度上表現(xiàn)更好。 結(jié)論AD患者家屬照顧者在生活質(zhì)量上表現(xiàn)出明顯受多方面因素的影響，根據(jù)影響因素的不同，實(shí)施有計(jì)劃、有針對(duì)性、合理有效的干預(yù)措施，提高患者及家屬生活質(zhì)量水平尤為重要。