目的 探討手術(shù)治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的方法和臨床療效。 方法 2006 年10 月－ 2010 年6 月，收治肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征患者11 例。男8 例，女3 例；年齡21 ～ 53 歲，平均32 歲。摔傷4 例，交通事故傷7 例。傷后30 min ～ 9 d 入院。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey 分型標準：Ⅰ型5 例，Ⅱ型5 例，Ⅲ型1 例。橈骨頭骨折按Mason 分型標準：Ⅰ型4 例，Ⅱ型5 例，Ⅲ型2 例。肘關(guān)節(jié)屈伸活動度為（63 ± 9）°，前臂旋轉(zhuǎn)活動度為（71 ± 8）°。手術(shù)采用肘內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路行骨折復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后石膏托固定肘關(guān)節(jié)于屈曲90°、前臂中立位，7 ～ 10 d 后開始被動功能鍛煉，4 周拆除石膏托行主動功能鍛煉。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間7 ～ 27 個月，平均14.5 個月。X 線片檢查示骨折復(fù)位良好，于8 ～ 19 周達臨床愈合，平均11 周。3 例術(shù)后6 個月出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)輕度異位骨化，未作特殊處理；1 例術(shù)后18 個月出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)輕度退行性改變，經(jīng)康復(fù)鍛煉后無進展。末次隨訪時，肘關(guān)節(jié)屈伸活動度為（103 ± 14）°，前臂旋轉(zhuǎn)活動度（122 ± 13）°，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05），與健側(cè)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。根據(jù)Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評分標準，獲優(yōu)5 例，良5 例，一般1 例，優(yōu)良率90.9%。 結(jié)論 肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征外科手術(shù)治療能有效恢復(fù)肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定，可術(shù)后早期活動，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
目的總結(jié)解剖鎖定鋼板治療O'DriscollⅡ、Ⅲ型尺骨冠突骨折的近期療效。 方法2012年12月－2013年12月，采用解剖鎖定鋼板治療11例尺骨冠突骨折患者。男7例，女4例；年齡23～68歲，平均41.2歲。致傷原因：摔傷6例，交通事故傷3例，高處墜落傷2例。根據(jù)O'Driscoll分型標準，Ⅱ型4例，Ⅲ型7例。合并尺側(cè)副韌帶損傷5例，尺神經(jīng)損傷2例。受傷至手術(shù)時間2～8 d，平均4.2 d。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。11例均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均12個月。X線片復(fù)查示，骨折均解剖復(fù)位并達骨性愈合，愈合時間6～10周，平均8周。末次隨訪時，肘關(guān)節(jié)屈伸活動度為112～145°，平均130°；前臂旋轉(zhuǎn)116～148°，平均135°。Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分為74～100分，平均87.8分；其中優(yōu)6例，良4例，可1例，優(yōu)良率90.9%。 結(jié)論采用切開復(fù)位解剖鎖定鋼板內(nèi)固定治療O'DriscollⅡ、Ⅲ型尺骨冠突骨折，固定強度佳，允許術(shù)后早期功能鍛煉，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，并發(fā)癥少。