目的 觀察雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合聚乙二醇 4000 散治療老年人慢性便秘的臨床療效。 方法 將 2015 年 4 月—2016 年 4 月在老年醫(yī)學(xué)中心門診和住院的 120 例老年慢性便秘患者隨機(jī)分配至 A 組（聚乙二醇 4000 散聯(lián)合安慰劑片）和 B 組（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合聚乙二醇 4000 散），每組各 60 例。比較兩組患者治療前后 Bristol 糞便性狀評(píng)分（Bristol Stool Form Scale，BSFS）、便秘患者癥狀自評(píng)問卷（Patient Assessment of Constipation Symptom，PAC-SYM）、便秘相關(guān)殘疾量表（Constipation Related Disability，CRDS）等臨床指標(biāo)，評(píng)估臨床療效，記錄藥物的不良反應(yīng)。 結(jié)果 A 組患者治療前 BSFS、PAC-SYM、CRDS 分別為（1.98±0.77）、（37.87±4.12）、（31.03±3.19）分，治療后分別為（3.87±0.82）、（28.55±2.15）、（18.56±1.80）分；B 組患者治療前 BSFS、PAC-SYM、CRDS 分別為（2.03±0.78）、（36.25±4.98）、（30.28±3.56）分，治療后分別為（4.80±0.75）、（19.73±3.42）、（13.80±2.36）分。兩組患者治療后各臨床觀察指標(biāo)較治療前均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間比較，B 組臨床指標(biāo)較 A 組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。未觀察到嚴(yán)重不良反應(yīng)。 結(jié)論 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合聚乙二醇 4000 散對(duì)改善老年慢性便秘有理想效果。
目的 觀察枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊對(duì)老年人抗生素相關(guān)性腸道菌群失調(diào)的防治作用。 方法 選擇2011年7月－2012年5月80例老年重度下呼吸道感染患者隨機(jī)分配至A組（單用頭孢哌酮舒巴坦）和B組（頭孢哌酮舒巴坦+枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊），療程14 d，治療結(jié)束后判定療效和菌群失調(diào)的情況。 結(jié)果 頭孢哌酮舒巴坦對(duì)老年重度下呼吸道感染患者有理想效果，兩組有效率分別為70%和75%（P＞0.05）；B組患者腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率、繼發(fā)真菌的發(fā)生率顯著低于A組（P＜0.05）。 結(jié)論 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊能有效預(yù)防老年人抗生素相關(guān)性腸道菌群失調(diào)的發(fā)生。
【摘要】 目的 評(píng)價(jià)生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥在治療重癥急性胰腺炎中的有效性?！》椒ā?yīng)用國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法對(duì)生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥治療重癥急性胰腺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE（Ovid）、PubMed數(shù)據(jù)庫、中文科技期全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）。檢索時(shí)間均為建庫至2009年9月。文獻(xiàn)檢索語種為英語和中文?！〗Y(jié)果 共納入8個(gè)RCT，436例患者，所有納入試驗(yàn)在治療末均未進(jìn)行隨訪。Meta分析結(jié)果顯示，生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥治療組（治療組）的病死率（13/188，6.9%）明顯低于單純生長(zhǎng)抑素治療組（對(duì)照組）（24/174，13.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Peto OR=0.46，95%CI（0.22，0.94），Plt;0.05]。治療組平均住院日低于對(duì)照組[WMD=-7.01，95%CI（-7.89，-6.13），Plt;0.000 01]。治療組腹痛緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-0.77，95%CI（-0.82，-0.72），Plt;0.000 01]。治療組與對(duì)照組治療第7天APACHE Ⅱ評(píng)分均下降，治療組下降幅度大于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。治療組并發(fā)癥發(fā)生率（26/91，28.6%）與對(duì)照組（35/88，39.8%）相比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Peto OR=0.61，95%CI（0.32，1.13），P=0.12]?！〗Y(jié)論 生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥治療在改善重癥急性胰腺炎的病死率、平均住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、APACHE Ⅱ評(píng)分下降幅度優(yōu)于單純生長(zhǎng)抑素治療。
目的研究浸潤(rùn)性肺腺癌組織中細(xì)胞程序性死亡分子-1 配體（PD-L1）蛋白的表達(dá)和18F-脫氧葡萄糖（18F-FDG）正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（SUVmax）的關(guān)系以及 PD-L1 和 SUVmax 值與臨床因素的相關(guān)性。方法回顧性分析 2016 年 8 月至 2018 年 11 月于四川大學(xué)華西醫(yī)院行肺癌切除手術(shù)且病理診斷為浸潤(rùn)性肺腺癌 84 例患者的臨床資料，其中男 38 例、女 46 例，年齡 60（32～85）歲。腺泡為主型 37 例，乳頭為主型 20 例，貼壁為主型 19 例，實(shí)體為主型 5 例，微乳頭為主型 3 例。對(duì) SUVmax 值與其他臨床病理特征的關(guān)系進(jìn)行多因素線性回歸分析；對(duì) PD-L1 蛋白表達(dá)與其他病理特征的關(guān)系進(jìn)行多因素 logistic 回歸分析。結(jié)果在浸潤(rùn)性肺腺癌整體組（P=0.002）、中級(jí)別組織學(xué)亞型組（P=0.016），PD-L1 表達(dá)組的 SUVmax 值顯著高于非 PD-L1 表達(dá)組。對(duì)浸潤(rùn)性肺腺癌整體組及中級(jí)別組織學(xué)亞型組的 PD-L1 表達(dá)的 SUVmax 的界值作分析，分別為 5.34［曲線下面積（AUC）：0.732，P=0.002］、5.34（AUC：0.720，P=0.017）。多因素分析顯示有胸膜受累、脈管癌栓及腫瘤直徑的增加可增加 SUVmax 值，中分化相對(duì)于低分化可降低 SUVmax 值。低級(jí)別組織學(xué)亞型與中級(jí)別組織學(xué)亞型、中級(jí)別組織學(xué)亞型與高級(jí)別組織學(xué)亞型的 SUVmax 界值分別為 1.54（AUC：0.854，P<0.001）、5.79（AUC：0.889，P<0.001）。多因素分析 PD-L1 的表達(dá)：胸膜受累［P=0.021，OR=0.022，95%CI（0.001，0.558）］及中分化（相對(duì)于低分化）［P=0.004，OR=0.053，95%CI（0.007，0.042）］可降低 PD-L1 的表達(dá)。結(jié)論浸潤(rùn)性肺腺癌整體組、中級(jí)別組織學(xué)亞型組中，PD-L1 表達(dá)組的 SUVmax 值顯著高于非 PD-L1 表達(dá)組。肺腺癌 SUVmax 值的高低及 PD-L1 表達(dá)與多種臨床因素有關(guān)。