目的構建預測乳腺大汗腺癌（breast apocrine carcinoma，BAC）患者總生存情況的列線圖。方法從監(jiān)測、流行病學和最終結果（Surveillanc，Epidemiology，and End Results，SEER）數據庫中選擇2010–2016年期間診斷為BAC的患者，按7∶3比例隨機分為訓練集和驗證集；另收集2010年1月1日至2018年12月31日期間國藥東風總醫(yī)院收治的BAC患者對列線圖進行外部驗證。采用單因素和多因素Cox回歸模型來確定影響B(tài)AC患者總生存期的風險因素并以此構建列線圖預測模型。用C指數和受試者操作特征曲線下面積（area under curve，AUC）評價列線圖對BAC患者3、5年總生存情況的區(qū)分能力，采用校準曲線評估列線圖的預測情況與實際發(fā)生情況的接近程度。結果從SEER數據庫中共納入符合本研究條件的BAC患者649例（其中訓練集454例、內部驗證集195例），納入了國藥東風總醫(yī)院的21例BAC患者（外部驗證集）。多因素Cox回歸分析發(fā)現(xiàn)，BAC患者的年齡、T分期、M分期、S分期、手術方式及化療是與BAC患者預后有關的重要影響因素（P<0.05），基于這些因素構建的列線圖預測模型在訓練集、內部驗證集和外部驗證集中的C指數值分別為0.76、0.77和0.88，校準曲線顯示列線圖預測的3年和5年總生存率與實際3年和5年總生存率均接近理想曲線。列線圖模型評估BAC患者的3年和5年總生存期的AUC（95%CI）在訓練集分別為0.84（0.78，0.89）和0.76（0.71，0.83），在內部驗證集分別為0.81（0.73，0.91）和0.84（0.77，0.91），在外部驗證集分別為0.80（0.70，0.91）和0.84（0.76，0.91）。結論本研究基于SEER數據庫構建的預測BAC患者總生存情況的列線圖對BAC患者預后預測具有一定的價值。
目的總結多灶性甲狀腺乳頭狀癌的臨床病理學特征，評估全甲狀腺切除+預防性中央區(qū)淋巴結清掃術在治療多灶性甲狀腺乳頭狀癌中的臨床意義及安全性。 方法回顧性分析2011年6月至2015年2月期間于湖北醫(yī)藥學院附屬東風醫(yī)院接受全甲狀腺切除+預防性中央區(qū)淋巴結清掃術的103例多灶性甲狀腺乳頭狀癌患者的病例資料。 結果103例多灶性甲狀腺乳頭狀癌患者均行全甲狀腺切除+預防性中央區(qū)淋巴結清掃術。單側多發(fā)病灶55例（53.40%），雙側多發(fā)病灶48例（46.60%）。中央區(qū)淋巴結轉移31例（30.10%），其中單側多發(fā)病灶者中央區(qū)淋巴結轉移16例（29.10%），均為患側中央區(qū)淋巴結轉移；雙側多發(fā)病灶者中央區(qū)淋巴結轉移15例（31.25%），其中雙側轉移7例，單側轉移8例。術后13例（12.62%）出現(xiàn)暫時性的低鈣血癥；1例（0.97%）發(fā)生永久性的甲狀旁腺功能損傷；18例（17.48%）出現(xiàn)喉返神經短暫性麻痹，沒有發(fā)生永久性喉返神經損傷的病例；3例（2.91%）術后出現(xiàn)短暫性飲水嗆咳。術后所有患者均獲訪，隨訪時間為5個月～4年，中位數為28個月。隨訪期間3例（2.91%）出現(xiàn)側頸區(qū)淋巴結轉移。 結論全甲狀腺切除+預防性中央區(qū)淋巴結清掃術對治療多灶性甲狀腺乳頭狀癌有重要意義。
目的 探討腺癌、鱗癌、黏液性囊腺瘤、慢性胰腺炎和正常胰腺組織中胰腺癌相關基因的表達。 方法 回顧性收集 2012 年 1 月至 2017 年 4 月期間于湖北醫(yī)藥學院附屬東風醫(yī)院肝膽胰外科住院行手術治療的 40 例胰腺疾病患者的術中標本，其中腺癌、鱗癌、黏液性囊腺瘤、慢性胰腺炎和正常胰腺組織各 8 例。采用實時熒光定量 PCR 和基因芯片法檢測 5 組組織中 Beclin-1 mRNA 和 microRNA（miR）-216a 的表達。對以上組織行原代細胞培養(yǎng)，分為空白對照組和 PD98095 組（加入 PD98095 抑制劑），采用 Western blot 法檢測細胞中血管內皮生長因子（VEGR）與磷酸化細胞外調節(jié)蛋白激酶 1/2（p-ERK1/2）的表達。 結果 與正常對照組比較，腺癌組和鱗癌組組織中 Beclin-1 mRNA 和 miR-216a 的表達水平較低（P<0.05），腺癌組、鱗癌組、黏液性囊腺瘤組和慢性胰腺炎組組織中 Beclin-1 mRNA 和 miR-216a 的表達水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與同類組織的空白對照組比較，腺癌組和鱗癌組加入 PD98095 后，細胞中 p-ERK1/2 和 VEGF 蛋白的表達水平下調（P<0.05），但黏液性囊腺瘤組、慢性胰腺炎組和正常對照組加入 PD98095 前后細胞中 p-ERK1/2 及 VEGF 蛋白的表達水平變化不大（P>0.05）。 結論 Beclin-1 mRNA、miR-216a 和 VEGF 蛋白的表達與胰腺癌的發(fā)生發(fā)展可能有關。
目的通過分析低危甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroidmicrocarcinoma，PTMC）患者行腺葉切除術后血清促甲狀腺激素（thyroid stimulatinghormone，TSH）水平的變化趨勢，以探討啟動 TSH 抑制治療的最佳時機。方法回顧性分析 2016 年 9 月至 2018 年 12 月期間于湖北醫(yī)藥學院附屬東風醫(yī)院行甲狀腺患側腺葉切除術的低危 PTMC 患者的臨床資料，分別于術前及術后 1、3、6 個月時檢測患者的 TSH 水平并分析其變化趨勢。結果根據納入標準及排除標準共有 271 例低危 PTMC 患者納入本研究。納入研究的 271 例患者術后 1 個月時的 TSH 水平高于術前 ［（2.93±1.09）mU/L 比（2.05±0.76）mU/L，t=19.9，P<0.001］，其中術前 TSH 水平≤2.0 mU/L 的 129 例患者中術后 1 個月時有 56.6%（73/129）的患者 TSH 水平仍 ≤2.0 mU/L，術后 3 個月時該比例為 45.0%（58/129），術后 6 個月時該比例為 39.5%（51/129）。結論低危 PTMC 患者行患側腺葉切除術后的 TSH 水平明顯升高，應制定個性化 TSH 抑制治療方案；對于術前 TSH 水平>2.0 mU/L 的患者，術后應立即口服左甲狀腺素鈉片以啟動 TSH 抑制治療；對于術前 TSH 水平≤2.0 mU/L 的患者，應動態(tài)監(jiān)測其 TSH 水平，根據監(jiān)測結果決定是否及何時開始口服左甲狀腺素鈉片行 TSH 抑制治療。
目的探討瘦素基因啟動子區(qū)-2548 G/A功能多態(tài)性與膽囊膽固醇結石之間的相關性。方法采用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性技術對118例膽囊結石患者和53例正常對照人群進行瘦素基因啟動子區(qū)-2548 G/A基因多態(tài)性分析，研究等位基因和基因型分布規(guī)律。結果瘦素基因啟動子區(qū)-2548 G/A多態(tài)性在2組中的分布差異有統(tǒng)計學意義，膽囊結石組中AA+GA基因型頻率明顯高于對照組(χ2=4.251，P=0.039)，AA+AG基因型患膽囊結石的風險是GG基因型的2.813倍(OR=2.813，95% CI=1.020~7.757)。等位基因頻率在2組中分布也存在差異，膽囊結石組A等位基因頻率明顯高于對照組(χ2=5.791，P=0.016)，A等位基因攜帶者患膽囊結石的風險是G等位基因攜帶者的1.777倍(OR=1.777，95% CI=1.110~2.844)。結論瘦素基因啟動子區(qū)-2548 G/A功能多態(tài)性與膽囊結石易感性有關，A等位基因是膽囊結石發(fā)病的遺傳易感基因，G等位基因是膽囊結石的保護基因。