根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)檢索文獻(xiàn),應(yīng)用QUADAS打分評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,采用Meta-disc軟件對(duì)敏感性、特異性等進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和合并分析,繪制SROC曲線(xiàn),最終納入17篇文獻(xiàn)評(píng)價(jià)99mTc-MDP骨顯像與CT診斷乳腺癌轉(zhuǎn)移的效能。以患者為單位,99mTc-MDP骨顯像和CT合并的敏感度(SEN)、特異度(SPE)、陽(yáng)性似然比(LR+)、陰性似然比(LR-)、診斷比值比(DOR)、Q*、SROC曲線(xiàn)下面積分別為0.87和0.99、0.81和0.98、3.88和13.86、0.2和0.03、27.73和612.17、0.8418和0.9732、0.9097和0.9952;以病灶為單位,99mTc-MDP骨顯像合并的SEN、SPE、LR+、LR-、DOR、Q*、SROC曲線(xiàn)下面積分別為0.86、0.97、13.32、0.16、102.4、0.8944、0.9528。本文提示:無(wú)論是99mTc-MDP骨顯像還是CT對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移都具有較高的診斷效能。
正電子斷層顯像(PET)從代謝角度診斷腫瘤,敏感性高,PET/CT同機(jī)圖像融合提供的功能和解剖信息更有利于圖像解釋。18F-FDG是最常用的PET腫瘤顯像劑,在分化型甲狀腺癌(DTC)也得到很好的應(yīng)用,特別是131I全身顯像陰性而甲狀腺球蛋白陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶的尋找。本文就18F-FDG PET顯像在DTC患者術(shù)前分期、探尋復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶、制定治療方案及預(yù)后研究方面的應(yīng)用進(jìn)行綜述。
目的 評(píng)價(jià)目前131I 治療131I全身顯像陰性(131I WBS-)、甲狀腺球蛋白陽(yáng)性(Tg+)的分化型甲狀腺癌臨床研究論文的方法學(xué)質(zhì)量.方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1966～2004.3)、EMBASE(1984～2003)、Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)(2004年第2期)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978～2004.6)和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(1994～2004),同時(shí)手檢lt;同位素gt;等5種放射治療和內(nèi)分泌雜志(1980.1～2003.4).采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)指南的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)收集到的所有臨床對(duì)照研究文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià).結(jié)果 未檢索到隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索到非隨機(jī)對(duì)照研究3篇,其中前瞻性非隨機(jī)對(duì)照研究2篇,歷史對(duì)照研究1篇.3個(gè)研究的樣本含量分別為26、60和70例,組間樣本含量不等,均未說(shuō)明所取樣本量的依據(jù);組間基線(xiàn)相似性不一;均未在治療實(shí)施和療效評(píng)價(jià)中采用盲法評(píng)價(jià)療效;隨訪(fǎng)時(shí)間2～15年,均未報(bào)道131I 治療的不良反應(yīng);未報(bào)道失訪(fǎng)病例.2個(gè)研究的統(tǒng)計(jì)方法使用正確,另一個(gè)研究運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)方法模糊.結(jié)論 131I 治療131I WBS-/Tg+ 的分化型甲狀腺癌缺乏隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),臨床對(duì)照研究論文的質(zhì)量在隨機(jī)、雙盲、隨訪(fǎng)、樣本含量等方面存在一些問(wèn)題,有待進(jìn)一步改進(jìn).目前迫切需要高質(zhì)量的臨床對(duì)照研究和RCT.
目的探討氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/CT顯像在不明原因發(fā)熱（FUO）患者病因診斷的價(jià)值。 方法回顧性分析2011年1月－2013年10月32例FUO患者18F-FDG PET/CT全身顯像結(jié)果和臨床資料，結(jié)果判斷采用公認(rèn)的臨床標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果18F-FDG PET/CT顯像能精確找到17例（53.1%）FUO患者發(fā)熱病因，對(duì)25例（78.1%）患者的診斷有幫助。共有20例患者得到明確診斷，其中感染性炎癥8例，非感染性炎癥2例，惡性腫瘤8例，其他2例。18F-FDG PET/CT顯像對(duì)病因判斷的真陽(yáng)性、假陽(yáng)性、真陰性、假陰性、靈敏度和特異度分別為17.0%、4.0%、8.0%、3.0%、85.0%和66.7%。 結(jié)論18F-FDG PET/CT顯像對(duì)協(xié)助不明原因發(fā)熱患者的病因?qū)ふ揖哂休^高的價(jià)值。