目的 探討就治于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的高齡老年糖尿病患者口服降糖藥的用藥情況以及血糖控制現狀，為其合理用藥提供依據。方法 采用橫斷面調查方法，問卷調查2012年2月～2013年2月自愿在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診并建立完整健康檔案的高齡老年糖尿病患者口服降糖用藥情況。結果 共納入176例高齡老年2型糖尿病患者，其中女性107例，男性69例，年齡80～94歲。80歲及以上2型糖尿病患者中同時合并高血壓、冠心病和腦卒中3種疾病者有107例，占60.80%。僅使用口服降糖藥者155例（占88.06%）。僅單用一種口服降糖藥中使用最多的是α-葡萄糖苷酶抑制劑，占67.19%，其次為磺脲類。聯合治療以α-葡萄糖苷酶抑制劑為基礎聯合磺脲類使用頻率最高，占53.73%?？诜堤撬幹委熀?，73.68%的患者空腹血糖均達標（空腹血糖≤8.0 mmol/L），含α-糖苷酶抑制劑的治療方案達標率達73.56%，含磺脲類達標率也達72.58%，有半數以上的患者因未檢測糖化血紅蛋白無法評估達標情況。結論 社區(qū)醫(yī)生應根據高齡老年糖尿病患者自身情況選擇降糖藥，避免發(fā)生低血糖等不良反應。α-糖苷酶抑制劑因對老年人副作用小，血糖控制范圍理想，降糖安全有效，基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用最多。
用四氯化碳/乙醇誘導的大鼠肝硬變模型分為4組：①選擇性遠端脾腔分流術(DSCS)；②門奇斷流術(PAD)；③腸腔側側分流術(MCS)和④肝硬變組。在術后1、3、5周進行口服糖耐量試驗(OGTT)、胰高糖素負荷試驗(GLT)，比較各組肝臟儲備功能的變化。結果表明：術后第1周DSCS、PAD和MCS與肝硬變組比較無顯著性差異(Ｐ＞0.05)；而術后第3和5周，DSCS和PAD組與肝硬變組比較有顯著性差異(Ｐ＜0.05)，MCS組與肝硬變組比較無顯著性差異(Ｐ＞0.05)。本組研究結果表明：DSCS和PAD組大鼠肝臟儲備功能明顯優(yōu)于MCS和肝硬變組。
目的 觀察口服免疫耐受預防大鼠實驗性自身免疫性葡萄膜視網膜炎(EAU)過程中血清以及脾細胞培養(yǎng)上清液中的Th1類細胞因子干擾素（IFN）-gamma;、白細胞介素（IL）-2和Th2類細胞因子IL-4、IL-10表達水平。方法 Lewis大鼠72只隨機分為EAU組、口服視網膜S抗原10、100mu;g組和1、10 mg組、對照組，每組各12只大鼠。其中，EAU組用視網膜S抗原50mu;g和弗氏完全佐劑免疫誘導EAU模型，口服10、100 mu;g組和1、10 mg組，分別插管喂飼視網膜S抗原10、100 mu;g，1、10 mg和1 mg胰蛋白酶抑制劑的混合液1 ml，隔日1次，共7次，然后按上述方法誘導EAU；對照組插管喂飼磷酸鹽緩沖液和1 mg胰蛋白酶抑制劑的混合液1 ml，隔日1次，共7次，然后誘導EAU。觀察每組大鼠眼部EAU的臨床表現。在EAU高峰期取大鼠眼球，進行病理分級。同時取大鼠血清，分離脾細胞，培養(yǎng)后取上清液，用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清以及脾細胞培養(yǎng)上清液中IFN-gamma;、IL-2、IL-4和IL-10細胞因子的水平。結果 100mu;g、1 mg組血清中Th1類細胞因子IFN-gamma;、IL-2濃度降低，Th2類細胞因子IL-4、IL-10的濃度增高，與EAU組和對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（F=51.9, 68.8, 35.7,7.5,P＜0.01）；10 mu;g、10 mg組血清中Th1、Th2類細胞因子與EAU組和空白對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義。與EAU組和空白對照組相比，100 mu;g、1 mg組大鼠脾細胞培養(yǎng)上清液中Th1類細胞因子IFN-gamma;和IL-2的濃度降低，Th2類細胞因子IL-4、IL-10的濃度增高，與EAU組和對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（F=57.1,15.6,33.1,167.7, P＜0.01）；10 mu;g、10 mg組大鼠脾細胞培養(yǎng)上清液血清中Th1、Th2類細胞因子與EAU組和空白對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義。結論 口服免疫耐受預防EAU過程中，Th1類細胞因子IFN-gamma;和IL-2的表達降低，而Th2類細胞因子IL-4、IL-10的表達增高?？诜^高或過低劑量抗原不能預防EAU，細胞因子的表達水平也無明顯改變。提示細胞因子在口服免疫耐受預防EAU的過程中起到重要作用。
目的?探討未診斷糖尿病但經冠脈造影確診的冠心病住院患者（CAD）的糖代謝狀況。方法?采用橫斷面研究設計，納入2007年1月至2009年5月在中山大學附二院心血管內科住院的患者499例，根據冠脈造影結果分為冠心病組和非冠心病組，比較兩組的糖代謝異常情況。結果?兩組隨機血糖（RPG）和空腹血糖（FPG）差異無統(tǒng)計學意義（P值分別為0.249和0.444），但OGTT 2小時血糖（2hPG）在冠心病組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.001）；冠心病組糖代謝異?；疾÷蔬_74.0%，其中新診斷糖尿病32.1%，糖耐量異常（IGT）39.0%，分別高于非冠心病組的61.6%、36.0%和20.7%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006）。logistic回歸分析提示，冠心病組患者存在糖耐量異常和新診斷糖尿病的風險分別是非冠心病組患者的1.6倍［OR=1.603，95%CI（1.023，2.512），P=0.04］和2.3倍［OR=2.292，95%CI（1.391，3.777），P=0.001］，在糾正高血壓、血脂異常、BMI、hs-CRP等因素后，冠心病組患者存在新診斷糖尿病風險仍較非冠心病組患者明顯升高［OR=1.852，95%CI（1.064，3.223），P=0.029］。結論?未診斷糖尿病的冠心病住院患者普遍存在糖代謝異常，這些患者大部分需要通過OGTT檢查才能及時準確地診斷。OGTT應該作為發(fā)現冠心病住院患者糖代謝異常的常規(guī)檢查項目，如可能，全部心血管住院患者均應常規(guī)行OGTT檢查。
目的 系統(tǒng)評價口服避孕藥物媽富?。?0g炔雌醇+150g去氧孕烯）與敏定偶（30g炔雌醇+75g孕二烯酮）的避孕效果和安全性。方法 計算機檢索MEDLINE（1990～2007），POPLINE（1990～2007），Cochran Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）（2007年第2期），EMbase（1990～2007）和Cochrane圖書館（2007年第2期），并手工檢索4種相關雜志，納入媽富隆與敏定偶比較的隨機對照試驗。由兩名評價員獨立進行質量評價和資料提取。采用RevMan4.2進行Meta分析。結果 共納入6篇符合納入標準的已發(fā)表文獻，包括3143例受試者。Meta分析結果顯示，媽富隆和敏定偶避孕有效性的差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；隨訪6個月媽富隆不規(guī)則出血率高于敏定偶，其差異有統(tǒng)計學意義［RR=1.50，95%CI（1.27，1.78）；Plt;0.00001］；隨訪6個月媽富隆除嘔吐不良反應率較低外［RR =0.18，95%CI（0.04，0.78）；P=0.02］，其余不良反應率（頭痛、乳房脹痛、緊張、靜脈曲張、性交不適、黃褐斑、水腫）均高于敏定偶；隨訪6個月兩者停藥率差異無統(tǒng)計學意義。結論 媽富隆和敏定偶避孕有效性相當，但使用后者對月經的影響和其他不良反應相對較少。由于觀察例數和時間有限，上述結論仍需高質量的隨機對照試驗來證實。
目的 觀察鼻淵舒口服液對慢性鼻竇炎/鼻息肉鼻內窺鏡手術(FESS)后臨床癥狀和體征的改善情況以及對鼻竇粘膜創(chuàng)傷愈合時間的影響,并對其有效性做出評價.方法 將340例臨床確診的慢性鼻竇炎、鼻息肉患者按單純隨機化方法分為試驗組170例和對照組170例.試驗組手術后除常規(guī)抗生素(喹諾酮類抗生素7 d)、局部類固醇激素等治療外還給予鼻淵舒口服液治療,每次10ml,每天3次,共20d;對照組手術后僅給予常規(guī)抗生紊和局部類固醇激素等治療20d,而后比較兩組療效.結果 試驗組綜合療效的總有效率ITT人群為94.1%,即人群為96.4%;對照組綜合療效的總效率中,ITT人群為75.3%,PP人群為79.0%,經秩和檢驗,試驗組和對照組綜合療效的總有效率有顯著性差異(ITT:Z=5.635,P=0.018,Z=4.279,P=0.039).結論 鼻淵舒口服液不僅可以提高鼻竇手術的療效,而且可以減少抗生素、激素等藥物的療程,無毒副作用及不良反應.
【摘要】 目的 調查臨床口服藥執(zhí)行單中存在的缺陷，分析產生原因，尋求改進對策?！》椒ā?009年1月-2010年12月，每月隨機抽取50份在院病歷，共對1 200份在院病歷的口服藥執(zhí)行單存在的缺陷進行統(tǒng)計和分析。 結果 192份口服藥執(zhí)行單存在243處醫(yī)療缺陷，發(fā)生率為20.3%。涂改、仿簽62處，多簽、漏簽41處，超前簽字28處，滿格后未及時轉抄34處，轉抄執(zhí)行單時間與醫(yī)囑執(zhí)行時間不一致26處，缺項28處，未及時起、停醫(yī)囑17處，抄錯藥物7處。引起醫(yī)療糾紛1起?！〗Y論 口服藥執(zhí)行單存在各種缺陷。加強護士培訓與學習，建立完善的質量控制體系，規(guī)范護理文書，可以有效地減少口服藥執(zhí)行單中存在的缺陷，規(guī)避醫(yī)療糾紛。
【摘要】 目的 比較生血寧片和多糖鐵復合物膠囊兩種口服鐵劑在治療維持性血液透析患者腎性貧血中的治療效果?！》椒ā?008年12月-2010年6月間選擇40例維持性血液透析貧血患者，隨機分為生血寧片組和多糖鐵復合物膠囊組，每組20例，觀察期為8周。分別檢測兩組患者用藥前及用藥后4、8周時血紅蛋白、紅細胞壓積、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標情況。同時兩組患者均使用基因重組人促紅細胞生成素，按100~120 U/（kg·周），分兩次皮下注射?！〗Y果 治療前兩組指標無明顯差異，治療后兩組患者的血紅蛋白、紅細胞壓積、血清鐵蛋白以及轉鐵蛋白飽和度較治療前均顯著上升，且兩組患者升高的幅度相比，生血寧組升高的幅度更顯著。治療結束時，兩組患者不良反應方面的差異無統(tǒng)計學意義?！〗Y論 兩種口服鐵劑均能有效地糾正血液透析患者的鐵缺乏及貧血狀況；生血寧片組的作用更顯著，且還具備降低患者促紅細胞生成素使用量的作用?！続bstract】 Objective To compare the effect of Shengxuening piece and capsule polysaccharide-iron complex on anemia in hemodialysis patients. Methods A total of 40 patients with anemia in maintenance hemodialysis treated between December 2008 and June 2010 were randomly divided into Shengxuening piece group and capsule polysaccharide-iron complex group; the patients were observed for 8 weeks. Hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), serum ferritin (SF), transferrin saturation (TSAT) and other indicators were detected before treatment four and eight weeks after the treatment. While patients were used recombinant human erythropoietin (EPO) according to 100-120 U/(kg·week), twice subcutaneous injection. Results Before treatment, there was no significant difference between the two groups. Hb, Hct, SF and TSAT increased significantly after treatment in both of the groups and specially in the Shengxuening piece group. After the treatment, the difference in the adverse reaction between the two groups was not significant. Conclusions Both oral iron can effectively correct the hemodialysis patients with iron deficiency and anemia. However, Shengxuening has more significant role and may reduce the use of erythropoietin in patients with hemodialysis.
目的:探討米索前列醇片在初次早早孕(≤42天)人工流產術前應用的可行性、有效性及安全性。方法:將300例初次妊娠,孕周≤6周,擬行人工流產的婦女隨機分為口服米索組100例(A組)、陰道放置米索組100例(B組)、未使用米索對照組(C組)。A組術前2h口服米索前列醇片400 μg,B組術前2h陰道放置米索前列醇片400 μg。觀察并比較術前用藥的兩組不良反應發(fā)生率、宮頸擴張效果、術中出血量、手術時間及術后宮頸粘連發(fā)生情況。結果:B組不良反應發(fā)生率低于A組,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.01);A、B兩組間術中宮頸擴張效果、術中出血量、手術時間及術后宮頸粘連發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05),但與C組比較差異有統(tǒng)計學意義。結論:米索前列醇片口服和陰道放藥都可作為初次早早孕人工流產術前的給藥方法。更推薦不良反應較小的陰道放藥。
摘要:目的:分析婦科口服中成藥的用藥情況,為臨床合理用藥提供依據。方法:對我院2007～2008年婦科口服中成藥用的種類、用量、銷售金額、用藥頻度、日均費用等進行分析。結果:婦康丸、益母草膠囊、五加生化膠囊臨床應用廣泛,而宮血寧膠囊受同類西藥品種的影響,其用藥量呈大幅下降趨勢,一些新進藥品如大黃蟄蟲片使用量呈快速上升趨勢。結論:我院婦科口服中成藥使用情況基本合理。Abstract: Objective: To analyze the utilization of Gynecological oral Chinese patent medicines in our hospital for reference of their rational use. Methods:Gynecological oral Chinese patent medicines used in our hospital during 20072008 were analyzed in terms of drug varieties,consumption quantity,consumption sum, defined daily dose(DDDs)and defined daily cost(DDC)etc.Results:There was a widespread application of Fukang pills, Yimucao capsules and Wujia Shenghua capsules.The consumption of Gongxuening capsules witnessed a great reduction on account of western medicine.Some new Chinese patent medicines such as Dahuang zhechong tablets assumed fast increaseing tendency in consumption quantity. Conclusion:The utilization of Gynecological oral Chinese patent medicines in our hospital was basically rational.