目的探討成人回腸重復畸形的臨床診斷和治療方法。 方法收集1996年2月至2010年12月，我院收治的6例回腸重復畸形患者的臨床資料，并結(jié)合相關(guān)文獻對該病的診治方法進行分析與討論。 結(jié)果本組6例回腸重復畸形患者均為男性, 臨床表現(xiàn)主要為消化道出血、腹痛、腸梗阻和腹部包塊。其中5例行胃鏡、結(jié)腸鏡及腹部CT檢查，3例行腸系膜動脈造影檢查，均未提示消化道重復畸形； 4例行99Tcm放射性核素顯像檢查，其中2例提示消化道出血； 3例行雙氣囊小腸鏡檢查，1例發(fā)現(xiàn)雙回腸畸形。術(shù)前均未明確診斷，僅1例考慮回腸重復畸形可能。6例均行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲部11～100 cm范圍內(nèi)有長度為6～25 cm的重復腸管。術(shù)后病理檢查證實均為回腸重復畸形，其中2例見胃黏膜異位，2例見腸腔內(nèi)憩室，1例并發(fā)異位胰腺，1例伴回盲部炎性纖維性假瘤。 6例患者術(shù)后均恢復良好。 結(jié)論成人回腸重復畸形極為少見，臨床無特異表現(xiàn)，目前暫無敏感性及特異性高的輔助檢查，雙氣囊小腸鏡及99Tcm放射性核素顯像有一定提示意義。術(shù)前一般很難作出明確診斷。 剖腹探查時應考慮到該病的可能，一旦發(fā)現(xiàn)，建議手術(shù)切除。
目的探討 T4a 期非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與開放結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床療效差異。方法回顧性分析 2011 年 1 月至 2017 年 12 月期間于北京協(xié)和醫(yī)院行手術(shù)治療且病理學結(jié)果明確為 T4a 期非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者的臨床資料，根據(jù)手術(shù)類型分為腹腔鏡組 107 例（行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)）和開放組 52 例（行開放結(jié)腸癌根治術(shù)），對 2 組患者的術(shù)中情況及術(shù)后療效進行分析。結(jié)果腹腔鏡組和開放組的手術(shù)時間、淋巴結(jié)獲檢數(shù)量、陽性淋巴結(jié)數(shù)量、30 d 內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率及 Clavien-Dindo 分級比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但腹腔鏡組的術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及術(shù)后住院時間均少于（短于）開腹組（P<0.05）。本組 131 例患者獲訪，隨訪時間為 1～90 個月，中位數(shù)為 34 個月。2 組患者的無瘤生存情況和總體生存情況比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論T4a 期非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)安全可行，較之開放手術(shù)具有術(shù)中出血少、術(shù)后恢復快及住院時間短的優(yōu)勢。