目的 初步了解砂粒體在人體腫瘤中形成機理的研究的最新進展及與之相關(guān)的問題。方法 參閱、分析、比較國內(nèi)、外相關(guān)文獻，并進行歸納總結(jié)，再加以綜述。結(jié)果 砂粒體是某些腫瘤組織中的特殊病理性鈣化，在顯微鏡下均呈同心圓層狀排列的鈣化灶,常見于甲狀腺乳頭狀癌、腦膜瘤、卵巢漿液性乳頭狀癌等。結(jié)論 砂粒體雖在顯微鏡下均呈同心圓層狀排列的鈣化灶，但在不同的腫瘤中其形成過程卻不盡相同。全面客觀地認識砂粒體的形成將有助于對腫瘤的診斷、治療。
目的 探討妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征、處理及對妊娠結(jié)局的影響，為提高妊娠合并卵巢腫瘤的診治水平提供資料。方法 對解放軍第二○二醫(yī)院2003年1月～2009年12月收治的248例經(jīng)手術(shù)和病理診斷確診的妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 本組病例妊娠合并卵巢腫瘤發(fā)生率為0.49%，其中妊娠合并卵巢良性腫瘤131例（52.82%），以成熟性畸胎瘤最多見（22.18%）；瘤樣病變113例，占45.57%，以子宮內(nèi)膜樣囊腫及黃體囊腫多見；惡性腫瘤4例，占1.61%。212例患者行腫瘤切除術(shù)或附件切除術(shù)，4例妊娠合并卵巢惡性腫瘤患者中3例接受了術(shù)后化療。常規(guī)產(chǎn)前檢查及超聲診斷病例192例，占孕期發(fā)現(xiàn)總例數(shù)的77.42%；有14例出現(xiàn)并發(fā)癥行急診手術(shù)，扭轉(zhuǎn)9例，破裂5例；67例選擇孕14～18周手術(shù)治療，57例妊娠至足月。結(jié)論 盆腔檢查及超聲檢查在對妊娠期卵巢腫瘤的診斷和監(jiān)測上具有重要意義，妊娠合并卵巢腫瘤治療以腫瘤切除術(shù)為主，孕中期的手術(shù)干預(yù)是安全的。
目的 探討卵巢儲備功能下降（DOR）女性的生命質(zhì)量現(xiàn)狀，并分析DOR發(fā)病相關(guān)危險因素。方法 采用方便抽樣方法，選擇2013年2～5月在某三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學中心就診的DOR女性61例（DOR組）和正常女性60例（對照組）進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括一般資料調(diào)查表、更年期生存質(zhì)量量表（MENQOL）、KI量表和SF-36生活質(zhì)量量表。通過MENQOL量表及SF-36生活質(zhì)量量表調(diào)查兩組女性生命質(zhì)量水平，KI量表衡量其臨床癥狀程度，采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 DOR組女性生命質(zhì)量水平（73.42±24.15）明顯低于對照組（43.60±16.82）（Plt;0.01），臨床癥狀程度明顯高于對照組（Plt;0.01），且生命質(zhì)量水平與癥狀程度存在正相關(guān)（Pearson相關(guān)系數(shù)為0.80，Plt;0.01）；DOR的危險因素包括年齡、體重、睡眠質(zhì)量、月經(jīng)不規(guī)律、流產(chǎn)次數(shù)、第一次懷孕年齡、婦科手術(shù)、經(jīng)濟收入、文化程度、家庭關(guān)系、性生活不滿意及心理因素等諸多方面。結(jié)論 采取有效措施減輕DOR女性臨床癥狀，可提高生命質(zhì)量水平；而良好生活方式、和諧的家庭關(guān)系、健康心態(tài)及避免危險因素，能有效地防治本病。
目的 系統(tǒng)評價來曲唑+促性腺激素釋放激素拮抗劑方案對體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中低反應(yīng)患者促排卵的有效性。方法 計算機檢索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS，收集有關(guān)來曲唑+拮抗劑方案對體外受精-胚胎移植低反應(yīng)患者促排卵有效性的隨機對照試驗或臨床對照試驗。由2位評價員根據(jù)納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和質(zhì)量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結(jié)果 最終納入6個研究，共977例患者。Meta分析結(jié)果顯示：對體外受精-胚胎移植中低反應(yīng)患者，來曲唑+拮抗劑方案與對照組相比，Gn用量［MD= –8.05，95%CI（–13.67，–2.43），P=0.005］、HCG日E2值［MD= –1 026.41，95%CI（–1 949.61，–103.20），P=0.03］均小于對照組；而兩組獲卵數(shù)［MD= –0.61，95%CI（–2.41，–1.19），P=0.51］和臨床妊娠率［OR=1.03，95%CI（0.53，2.02），P=0.92］無明顯差異。結(jié)論 對IVF-ET低反應(yīng)患者促排卵治療的有效性而言，來曲唑+拮抗劑方案較對照組臨床結(jié)局無明顯改善，但能減少Gn用量，降低IVF治療費用。來曲唑+拮抗劑方案為卵巢低反應(yīng)患者提供了另一種臨床選擇。由于納入文獻存在質(zhì)量和數(shù)量不足以及方法學差異，建議本研究結(jié)論僅作為臨床分析的參考，尚需后效評價和不斷更新。
目的 系統(tǒng)評價紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的療效及安全性。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI和CBM等數(shù)據(jù)庫中所有紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌療效及安全性的隨機對照研究，按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料，并依據(jù)Cochrane Handbook 5.0.1的質(zhì)量評價標準評價納入研究的方法學質(zhì)量后，用RevMan 5.0.24軟件進行Meta 分析。結(jié)果 共納入3個隨機對照試驗，合計214例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：紫杉醇脂質(zhì)體+卡鉑與紫杉醇+卡鉑比較，對卵巢癌總有效率而言，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P=0.62）；而紫杉醇脂質(zhì)體+卡鉑在降低肌肉關(guān)節(jié)痛（Plt;0.000 01）、周圍神經(jīng)毒性（P=0.04）、呼吸困難（P=0.05）、惡心/嘔吐（P=0.000 2）、面部潮紅（P=0.03）及皮疹（P=0.003）發(fā)生率上明顯少于紫杉醇+卡鉑。但在脫發(fā)、腹瀉、腹痛及血液系統(tǒng)不良反應(yīng)方面，兩組差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 現(xiàn)有的臨床證據(jù)顯示，紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌與紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌療效相當，且相對安全。因此，紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑可以作為治療卵巢癌的一種新的、安全、有效的方法。但由于納入研究樣本量小且質(zhì)量較低，上述結(jié)論尚需高質(zhì)量、大樣本的隨機雙盲對照試驗加以證實。
目的 評價腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）的近期和遠期療效以及并發(fā)癥發(fā)生率，為臨床實踐提供依據(jù)。方法 計算機檢索OVID、MEDLINE、EMbase、Cochrane圖書館（2008第2期）、CBM、CNKI、VIP以及萬方數(shù)字化期刊全文庫等數(shù)據(jù)庫。手工檢索相關(guān)期刊和會議文獻，并檢索相關(guān)綜述及所獲文獻的參考文獻。納入相關(guān)隨機和非隨機對照試驗，文獻發(fā)表時間和語言不限。采用RevMan 5.0進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 最終納入5個非隨機試驗，包括417例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 非長期隨訪亞組：腹腔鏡組術(shù)后累計妊娠率高于開腹組，差異有統(tǒng)計學意義［RR=1.42，95%CI（1.13，1.80），P=0.003］；長期隨訪亞組：腹腔鏡組術(shù)后累計妊娠率與開腹組相似，差異無統(tǒng)計學意義［RR=0.85，95%CI（0.68，1.07），P=0.17］；② 腹腔鏡組術(shù)后規(guī)律月經(jīng)恢復率與開腹組差異無統(tǒng)計學意義［RR=0.91，95%CI（0.79，1.05），P=0.18］；③ 腹腔鏡組術(shù)后子宮周圍粘連發(fā)生率明顯低于開腹組，差異有統(tǒng)計學意義［RR=0.02，95%CI（0.00，0.18），P=0.000 2］；④ 腹腔鏡組術(shù)后腹腔內(nèi)粘連發(fā)生率明顯低于開腹組，差異有統(tǒng)計學意義［RR=0.02，95%CI（0.00，0.13），Plt;0.000 1］。結(jié)論 目前證據(jù)顯示，腹腔鏡手術(shù)治療PCOS不孕患者，術(shù)后粘連的發(fā)生率和程度均小于開腹手術(shù)；術(shù)后累計妊娠率是否優(yōu)于開腹手術(shù)尚不能肯定；單個研究顯示，術(shù)后規(guī)律月經(jīng)恢復率遠期療效不如開腹手術(shù)，有待更多高質(zhì)量多中心的隨機雙盲對照試驗進一步證實。
目的 系統(tǒng)評價紫杉醇聯(lián)合鉑類治療上皮性卵巢癌密集型療法的臨床療效和安全性。方法 計算機檢索Cochrane 臨床對照試驗資料庫（2008 年第2 期）、MEDLINE（1980 年1 月～ 2008 年6 月）、EMbase（1984 ～ 2008年6 月）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（1980 年1 月～ 2008 年6 月）、CNKI（1980 ～ 2008 年6 月）等，收集有關(guān)紫杉醇治療上皮性卵巢癌密集型療法與傳統(tǒng)療法的隨機對照試驗（RCT）。由兩名研究者共同完成文獻篩選、資料提取并進行質(zhì)量評價后，采用RevMan 5.0 軟件進行Meta 分析。結(jié)果 最終納入6 篇文獻，其中外文3 篇、中文3 篇，包括572 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：① 療效評估：密集型療法與傳統(tǒng)療法在治療有效率［RR=1.06，95%CI（0.94，1.20）］、中位生存期、生存率、中位無進展生存時間、中位進展時間方面差異均無統(tǒng)計學意義。② 毒副反應(yīng)：密集型療法在降低Ⅲ度以上中性粒細胞減少的發(fā)生率［RR=0.49，95%CI（0.35，0.69），Plt;0.000 1］以及Ⅲ度以上神經(jīng)毒性反應(yīng)［RR=0.43，95%CI（0.24，0.78），P=0.006］上有明顯優(yōu)勢。面色潮紅、Ⅲ度以上的嘔吐、貧血、白細胞減少、Ⅲ度以上血小板減少以及脫發(fā)等方面與傳統(tǒng)療法相比，其差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 紫杉醇密集型療法和傳統(tǒng)療法比較，治療效果相似，毒副反應(yīng)基本相近，但能明顯降低Ⅲ度以上中性粒細胞減少及Ⅲ度以上神經(jīng)毒性反應(yīng)的發(fā)生率。因此，密集型療法是傳統(tǒng)療法良好的替代治療方案。
【摘要】 目的 探討葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白Ⅰ型（glucose transporter 1，GLUT1）和腫瘤增殖細胞核抗原Ki-67在卵巢上皮性腫瘤組織中的表達及其臨床意義?！》椒ā∈占?000年1月-2008年6月不同卵巢上皮性腫瘤病變患者119例的組織標本，采用免疫組織化學SP二步法檢測腫瘤組織中GLUT1和Ki-67的表達情況?！〗Y(jié)果 卵巢交界性、惡性上皮性腫瘤灶性或廣泛高表達GLUT1和Ki-67，其表達強度有差異。卵巢良性上皮性腫瘤不表達GLUT1和Ki-67。在卵巢癌中GLUT1及Ki-67的表達強度與病理分級、臨床分期、預(yù)后有關(guān)。GLUT1表達強度與病理分型無關(guān)，Ki-67表達強度與病理分型有關(guān)?！〗Y(jié)論 卵巢上皮性腫瘤組織中GLUT1和Ki-67的表達具有相關(guān)性，其表達強度與腫瘤的良惡性質(zhì)和增殖狀態(tài)有關(guān)，二者同時檢測可以全面了解卵巢上皮性腫瘤的性質(zhì)、卵巢癌惡性程度和生物學行為，對于判斷腫瘤的性質(zhì)和預(yù)后有一定價值。【Abstract】 Objective To investigate the expression and clinical significance of glucose transporter-1 (GLUT1) and tumor proliferating karyon antigen Ki-67 in epithelial ovarian tumor tissue. Methods Immunohistochemistry SP method was used to detect the expression of GLUT1 and Ki-67 protein in epithelial ovarian tumor tissues from 119 patients diagnosed in our hospital from January 2000 to June 2008. Results The expressions of GLUT1 and Ki-67 had local or abroad higher expressions in the borderline and malignant epithelial ovarian tumor, and the expressive intensity was different. In benign tumors, the expression was negative. The expressive intensity of GLUT1 and Ki-67 had correlation with the grade, stage, and prognosis in malignant tumors. The expressive intensity of GLUT1 had no correlation with the type of malignant tumors, while Ki-67 related to the pathological types. Conclusion The expressions of GLUT1 and Ki-67 have relativity. The expressive intensity of GLUT1 and Ki-67 relates to the character and proliferation of epithelial ovarian tumors. The combined detection GLUT1 and Ki-67 is helpful to know the character of epithelial ovarian tumors, the malignant degree and biologic behavior of ovarian carcinoma, which is useful in estimating the character and prognosis of epithelial ovarian tumors.
目的:研究TRAIL對卵巢癌COC1/DDP細胞生長的影響，以及化療藥物DDP等對TRAIL受體（DR4、DR5）表達的影響，揭示TRAIL與COC1/DDP細胞順鉑耐藥性的關(guān)系。方法:用MTT法檢測不同濃度TRAIL蛋白和TRAIL與DDP聯(lián)合用藥對COC1/DDP細胞生長的影響，用RTPCR方法檢測DDP對TRAIL受體（DR4、DR5）表達的影響。結(jié)果:①TRAIL蛋白對COC1/DDP細胞生長有抑制作用，且隨著TRAIL蛋白濃度升高，細胞抑制率逐漸上升。②DDP（2.5μg/mL）對COC1/DDP細胞生長抑制作用較弱（抑制率為3.31%），DDP在加入TRAIL蛋白后對細胞生長抑制率顯著升高（Plt;0.05）。③DDP使COC1/DDP細胞的DR5表達水平顯著增強為正常對照組的3.54倍（Plt;0.001）。結(jié)論:TRAIL蛋白對COC1/DDP細胞生長有抑制作用，DDP與TRAIL聯(lián)合使用COC1/DDP細胞生長抑制更明顯，TRAIL可逆轉(zhuǎn)COC1/DDP細胞對DDP的耐藥性，耐藥性的逆轉(zhuǎn)可能與DDP導致TRAIL受體DR5水平增高促進了腫瘤細胞的凋亡有關(guān)。
目的：探討腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫保守手術(shù)的療效。方法:2005年1月至2006年7月間采用腹腔鏡保守手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者106例?；颊咂骄挲g（32.5±6.4）歲，平均病程2.1年。合并不孕癥21例，痛經(jīng)54例，性交痛38例，慢性盆腔痛76例。無明顯自覺癥狀僅以普查發(fā)現(xiàn)附件腫物者23例。結(jié)果：106例患者中行囊腫剔除術(shù)100例（94.3％），其中單側(cè)卵巢內(nèi)膜異位囊腫剔除61例，雙側(cè)卵巢內(nèi)膜異位囊腫剔除39例（其中雙側(cè)囊腫剔除術(shù)34例，一側(cè)囊腫剔除而另一側(cè)附件切除5例），單側(cè)附件切除6例。所有患者平均手術(shù)時間(38±11)分鐘，平均出血量（35.6±12.5）mL。首次排氣時間平均在術(shù)后（22.3±4.2）小時。平均住院天數(shù)（4.2±1.3）天。隨訪3～18個月，除21例不孕患者均于術(shù)后服用內(nèi)美通或孕三烯酮2.5 mg 2次/周共3～6個月。106例患者中治療性交痛總有效率92.2％，治療慢性盆腔痛總有效率92.1％，治療痛經(jīng)總有效率90.7％。21例不孕患者中總?cè)焉锫?1.9％，7例(53.8％)半年內(nèi)妊娠，6例（46.2％）1年內(nèi)妊娠。術(shù)后復發(fā)9例（8.5％）。結(jié)論:對保留生育功能的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，腹腔鏡下保守手術(shù)是目前公認的安全、有效的手術(shù)方法。