目的 分析放療和化療所致卵巢功能下降原因，總結(jié)卵巢功能重建的方法及進展。 方法 查閱國內(nèi)外近年關(guān)于放療和化療對卵巢功能的影響，以及卵巢功能重建方法的文獻，并進行綜合分析。 結(jié)果 腫瘤放療與化療對卵巢功能均有影響，卵巢功能重建包括新鮮卵巢移植及卵巢組織凍存與復(fù)蘇后移植，目前常見的卵巢組織凍存方法包括慢速程序化冷凍法和玻璃化冷凍法。相關(guān)的實驗室與動物模型實驗均獲得肯定療效。 結(jié)論 卵巢功能重建研究具有良好的應(yīng)用價值及發(fā)展前景。
目的 系統(tǒng)評價拓撲替康在小細胞肺癌治療中的臨床療效和安全性, 一線及二線治療中的地位, 不同給藥方式的療效及其毒副作用。方法 采用Cochrane系統(tǒng)評價方法，檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗庫、MEDLINE、EMbase、Cancerlit、CBM、CNKI和VIP等電子數(shù)據(jù)庫，并輔以手工檢索和附加檢索。檢索時間截至2006年。由2名評價者獨立評價并交叉核對納入研究質(zhì)量，對同質(zhì)研究采用RevMan 4.2.8軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入14個研究，2 099例小細胞肺癌患者，所有研究均報道采用了隨機方法，均未詳細報道隨機方案的隱藏情況及是否采用盲法。Meta分析結(jié)果表明，TP 方案（拓撲替康＋順鉑）與EP方案（足葉乙甙＋順鉑）的反應(yīng)率相似 [OR 0.83, 95%CI (0.63,1.09)]，但具有相對高的致血小板下降的骨髓毒性；單藥拓樸替康與CE方案（足葉乙甙＋卡鉑）的反應(yīng)率相似 [OR 0.59, 95%CI (0.22,1.60)]；TEP方案（拓撲替康＋足葉乙甙＋順鉑）與EP方案的反應(yīng)率相似 [OR 1.37, 95%CI (0.82,2.28)]，TEP方案致化療后重度白細胞下降、重度血小板下降、重度血紅蛋白下降均高于EP方案；口服拓撲替康與靜脈滴注拓撲替康的化療后反應(yīng)率 [OR 0.97, 95％CI (0.60,1.57)]、中位疾病進展期 [WMD –2.32, 95％CI ( –5.72, 1.09)]、中位生存期 [WMD –1.65, 95％CI (–7.13,3.83)] 相似，口服拓撲替康化療后重度中性粒細胞下降明顯低于靜脈滴注拓撲替康。所有研究共報道了45例治療相關(guān)性死亡。結(jié)論 拓撲替康治療小細胞肺癌有確切臨床療效，無論是單藥還是與其他藥物的聯(lián)合用藥均具有與當前一線經(jīng)典方案相當?shù)寞熜В哂邢鄬Ω叩闹掳准毎脱“逑陆档墓撬瓒拘?，已被認為是治療化療敏感的小細胞肺癌患者復(fù)發(fā)的二線推薦藥物，但是作為一線用藥仍然需要更多的實踐來證實。但由于納入的研究存在選擇性偏倚和測量性偏倚的高度可能性，勢必影響結(jié)果的論證強度，期待更多高質(zhì)量的隨機雙盲對照試驗提供高質(zhì)量的證據(jù)。
目的:研究Survivin蛋白在非小細胞肺癌(NSCLC)中表達的臨床意義。方法:運用免疫組化(IHC)方法檢測51例NSCLC組織、21例癌旁組織和11例良性肺病變組織中Survivin的表達,并采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:Survivin在胞漿和/或胞核均有表達,其在NSCLC、癌旁和良性肺病變組織中的陽性率之間存在顯著統(tǒng)計學差異(Plt;0.001),腫瘤組表達(76.5%,39/51)高于癌旁組織(19.0%,4/21)(P=0.000)。Survivin表達與分化程度有關(guān)(Ρlt;0.05),其生存曲線及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險曲線均沒有意義(Ρ＞0.05)。多因素COX回歸分析提示臨床分期和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移狀態(tài)為影響生存的因素。結(jié)論:Survivin可能與NSCLC的發(fā)生發(fā)展相關(guān),還不能支持它作為判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的指標。
目的 觀察經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty，PVP）治療頸椎溶骨性骨轉(zhuǎn)移癌并行頸椎功能重建的可行性、安全性及其術(shù)式探討。 方法 2005 年3 月－ 2007 年12 月，采用PVP 治療頸椎單一椎體溶骨性骨轉(zhuǎn)移癌患者10 例。男5 例，女5 例；年齡38 ～ 75 歲，平均54.5 歲。原發(fā)腫瘤：肺癌5 例，腎癌、宮頸癌、乳腺癌各1 例，原發(fā)腫瘤部位不明2 例。病程2 ～ 4 年。椎體轉(zhuǎn)移位于C2 4 例，C3、C6、C7 各2 例，均有明顯頸部疼痛及活動受限；術(shù)前檢查患者一般狀況均平穩(wěn)，無凝血功能障礙、神經(jīng)根痛或脊髓受壓等癥狀。6 例行側(cè)方PVP，經(jīng)椎動脈與頸動脈鞘間入路；4 例行前外側(cè)PVP，經(jīng)氣管及頸內(nèi)動脈鞘間入路。術(shù)中骨水泥填充量為3 ～ 4 mL，填充率為50% ～ 100%。 結(jié)果 所有患者穿刺過程均順利，無明顯出血或器官損傷。術(shù)中疼痛1 例；術(shù)后立即行CT 或X 線檢查發(fā)現(xiàn)椎旁硬膜外骨水泥滲漏2 例，橫突孔骨水泥滲漏1 例，針道返流3 例，均無神經(jīng)系統(tǒng)受壓癥狀。術(shù)后疼痛均有不同程度緩解，術(shù)前疼痛視覺模擬評分為（5.9 ± 1.2）分，術(shù)后1 h 為（2.6 ± 1.2）分，術(shù)后1 周為（1.6 ± 1.3）分，各時間點兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。于術(shù)后1 周、6 個月和12 個月對患者定期隨訪，所有患者均無椎體滑脫、脊髓受壓、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。3 例于術(shù)后6 個月死亡，2 例于術(shù)后12 個月死亡，死亡原因均為原發(fā)腫瘤進展致多器官功能衰竭；余患者頸椎局部疼痛控制且功能恢復(fù)良好。 結(jié)論 頸椎PVP 止痛快，椎體穩(wěn)定性恢復(fù)滿意，并發(fā)癥輕微；經(jīng)側(cè)方入路途徑安全有效。