目的 探討炎性細(xì)胞因子IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α在急性下肢深靜脈血栓形成（DVT）疾病中的水平及意義。方法 選擇未經(jīng)治療的急性下肢DVT患者40例為DVT組，年齡、性別比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的健康志愿者30例作為正常對(duì)照組。運(yùn)用放射免疫分析檢測血漿IL-6、IL-8及TNF-α水平，用ELISA法檢測血漿IL-10水平。并對(duì)DVT組內(nèi)細(xì)胞因子水平分別進(jìn)行相關(guān)性分析，探討各細(xì)胞因子之間的關(guān)系。結(jié)果 相對(duì)于正常對(duì)照組，DVT組細(xì)胞因子水平均明顯升高（P均＜0.001）。DVT組內(nèi)相關(guān)性分析，IL-6與IL-8及IL-10之間無相關(guān)性，IL-8與IL-10及TNF-α之間無相關(guān)性； IL-6與TNF-α之間呈正相關(guān)（r=0.383，P＜0.05），IL-10與TNF-α之間呈正相關(guān)（r=0.390，P＜0.05）。結(jié)論 在DVT患者外周血中，均檢測到血漿細(xì)胞因子的升高，炎性細(xì)胞因子可能在靜脈血栓形成疾病中起重要的作用。
目的探討豬原位肝移植手術(shù)中體外靜脈轉(zhuǎn)流的應(yīng)用及不同轉(zhuǎn)流途徑對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法選擇50只健康家豬按體重接近原則配對(duì)分為供體組與受體組進(jìn)行25例原位肝移植手術(shù)，受體組無肝期采用不同體外靜脈轉(zhuǎn)流途徑，其中A組（16只）經(jīng)門靜脈插管，B組（9只）經(jīng)脾靜脈插管。術(shù)中連續(xù)監(jiān)測A、B兩組動(dòng)物的血流動(dòng)力學(xué)變化。結(jié)果術(shù)后24 h，A組存活14只，B組9只全部存活。A組血流動(dòng)力學(xué)在無肝期開始及結(jié)束時(shí)均出現(xiàn)明顯波動(dòng)，平均動(dòng)脈壓和中心靜脈壓下降，心率上升； B組在整個(gè)無肝期內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)保持平穩(wěn)，兩組間比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。 結(jié)論豬原位肝移植術(shù)中應(yīng)用體外靜脈轉(zhuǎn)流，有利于維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，而經(jīng)脾靜脈插管轉(zhuǎn)流較經(jīng)門靜脈插管轉(zhuǎn)流具有更大的優(yōu)越性。
目的探討肝移植大鼠術(shù)后早期肝竇內(nèi)皮細(xì)胞功能的改變及前列腺素E1（PGE1）對(duì)其的保護(hù)作用。方法用“兩袖套法”建立大 鼠原位肝移植模型，其中A組為正常大鼠空白對(duì)照組，B組為正常大鼠供體肝移植手術(shù)對(duì)照組，C組為休克性大鼠供體肝移植實(shí)驗(yàn)對(duì)照 組，D組為PGE1保護(hù)的休克性大鼠供體肝移植實(shí)驗(yàn)組，每組各8只。肝移植各組（無特別說明均指受體）于術(shù)后6 h取血，檢測其血清 中的肝臟酶學(xué)（ALT、LDH）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO），以及血漿內(nèi)皮素（ET）水平，并取肝組織作常規(guī)病理學(xué)檢查，比較 各組有無差異。結(jié)果各移植組供肝冷保存時(shí)間及無肝期均接近，分別為（2±0.5） h和（15±3） min； B、D組術(shù)后6 h全部存活， 存活率100%； C組術(shù)后6 h存活5只，存活率62.5%。與C組比較，D組ALT、LDH、MDA、ET明顯降低（P＜0.05），NO明顯升高（P＜0.05 ）。C組肝臟病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的組織學(xué)損害，而B、D組肝臟組織結(jié)構(gòu)基本完好。結(jié)論肝移植可造成肝竇內(nèi)皮細(xì)胞明顯損害，血 清NO和血漿ET水平可較好地反映肝竇內(nèi)皮細(xì)胞的功能狀態(tài)。PGE1通過穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)和穩(wěn)定肝竇內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)膜，可減輕移植肝肝竇內(nèi) 皮細(xì)胞的損害。
目的評(píng)價(jià)肘部高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)的臨床效果。 方法2010年1月－2012年6月對(duì)89例血液透析患者進(jìn)行肘部高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，觀察手術(shù)并發(fā)癥， 評(píng)價(jià)手術(shù)方法的適應(yīng)證及有效性。 結(jié)果3例術(shù)后發(fā)生急性左心衰，5例術(shù)后發(fā)生吻合口血栓，2例出現(xiàn)腫脹手綜合征。87例患者內(nèi)瘺成熟，血液透析效果良好。 結(jié)論采用肘部高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)能有效進(jìn)行血液透析，可作為血管條件欠佳的透析患者一種選擇。
目的總結(jié)下肢血管開放性損傷的臨床特點(diǎn)，以提高其診斷和治療水平。方法回顧性分析我院1999～2001年收治的25例下肢血管開放性損傷患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查以及手術(shù)處理等特點(diǎn)，討論下肢血管開放性損傷的診治。結(jié)果25例患者經(jīng)急診手術(shù)修補(bǔ)或重建血管，其中動(dòng)脈損傷18例，動(dòng)、靜脈聯(lián)合傷7例； 修復(fù)動(dòng)脈缺損時(shí)5例使用大隱靜脈，5例使用人造血管。24例痊愈（96%），1例術(shù)后40天血管閉塞并失去隨訪。結(jié)論下肢血管開放性損傷應(yīng)盡早明確診斷并行手術(shù)修補(bǔ)或重建血管，以降低死亡率及致殘率。
目的 探討急性深靜脈血栓形成手術(shù)取栓，并行大隱靜脈或脛前靜脈插管持續(xù)給藥的療效。方法 2004年12月～2006年3月，對(duì)13例下肢深靜脈急性血栓形成患者行手術(shù)為主的綜合治療。其中男5例，女8例；年齡24～49歲。發(fā)病至手術(shù)時(shí)間24～120 h，平均70 h。13例均為左下肢患病，4例為髂股型，其余均為混合型。左下肢明顯水腫，肢體皮膚顏色無改變，尚無動(dòng)脈供血障礙。術(shù)前均經(jīng)彩色超聲多普勒或靜脈順行造影確診，提示患肢深靜脈不顯影或長段低回聲血栓影，上界達(dá)髂股靜脈水平。患肢增粗，周徑比對(duì)側(cè)增粗3～6 cm。術(shù)前均未放置下腔靜脈濾器。術(shù)后經(jīng)大隱靜脈或脛前靜脈持續(xù)給予肝素與尿激酶 結(jié)果 13例手術(shù)均順利，無術(shù)中及術(shù)后死亡，亦無癥狀型肺栓塞發(fā)生。術(shù)后患肢均迅速消腫。術(shù)后2周行下肢靜脈彩色超聲多普勒檢查，10例全程基本通暢，3例存在髂股靜脈短段閉塞。獲隨訪3～18個(gè)月，平均9個(gè)月，13例均恢復(fù)勞動(dòng)。除3例外髂骨靜脈短段閉塞者外，其余下肢無腫脹及淺靜脈曲張。