目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)雷美替胺治療成人慢性失眠的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索CENTRAL、PubMed、EMbase、ISI、CNKI、CBMdisc、VIP和WanFang Data，檢索時(shí)間均從建庫至2010年11月，納入有關(guān)雷美替胺治療成人慢性失眠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入5個(gè)RCT，共計(jì)1 772例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 療效：治療1周后在持續(xù)睡眠潛伏期［MD=18.36，95%CI（11.55，25.18），Plt;0.000 01］、總睡眠時(shí)間［MD= –15.47，95%CI（–22.50，–8.43），Plt;0.000 1］、睡眠效率［MD= –3.39，95%CI（–5.32，–1.46），P=0.000 6］、睡眠質(zhì)量［MD=0.14，95%CI（0.03，0.25），P=0.01］，以及治療1個(gè)月后在持續(xù)睡眠潛伏期［MD=13.02，95%CI（6.01，20.03），P=0.000 3］方面雷美替胺均優(yōu)于安慰劑，而在治療1個(gè)月后的入睡后覺醒時(shí)間［MD= –8.79，95%CI（–17.24，–0.35），P=0.04］上效果差于安慰劑，但在其他指標(biāo)上兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；② 安全性：兩組僅在女性體內(nèi)催乳素濃度［MD=5.50，95%CI（2.02，8.98），P=0.002］和男性體內(nèi)游離睪酮濃度［MD=15.30，95%CI（0.62，29.98），P=0.04］方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在其他激素水平、反跳性失眠、停藥綜合征、次日殘留效應(yīng)和不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 雷美替胺治療成人慢性失眠1周后效果顯著，1個(gè)月后療效不明顯。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為嗜睡、男性游離睪酮濃度和女性催乳素濃度升高。
目的 評(píng)價(jià)卡培他濱+伊立替康與氟尿嘧啶/醛氫葉酸（5-FU/LV）+伊立替康治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的有效性和安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、CENTRAL、Embase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)間均從建庫至2011年9月。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和Meta分析。 結(jié)果 納入3個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共計(jì)419例患者，卡培他濱+伊立替康在中位生存期、完全緩解率[RR=1.58，95%CI（0.27，9.11），P=0.61]、部分緩解率[RR=0.86，95%CI（0.68，1.09），P=0.20]、總有效率[RR=0.88，95%CI（0.71，1.09），P=0.26]上表現(xiàn)出與5-FU/LV+伊立替康相似的效果，安全性方面卡培他濱+伊立替康有較高的Ⅲ/Ⅳ級(jí)惡心[RR=1.92，95%CI（1.05，3.54），P=0.04]、腹瀉[RR=3.23，95%CI（2.14，4.89），P＜0.000 01]發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和較低的Ⅲ/Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少[RR=0.72，95%CI（0.53，0.98），P=0.04]發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)論 根據(jù)當(dāng)前現(xiàn)有證據(jù)，5-FU/LV+伊立替康可能較卡培他濱+伊立替康更為有利于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療，但仍需結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行化療方案的優(yōu)選。
【摘要】 目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)司帕沙星對(duì)比氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的有效性和安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫（2010年第2期）和PubMed（1978年-2010年10月）、EMBASE（1974年-2010年10月）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫（1978年-2010年10月）、維普（1989年-2010年10月）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（1978年-2010年10月）；手工檢索其他相關(guān)雜志。檢索語種為中文和英文。納入司帕沙星對(duì)比氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量，用RevMan 5.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入8篇研究，Meta分析結(jié)果顯示司帕沙星組與氧氟沙星組相比，痰菌轉(zhuǎn)陰率、病灶顯著吸收率、空洞閉合率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）?！〗Y(jié)論 現(xiàn)有的證據(jù)表明，司帕沙星與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用治療難治、耐多藥肺結(jié)核的療效優(yōu)于氧氟沙星的聯(lián)用方案，但由于納入的文獻(xiàn)數(shù)量有限，質(zhì)量參差不齊，存在潛在的發(fā)表偏倚。【Abstract】 Objective To assess the clinical efficacy and safety of sparfloxacin versus ofloxacin in treatment of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB). Methods Literatures were retrieved from PubMed (1978-October, 2010), EMBASE (1974-October 2010), Cochrane library (2nd volume, 2010), China Academic Journal Network Publishing Database (1978-October, 2010), VIP (1989-October, 2010) and CBM (1978 to October, 2010) by computer, and searched some other relevant journals manually. Chinese and English were both used in the search. Randomized controlled trials (RCTs) on sparfloxacin versus ofloxacin in treating pulmonary tuberculosis were included in this study. Meta-analysis was conducted by RevMan 5.0 software. Results The meta-analysis of 8 included RCTs showed that the sputum negative conversion rate, focus absorption rate, cavity closure rate in the sparfloxacin group were significantly higher than the ofloxacin group (P＜0.05). Conclusions The analysis indicates that combined treatment with sparfloxacin has a better effect in treating MDR-TB than with ofloxacin. However, the reliability of this review may be affected by the number and quality of studies included. Large-scale randomized controlled trials of high quality are needed to confirm the conclusions above.