目的研究長(zhǎng)期使用溴隱亭治療垂體泌乳素腺瘤是否會(huì)增加心臟瓣膜反流的危險(xiǎn)。 方法于2012年1月－2013年2月間隨訪納入26例使用溴隱亭治療垂體泌乳素腺瘤至少6個(gè)月的患者（觀察組），并與101例健康人對(duì)照（對(duì)照組），兩組均行經(jīng)胸心臟彩色多普勒超聲檢查，記錄二維超聲值及各瓣膜反流情況，比較兩組上述心臟彩色多普勒超聲數(shù)據(jù)。 結(jié)果觀察組三尖瓣微量反流比例（38.46%）較對(duì)照組（19.80%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.046），余瓣膜反流與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組室間隔厚度[（8.62±0.31）mm]較對(duì)照組[（8.57±0.12）mm]高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.042）。 結(jié)論使用溴隱亭治療垂體泌乳素腺瘤未觀察到引起有臨床意義的心臟瓣膜反流，但長(zhǎng)期的心臟彩色多普勒超聲隨訪是必要的。
目的 總結(jié)經(jīng)鼻蝶鞍區(qū)病變切除術(shù)后鞍底重建及圍手術(shù)期處理的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析2007 年10 月－ 2008 年12 月收治的132 例經(jīng)單鼻孔蝶竇入路行鞍區(qū)病變切除術(shù)患者鞍底重建及圍手術(shù)期處理方法。男64 例，女68 例；年齡19 ～ 74 歲，平均45.7 歲。病因：垂體無功能腺瘤91 例，生長(zhǎng)激素腺瘤22 例，泌乳素腺瘤9 例，促腎上腺素皮質(zhì)激素腺瘤2 例，促甲狀腺素釋放激素腺瘤1 例，Rathke 囊腫5 例，鞍內(nèi)型顱咽管瘤2 例。術(shù)中采用由人工硬膜、顱骨和蝶竇黏膜組成的夾心層法重建鞍底。 結(jié)果 術(shù)后4 例發(fā)生少量腦脊液漏，給予腰大池持續(xù)引流1 周后治愈。術(shù)后再出血2 例，經(jīng)藥物治療消退；術(shù)后高熱、感染3 例，經(jīng)抗生素治療后2 例好轉(zhuǎn)，1 例配合腰穿持續(xù)引流后治愈。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間28 ～ 42 個(gè)月，平均35.2 個(gè)月?；颊咝g(shù)前癥狀及體征術(shù)后不同程度好轉(zhuǎn)。 結(jié)論 以人工硬膜加自體骨片等材料為主體的鞍底重建技術(shù)具有解剖還原、操作簡(jiǎn)便、穩(wěn)固可靠、創(chuàng)傷小、無排斥等特點(diǎn)，輔以周全的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠取得良好的重建效果。
目的 探討白細(xì)胞介素1α（IL-1α）基因多態(tài)性與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生的關(guān)系。 方法 以2010年6月－2012年3月145例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者和181例正常對(duì)照者為研究對(duì)象，采用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性檢測(cè)IL-1α-889C/T和+4845G/T多態(tài)性，統(tǒng)計(jì)分析基因多態(tài)性與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的相關(guān)性。 結(jié)果 IL-1α-889C/T位點(diǎn)：CT/TT基因型在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤組中的頻率為32.4%，顯著高于其在對(duì)照組中的頻率（21.5%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.90，P＜0.05）；T等位基因在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤組中的頻率為16.9%，顯著高于其在對(duì)照組中的頻率（10.8%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.17，P＜0.05）。IL-1α+4845G/T多態(tài)性在兩組人群中的分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 IL-1α -889C/T多態(tài)性與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病有關(guān)，-889T等位基因可能是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的遺傳易感基因。
【摘要】 目的 分析手術(shù)治療垂體瘤患者長(zhǎng)期臨床恢復(fù)以及生活質(zhì)量改善情況。 方法 回顧性分析2007年12月-2008年9月手術(shù)治療的103例垂體瘤患者術(shù)前以及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪資料，使用SF-36量表對(duì)術(shù)前、術(shù)后患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分析手術(shù)治療前后患者癥狀、激素水平恢復(fù)情況以及生活質(zhì)量改善情況，并進(jìn)一步分析腫瘤大小、侵襲程度對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的影響。 結(jié)果 術(shù)后頭痛癥狀消失52例，視力改善76例，其他癥狀具有不同程度改善；術(shù)后SF-36生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果顯示，患者除精神健康外的7個(gè)維度（生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能）均有明顯改善（P＜0.05），不同腫瘤大小及侵襲程度的患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），垂體功能完全恢復(fù)者生活質(zhì)量評(píng)分高于垂體功能低下者（P＜0.05）。 結(jié)論 顯微手術(shù)治療垂體瘤患者可明顯改善患者的一般癥狀、提高患者的生活質(zhì)量，單純腫瘤的大小和侵襲程度對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的影響程度較小，術(shù)后垂體功能的恢復(fù)程度明顯影響患者的生活質(zhì)量，垂體瘤術(shù)后患者的激素長(zhǎng)期替代治療尚需進(jìn)一步加強(qiáng)?！続bstract】 Objective To analyze the long-term clinical recovery and quality of life (QoL) in patients with pituitary adenoma treated by microneurosurgery. Methods The clinical data of 103 patients undergoing microneurosurgery from December 2007 to September 2008 were retrospectively analyzed, health-related questionnairs (SF-36) were used to assess the QoL. The post-surgery recovery of symptoms, endocrine function, and QoL were compared with those of pre-surgery, then the correlation between tumor size, invasive behavior, and QoL were analyzed. Results Headache disappeared in 52 patients. Visual symptoms improved in 76 patients. Other symptoms were also improved. Seven concepts (physical functioning, role physical, bodily pain, general health, vitality, social functioning, role emotioning) were improved after surgery (Plt;0.05). The eight health concepts of SF-36 showed no significant difference between patients with different tumor size and invasive behavior (Pgt;0.05). Differences were considered statistically significant between normal and abnormal pituitary function groups after surgery(Plt;0.05) in all concepts. Conclusion Microneurosurgical treatment can improve the general symptoms and the QoL. The tumor size and invasion have little influence on the QoL after surgery, but the improvement of hormone deficiency has influence on the QoL significantly. More attention should be given to the long-term hormone replacement therapy after the pituitary adenoma surgery.
多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)（multi-disciplinary team，MDT）診療模式在腫瘤性疾病和難治性疾病的診治中應(yīng)用日益廣泛，近年 MDT 也應(yīng)用于垂體瘤及相關(guān)疾病的診療。該綜述總結(jié)了 MDT 診療模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，分析了四川大學(xué)華西醫(yī)院垂體瘤及相關(guān)疾病診療中心多學(xué)科協(xié)作模式的診療應(yīng)用和效果。目前 MDT 以多學(xué)科協(xié)作和資源整合為平臺(tái)，對(duì)于疑難復(fù)雜疾病的診斷和治療具有專業(yè)規(guī)范、協(xié)同互動(dòng)和優(yōu)化高效等優(yōu)點(diǎn)。MDT 模式下多學(xué)科參與的病例討論有助于垂體瘤及相關(guān)疾病的患者最佳的治療方案制訂和選擇。MDT 為不同學(xué)科和專業(yè)背景的醫(yī)生提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，促進(jìn)相關(guān)科室醫(yī)師的專業(yè)診療水平的提高。MDT 模式有助于高效地利用有限的資源，促進(jìn)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)更加專業(yè)化，優(yōu)化?？萍膊≡\治流程，不斷提高診療效果，更好地為垂體瘤及相關(guān)疾病服務(wù)，從而讓更多的垂體瘤及相關(guān)疾病患者獲益。