目的:觀察脂微球前列腺素E1聯(lián)合氯沙坦對(duì)糖尿病腎病(DN)患者24 h蛋白尿和腎功能的影響。方法:63例2型糖尿病腎病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,兩組患者均給予適量運(yùn)動(dòng)、飲食控制、降糖、降脂等常規(guī)治療,對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氯沙坦治療,而治療組則同時(shí)給予脂微球前列腺素E1和氯沙坦,療程共12周,分別觀察治療前后兩組患者空腹血糖、腎功能及24 h尿蛋白的變化。結(jié)果:治療12周后,兩組患者空腹血糖控制良好,治療組患者腎功能較治療前明顯改善(Plt;005),且尿白蛋白排泄率較對(duì)照組明顯下降,分別為（32212±5021） mL/min和（27657±3812） mL/min,兩者間的差異具有顯著性意義。結(jié)論:脂微球前列腺素E1聯(lián)合氯沙坦能明顯改善糖尿病腎病患者腎臟功能,減少24 h尿蛋白。
目的：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥，我們對(duì)治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效方法進(jìn)行了償試。方法:將66例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)分為兩組。在常規(guī)應(yīng)用口服降糖藥或胰島素治療的基礎(chǔ)上，治療組加用彌可保500 μg肌注每周3次，前列腺素E1100 μg加入生理鹽水250 mL中靜脈滴注，每日1次；對(duì)照組加用維生素B12500 μg肌注每周3次，復(fù)方丹參注射液20 mL加入生理鹽水250 mL中靜脈滴注，每日1次，療程均為4周。結(jié)果:治療組總有效率82.3%，與對(duì)照組比較差異有顯著性（Plt;0.05）。臨床癥狀改善方面，治療組肢體麻木、肢體疼痛改善率分別達(dá)72%和75%，明顯高于對(duì)照組的37%和44%，感覺減退、多汗、口干、腹瀉、便秘、排尿障礙改善也優(yōu)于對(duì)照組（分別為53%比26%、51%比16%、53%比19%、57%比26%、51%比28%、61%比26%）。結(jié)論:彌可保與前列腺素E1合用治療糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種有效的方法。
目的探討前列腺素E1（PGE1）對(duì)肝臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。方法制作常溫下大鼠部分肝葉缺血再灌注模型，于缺血前經(jīng)門靜脈給予PGE1，45 min后恢復(fù)血流灌注，并于1 h后取門靜脈血測(cè)定血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、乳酸脫氫酶（LDH）、腫瘤壞死因子α（TNFα）及內(nèi)皮素1（ET1），同時(shí)取缺血肝葉行病理組織學(xué)檢查。結(jié)果缺血再灌注組GOT、GPT、LDH及TNF α和ET1均明顯高于正常對(duì)照組，PGE1組則明顯低于缺血再灌注組。PGE1組的肝臟病理組織學(xué)改變明顯輕于缺血再灌注組，并接近正常對(duì)照組。結(jié)論P(yáng)GE1對(duì)肝缺血再灌注具有保護(hù)作用。
目的探討肝移植大鼠術(shù)后早期肝竇內(nèi)皮細(xì)胞功能的改變及前列腺素E1（PGE1）對(duì)其的保護(hù)作用。方法用“兩袖套法”建立大 鼠原位肝移植模型，其中A組為正常大鼠空白對(duì)照組，B組為正常大鼠供體肝移植手術(shù)對(duì)照組，C組為休克性大鼠供體肝移植實(shí)驗(yàn)對(duì)照 組，D組為PGE1保護(hù)的休克性大鼠供體肝移植實(shí)驗(yàn)組，每組各8只。肝移植各組（無特別說明均指受體）于術(shù)后6 h取血，檢測(cè)其血清 中的肝臟酶學(xué)（ALT、LDH）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO），以及血漿內(nèi)皮素（ET）水平，并取肝組織作常規(guī)病理學(xué)檢查，比較 各組有無差異。結(jié)果各移植組供肝冷保存時(shí)間及無肝期均接近，分別為（2±0.5） h和（15±3） min； B、D組術(shù)后6 h全部存活， 存活率100%； C組術(shù)后6 h存活5只，存活率62.5%。與C組比較，D組ALT、LDH、MDA、ET明顯降低（P＜0.05），NO明顯升高（P＜0.05 ）。C組肝臟病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的組織學(xué)損害，而B、D組肝臟組織結(jié)構(gòu)基本完好。結(jié)論肝移植可造成肝竇內(nèi)皮細(xì)胞明顯損害，血 清NO和血漿ET水平可較好地反映肝竇內(nèi)皮細(xì)胞的功能狀態(tài)。PGE1通過穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)和穩(wěn)定肝竇內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)膜，可減輕移植肝肝竇內(nèi) 皮細(xì)胞的損害。
摘要: 目的 探討前列腺素E1 (PGE1) 對(duì)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(O PCAB) 后患者的作用, 以確定其療效?！》椒ā∵x取我科2005 年10～ 12 月行O PCAB 的老年患者40 例, 隨機(jī)分為兩組, 每組20 例。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療; PGE1 組患者在返回ICU 后靜脈持續(xù)泵入PGE1 制劑(劑量為5～ 20ng/k g?m in) , 維持24～ 48h。于術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)心臟指數(shù)、體循環(huán)阻力、肺血管阻力等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo), 測(cè)量紅細(xì)胞壓積、凝血指數(shù)、動(dòng)脈血氧分壓、血清肌酐(Cr) 及尿素氮(BUN ) 等指標(biāo), 并進(jìn)行比較?！〗Y(jié)果 PGE1 組患者術(shù)后體循環(huán)阻力和肺血管阻力均較對(duì)照組明顯下降(P lt; 0.05) , 而心臟指數(shù)則顯著升高(P lt; 0. 05)。兩組患者術(shù)后紅細(xì)胞壓積均下降, 凝血功能術(shù)后當(dāng)天下降、術(shù)后第1d升高, 但PGE1 組高凝狀態(tài)較對(duì)照組明顯減輕(P lt; 0. 05) ; 術(shù)后兩組患者的Cr 和BUN 水平均較術(shù)前升高, 但PGE1 組較對(duì)照組含量低(P lt; 0.05)?！〗Y(jié)論 PGE1 在O PCAB 患者術(shù)后恢復(fù)中發(fā)揮了有益的作用。
目的 探討前列腺素E1脂肪乳劑（Lipo—PGE1）在體外循環(huán)（CPB）中對(duì)心肌缺血-再灌注損傷（MIRI）的保護(hù)作用。方法 選取我院明確診斷的心臟瓣膜病、先天性心臟病房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）患者32例，隨機(jī)分成兩組，每組16例。Lipo-PGE1組：CPB開始前持續(xù)靜脈泵滴入Lipo-PGE1（劑量2ng／kg·min）至升主動(dòng)脈開放后2h；對(duì)照組：滴入等容量的生理鹽水。兩組患者均分別于CPB開始前，升主動(dòng)脈開放后1、2、6和24h等時(shí)點(diǎn)抽取動(dòng)脈血，測(cè)心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和可溶性細(xì)胞間黏附分子-1（sICAM-1）的表達(dá)值。結(jié)果 CPB前兩組患者的cTnI，CK-MB，IL-6，TNF-α和sICAM-1指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），升主動(dòng)脈開放后1、2、6和24h均較CPB前明顯升高（P〈0.01），但Lipo—PGE1組較對(duì)照組低（P〈0.05）。結(jié)論 CPB前至升主動(dòng)脈開放后2h持續(xù)靜脈泵滴入Lipo-PGE1（劑量2ng／kg·min），能有效地抑制IL-6，TNF-α的釋放，減弱sICAM-1表達(dá)，減輕炎癥反應(yīng)和對(duì)心肌細(xì)胞的損傷，對(duì)CPB術(shù)中MIRI具有保護(hù)作用。
目的 研究應(yīng)用前列腺素 E1 ( PGE1 )對(duì)先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓 ( PH)患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子( VEGF)含量的影響及其與肺小動(dòng)脈病理分級(jí)的關(guān)系。 方法 2002年1月至2003年6月共收治先心病合并 PH患者 5 3例 ( MPAPgt;2 0 m m Hg) ,其中有明顯紫紺 6例 (MPAPgt;90 m m Hg)。入院后靜脈滴注 PGE1 10～ 15 ng/ kg· min,每天用藥 12小時(shí) ,連續(xù) 15天。分別于用藥 0、5、10和 15天晨抽取靜脈血 ,采用酶聯(lián)免疫吸附法 ( EL ISA)測(cè)定血清VEGF含量。做肺組織活檢 ,按 Heath和 Edwards分類進(jìn)行病理分級(jí) ,觀察肺小動(dòng)脈的病理改變。 結(jié)果 病理分級(jí) : 級(jí) 9例 , 級(jí) 14例 , 級(jí) 19例 , 級(jí) 5例 ,≥ 級(jí) (紫紺者 ) 6例。應(yīng)用 PGE1 前 ,肺小動(dòng)脈病理分級(jí) 級(jí)時(shí)血清VEGF達(dá)到峰值 , 級(jí)、特別是≥ 級(jí)后有明顯下降的趨勢(shì) ;應(yīng)用 PGE1 后 , 級(jí)血清 VEGF與用藥前比較差別無顯著性意義 ( Pgt;0 .0 5 ) , 、 級(jí)...更多者血清 VEGF明顯降低 ( Plt;0 .0 1) , 級(jí)者有輕度的降低 ( Plt;0 .0 5 ) ,而≥ 級(jí)患者無明顯變化 ( Pgt;0 .0 5 )?！〗Y(jié)論 PGE1 可降低血清 VEGF含量 ,其降低幅度與肺小動(dòng)脈病理改變程度有較密切的關(guān)系 ,可作為術(shù)前判斷肺小動(dòng)脈病理分級(jí)的一個(gè)參考指標(biāo)。
目的 對(duì)公開發(fā)表的凱時(shí)注射液治療糖尿病腎病的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta 分析，評(píng)價(jià)凱時(shí)注射液治療糖尿病腎病的療效與安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed（1995 ～ 2010）、FMJS 外文全文數(shù)據(jù)庫（EMCC，1995 ～ 2010）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM，1995 ～ 2010）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI，1995 ～ 2010）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP，1989 ～ 2010），收集凱時(shí)注射液治療糖尿病腎病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名研究者獨(dú)立選擇試驗(yàn)、提取資料并交叉核對(duì)，而后評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量和提取有效數(shù)據(jù)，應(yīng)用RevMan 4.2.8 軟件進(jìn)行Meta 分析。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氨、24 h 尿蛋白定量。結(jié)果 共納入19 篇RCT，合計(jì)1 153 例患者，其中試驗(yàn)組594 例，對(duì)照組559 例。各研究基線資料具有可比性，均報(bào)道有隨機(jī)方法但未提及盲法和分配隱藏，僅有1 篇明確提到按隨機(jī)數(shù)列表隨機(jī)分組。Meta 分析結(jié)果顯示：凱時(shí)注射液在降低尿蛋白排泄率［WMD= – 77.86，95%CI（– 85.64，– 70.08）］、血肌酐［WMD= – 3.14，95%CI（– 5.30，– 0.98）］、尿素氨［WMD= – 0.71，95%CI（– 1.13，– 0.29）］、24 h 尿蛋白定量方面［WMD= – 0.56，95%CI（– 0.79，– 0.33）］均優(yōu)于常規(guī)治療組。 結(jié)論 凱時(shí)注射液治療糖尿病腎病療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療。但由于納入的高質(zhì)量文獻(xiàn)很少，樣本量有限，仍需進(jìn)一步深入研究。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)前列腺素E1（PGE1）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的療效與安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館2006年第1期、PubMed 、EMbase、CNKI、VIP，手工檢索《中華內(nèi)分泌代謝雜志》、《中華糖尿病雜志》、《新醫(yī)學(xué)》，收集以PGE1為干預(yù)措施治療DPN的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量并提取有效數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入了31個(gè)RCT，包括2 497例 DPN患者。Meta分析結(jié)果顯示，PGE1改善DPN癥狀及體征均優(yōu)于B族維生素、安慰劑及其它改善微循環(huán)藥物，其 RR（95%CI）分別為［RR=1.75，95％CI（1.54，2.00）］、［RR合并=1.57，95％CI（1.42，1.74）］及［RR=1.31，95％CI（1.19，1.45）］。PGE1對(duì)DPN神經(jīng)傳導(dǎo)速度的改善亦優(yōu)于B族維生素、安慰劑以及其它改善微循環(huán)藥物。PGE1不同劑型間比較，前列腺素E1脂微球載體制劑（Lipo-PGE1）較PGE1粉針劑（PGE1-CD）改善自發(fā)性疼痛和感覺異常等癥狀更有效［RR=1.43，95％CI（1.16，1.76）］。有16個(gè)研究報(bào)道了不良反應(yīng)，結(jié)果顯示大多較輕微。 結(jié)論 本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，較之B族維生素、安慰劑及其他微循環(huán)改善藥物，PGE1對(duì)改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀、體征及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均有較好療效。在PGE1的劑型選擇上傾向于Lipo-PGE1。但目前收集到的文獻(xiàn)質(zhì)量較低，若有高質(zhì)量、大樣本、長(zhǎng)期隨訪的研究進(jìn)一步證實(shí)其有效性和安全性，該結(jié)論將更可信。