目的 總結(jié)應(yīng)用鎖定鋼板微創(chuàng)內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效。 方法 2005 年3 月－2010 年3 月，采用骨折閉合復(fù)位、小切口肌肉下插入股骨近端外側(cè)鎖定鋼板，以內(nèi)固定支架方式治療老年股骨粗隆間骨折65 例。其中男30 例，女35 例；年齡65 ～ 92 歲，平均70.1 歲。順粗隆間骨折63 例，按Evans 分型：Ⅰ型 13 例，Ⅱ型16 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型15 例；逆粗隆間骨折2 例。均有不同程度骨質(zhì)疏松。傷后至手術(shù)時間3 ～ 10 d，平均5 d。 結(jié)果 所有骨折均手法閉合復(fù)位成功。手術(shù)時間平均60 min，術(shù)中失血量平均80 mL?；颊咔锌诰衿谟?。術(shù)后1 個月發(fā)生下肢深靜脈血栓形成1 例，經(jīng)溶栓抗凝治療后治愈。65 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，平均15 個月。2 例分別于術(shù)后9 個月和14 個月并發(fā)全身疾病死亡；余63 例骨折均于術(shù)后12 ～ 16 周獲骨性愈合。無內(nèi)固定物脫出及斷裂、骨折移位、髖內(nèi)翻、股骨頭壞死等與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。存活患者術(shù)后1 年髖關(guān)節(jié)功能按Harris 評分，獲優(yōu)39 例，良17 例，可5例，差2 例，優(yōu)良率88.9%。 結(jié)論 鎖定鋼板微創(chuàng)內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折，手術(shù)創(chuàng)傷較小，為骨折提供了足夠的穩(wěn)定性并能促進骨折愈合，可獲良好臨床療效。
目的 評估切除情況、病理類型、病理分期及圍手術(shù)期治療對胸腺癌手術(shù)預(yù)后的影響。 方法 回顧性分析 2005 年 1 月至 2015 年 12 月北京協(xié)和醫(yī)院胸外科手術(shù)治療 56 例胸腺癌患者的臨床資料，其中男 30 例、女 26 例，年齡 22～81（52.1±11.5）歲。用 Kaplan-Meier 法繪制生存曲線，用單因素方差分析評估影響總生存期及無病生存期的因素。 結(jié)果 R0 切除 37 例（67.9%），其它切除 19 例（32.1%）。Masaoka 分期Ⅰ+Ⅱ期 13 例（23.2%），Ⅲ期 26 例（46.4%），Ⅳ期 17 例（30.4%）。低級別胸腺癌 42 例，高級別 14 例。術(shù)后放療、化療、化放療及未治療分別為 17 例、12 例、18 例、9 例。隨訪時間 1～10 年，隨訪 41 例，隨訪率 73%。1 年、3 年、5 年生存率分別為 93%、74%、61%。切除情況及病理分期影響總生存期，R0 切除的術(shù)后放療影響無病生存期，但不影響總生存期。 結(jié)論 手術(shù)治療可以使大部分胸腺癌患者長期生存，R0 切除是胸腺癌預(yù)后最重要的影響因素。Masaoka Ⅱ～Ⅲ期的 R0 切除推薦術(shù)后放療。