目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥治療慢性功能性便秘的療效及安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索CNKI（1989～2009.11）、CBM（1989～2009.11）、VIP（1989～2009.11）、Cochrane Library（2009年第4期） 、PubMed（1966～2009.11）和EMbase（1986～2009.11）等，納入中藥與空白、安慰劑或西藥對(duì)照治療慢性功能性便秘的隨機(jī)和半隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，由兩名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量、提取數(shù)據(jù)并交叉核對(duì)，使用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入21個(gè)研究，合計(jì)2 602例患者。Meta分析結(jié)果顯示：中藥能改善慢性功能性便秘患者的癥狀及結(jié)腸傳輸功能，其療效優(yōu)于促胃腸動(dòng)力藥［有效率RR=1.18，95%CI（1.12，1.25）；痊愈率RR=1.59，95%CI（1.35，1.88）］及瀉劑［有效率RR=1.18，95%CI（1.10，1.27）；痊愈率RR=1.65，95%CI（1.29，2.10）］；中藥聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥療效優(yōu)于促胃腸動(dòng)力藥［有效率RR=1.21，95%CI（1.09，1.34）；痊愈率RR=1.41，95%CI（1.11，1.79）］。結(jié)論 部分中藥治療慢性功能性便秘安全有效，但因尚缺乏高質(zhì)量的研究，目前還不能得到較為可靠的結(jié)論。
摘要:目的: 隨機(jī)對(duì)照研究、評(píng)估生物反饋訓(xùn)練治療慢性功能性便秘的療效。 方法 : 60例慢性功能性便秘患者,隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組接受1個(gè)療程(5周)生物反饋訓(xùn)練治療(10次為一個(gè)療程、一次30～45分鐘、每周2次)。對(duì)照組患者接受聚乙二醇4000 10g BID 口服,療程5周。治療前后作便秘癥狀評(píng)分、結(jié)腸通過(guò)試驗(yàn)檢測(cè)、直腸肛門(mén)壓力檢測(cè)。 結(jié)果 : 生物反饋訓(xùn)練和聚乙二醇4000均可使多數(shù)慢性功能性便秘患者的大便次數(shù)、大便性狀及伴隨癥狀恢復(fù)正?；蚓徑?總有效率分別為667%和80%(P ＞005)。生物反饋訓(xùn)練和聚乙二醇4000口服治療后,結(jié)腸通過(guò)試驗(yàn)72小時(shí)標(biāo)志物排出率分別為75%及73%,均較治療前明顯增加。生物反饋訓(xùn)練治療后力排時(shí)肛門(mén)壓明顯下降。 結(jié)論 : 生物反饋訓(xùn)練對(duì)出口梗阻型、慢傳輸型便秘均有效,是一種有效的、新興的治療慢性功能性便秘的方法,可作為功能性便秘的一線(xiàn)治療方法。Abstract: Objective: To assess the clinic effect of biofeedback therapy for functional constipation. Methods : Sixty cases of chronic functional constipation were randomly divided into treatment group (30 cases) and control group (30 cases). Cases in the treatment group were exposed to biofeedback for a fiveweeklong treatment course—individual treatment lasted for 3045 minutes and twice per week. Patients in the control group received PEG 4000 10g BID for five weeks. Data from constipation symptom score, colonic transit test, and anorectal manometry were done and compared before and after two kinds of treatments. Results : Biofeedback training and PEG 4000 could restore the stoolfrequency, stool characteristics and accompanying symptoms to normal or mitigation of the majority of patients with chronic functional constipation, with the total effective rates being 667% and 80% (P gt;005), respectively. After biofeedback training and PGE 4000 treatment, the discharge rate of 72hour markers of colonic transit test significantly increased to 75% and 73%, respectively. Additionally, anorectal pressure decreased dramatically after biofeedback training. Conclusion : Biofeedback training would play a positive role in outlet obstruction and slow transit constipation. Thus, it could be an effective firstline treatment of chronic functional constipation.
目的 總結(jié)腹腔鏡輔助結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel術(shù)治療重度功能性便秘（SFC）的近期療效、手術(shù)并發(fā)癥及相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。方法 回顧性分析2010年3月至2011年8月期間我科行腹腔鏡輔助結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel術(shù)治療的15例經(jīng)保守治療無(wú)效的SFC患者的臨床資料，比較SFC患者術(shù)前1d及術(shù)后1個(gè)月的胃腸生活質(zhì)量評(píng)分及便秘癥狀改善情況。結(jié)果 15例SFC患者手術(shù)均獲得成功，手術(shù)時(shí)間為（247.33±55.10） min，術(shù)中出血量為（107.33±45.59） ml，手術(shù)切口長(zhǎng)度為（8.40±2.41） cm，術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間為（2.27±1.28） d，術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間為（2.60±1.89） d，術(shù)后排便時(shí)間為（2.87±2.50） d，術(shù)后進(jìn)食時(shí)間為（3.07±1.16） d，術(shù)后住院時(shí)間為（12.64±2.37） d。術(shù)后3～4d出現(xiàn)腹瀉患者10例，藥物控制良好；術(shù)后8d出現(xiàn)腸梗阻1例，經(jīng)保守治療痊愈；術(shù)后9d出現(xiàn)吻合口漏并發(fā)深部感染患者1例，經(jīng)保守治療痊愈。術(shù)后1個(gè)月胃腸生活質(zhì)量總評(píng)分較術(shù)前明顯改善〔（121.80±4.72）分比（90.80±7.24）分，P=0.000〕，便秘癥狀改善度為（0.81±0.56）%。結(jié)論 從本組有限的病例資料看，腹腔鏡輔助結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel手術(shù)治療SFC近期療效良好、安全性確切，具有出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。
目的 探討功能性排便障礙人群心理評(píng)估中心理和情緒的變化。方法 采用SCL-90、SAS和SDS量表對(duì)72例功能性排便障礙患者進(jìn)行心理評(píng)估并分析結(jié)果。結(jié)果 便秘組SCL-90測(cè)試的總分以及軀體化、抑郁、焦慮及精神病性這4項(xiàng)因子的評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組（P＜0.001），2組其余各因子的評(píng)分結(jié)果差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。便秘組SAS和SDS測(cè)試的評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組，表明便秘組焦慮和抑郁的評(píng)分均較對(duì)照組高（P＜0.001）。結(jié)論 功能性便秘患者不同程度伴隨有情緒和情感的異常，因此對(duì)該部分患者進(jìn)行藥物干預(yù)的同時(shí)給予其心理輔導(dǎo)是非常有必要的。
目的探討健康教育糾正因不良生活方式所致功能性便秘的臨床效果，分析并處理影響療效的不利因素。 方法對(duì)2009年2月-2012年2月收治、出院后1年內(nèi)回訪(fǎng)到位的167例功能性便秘患者的療效及影響因素進(jìn)行分析，判斷健康教育的臨床價(jià)值，分析各種因素對(duì)健康教育效果的影響。 結(jié)果出院后1年內(nèi)總療效為84.4%。老年患者療效好于中青年患者（P＜0.05），城鎮(zhèn)患者療效好于鄉(xiāng)村患者（P＜0.05），大學(xué)文化程度患者療效好于小學(xué)及以下文化程度患者（P＜0.01）。 結(jié)論健康教育對(duì)緩解和消除不良生活方式引起的功能性便秘有較重要價(jià)值；功能性便秘要根據(jù)不同年齡、不同文化程度、城市和鄉(xiāng)村患者采取區(qū)別性健康教育。