華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"崔小花" 10條結(jié)果
  • 循證醫(yī)學(xué):質(zhì)量、方法、轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新——第六屆亞太地區(qū)循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)主題詮釋

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:12 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腦死亡與器官移植立法課堂調(diào)查問(wèn)卷分析△

    目的 調(diào)查了解醫(yī)生、藥劑師、公務(wù)員對(duì)腦死亡與器官移植及其立法的態(tài)度和建議。方法 以自行設(shè)計(jì)的包括10 個(gè)項(xiàng)目44 個(gè)問(wèn)題的調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)廣東省在職醫(yī)生、藥劑師和公務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。所有問(wèn)卷在課堂分發(fā)并當(dāng)場(chǎng)收回,檢查和記錄有效問(wèn)卷后,統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 總共分發(fā)問(wèn)卷1 400 份,回收1 063 份,有效問(wèn)卷969 份。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示被調(diào)查者對(duì)腦死亡和器官移植立法的理解不夠充分,但74% 認(rèn)可并接受腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。而且他們一致認(rèn)為器官獲取、使用及可能對(duì)捐獻(xiàn)者帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)和補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題都應(yīng)有法可依。92% 的被調(diào)查者還認(rèn)為腦死亡和器官移植有必要立法,其中61% 的認(rèn)為立法時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。結(jié)論 我國(guó)腦死亡和器官移植立法是大勢(shì)所趨,內(nèi)容必須包括患者、近親屬及醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自的權(quán)利和義務(wù)。同時(shí),鼓勵(lì)和加強(qiáng)對(duì)腦死亡和器官移植立法等相關(guān)問(wèn)題的教育。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:36 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 六種含魚腥草的注射制劑安全性與有效性評(píng)價(jià)

    目的 六種含魚腥草的注射制劑與魚腥草注射液存在本質(zhì)不同,其藥物成分和藥理作用更復(fù)雜多樣,本文分析其臨床用藥情況、不良反應(yīng)/不良事件(ADR/AE)涉及系統(tǒng)和表現(xiàn)等,評(píng)價(jià)其安全性和有效性,為后續(xù)更全面深入的研究提供參考依據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(檢索時(shí)間均為1998~2010.12.31)、CNKI(1979~2010.12.31)、CBM(1978~2010.12.31)和VIP(1989~2010.12.31),查找相關(guān)病例報(bào)告、系列病例觀察、橫斷面研究、臨床對(duì)照研究,按納入排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)和提取數(shù)據(jù),分析ADR/AE發(fā)生原因、規(guī)律。如數(shù)據(jù)可行,作有效性Meta分析。結(jié)果?、?ADR/AE:納入132篇文獻(xiàn),共118例出現(xiàn)ADR/AE。新魚腥草素鈉注射液:共59篇文獻(xiàn), 93例出現(xiàn)ADR/AE,主要表現(xiàn)為注射部位疼痛(41例)、皮疹(19例)、過(guò)敏性休克(11例)、其他輸液或過(guò)敏反應(yīng)(21例)。魚金注射液:共69篇,25例出現(xiàn)ADR/AE,表現(xiàn)為皮疹(12例)、過(guò)敏性休克(4例)、注射部位疼痛(3例)、其他輸液或過(guò)敏反應(yīng)(6例)。② 療效分析:各有1篇橫斷面研究和RCT分別報(bào)道了新魚腥草鈉注射液和魚金注射液的臨床療效,認(rèn)為療效較好。但因資料有限,不足以判定其有效性。結(jié)論 目前檢索到的6種含魚腥草注射制劑的臨床應(yīng)用研究較少,且存在嚴(yán)重臨床不合理用藥情況,多數(shù)ADR/AE病例與不合理用藥有關(guān),其中非適應(yīng)癥和擅自改變給藥方式是最多的兩種情況。含魚腥草的注射制劑的安全性和有效性分析評(píng)價(jià)證據(jù)不足,需要開(kāi)展設(shè)計(jì)更嚴(yán)謹(jǐn),符合用藥規(guī)范的大樣本臨床試驗(yàn)來(lái)支撐深入分析研究。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:06 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 魚腥草注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病有效性評(píng)價(jià)

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)魚腥草注射液治療上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染3種呼吸系統(tǒng)疾病的臨床有效性,為其上市后再評(píng)價(jià)和臨床合理使用提供依據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)(1979~2010.12),查找相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和臨床對(duì)照試驗(yàn)。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立選擇試驗(yàn)和評(píng)價(jià)質(zhì)量后,提取有效數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果?、?共納入53個(gè)研究,其中RCT 46個(gè)(6 328例),臨床對(duì)照試驗(yàn)7個(gè)(1153例)。納入研究質(zhì)量評(píng)分集中在2~6分,總體較差。其中24個(gè)5分,11個(gè)3分,7個(gè)4分,2個(gè)6分,9個(gè)2分。② 治療上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染病例共7 481例(成人2 520例,兒童4 961例)。試驗(yàn)組措施為單用魚腥草注射液或加用其他輔助治療,對(duì)照組干預(yù)措施包括抗病毒、抗生素、抗病毒和抗生素聯(lián)用、中藥注射劑4大類;結(jié)局指標(biāo)為總有效率和退熱平均天數(shù)。③ 所有成人試驗(yàn)中,治療上呼吸道感染時(shí),試驗(yàn)組單用魚腥草注射液,而對(duì)照組則分為抗病毒組、抗生素組和抗病毒藥+抗生素組3個(gè)亞組;治療肺炎時(shí),對(duì)照組又分為抗病毒組和抗生素組;治療呼吸道感染時(shí),對(duì)照組分為抗生素組和中藥注射劑組。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組治療總有效率均高于各對(duì)照組,所需退熱平均天數(shù)均縮短1~1.5天。④ 兒童試驗(yàn)中,3組(治療上呼吸道感染對(duì)照為抗病毒組,治療肺炎對(duì)照為抗生素組,治療呼吸道感染為CMI組)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組與對(duì)照組比較,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總有效率相當(dāng)。其余與成人相對(duì)應(yīng)的組別也顯示有一定療效。結(jié)論 魚腥草注射液治療成人呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)出療效較好的趨勢(shì),可達(dá)到快速退熱的效果。臨床使用中應(yīng)注意規(guī)范合理用藥,加強(qiáng)ADR/AE監(jiān)測(cè),仍可推薦使用。臨床上兒童使用魚腥草注射液者較多,但目前無(wú)充分證據(jù)證明其有效,建議停用該藥。建議開(kāi)展設(shè)計(jì)執(zhí)行更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男屡R床試驗(yàn),以提供更高質(zhì)量證據(jù)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:06 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 雙黃連注射劑不良反應(yīng)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)△

    目的 了解雙黃連注射劑不良反應(yīng)(ADR)在不同年齡、系統(tǒng)和嚴(yán)重程度的分布、構(gòu)成及影響因素,為雙黃連注射劑臨床合理應(yīng)用和上市后再評(píng)價(jià)提供參考。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI,1979.1 ~ 2009.9)、中國(guó)科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP,1989.1 ~ 2009.9)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM,1978.1 ~ 2009.9),按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取資料,并按不同類別(年齡、過(guò)敏史、涉及系統(tǒng)、聯(lián)合用藥等)計(jì)算出雙黃連注射劑ADR 總數(shù)、構(gòu)成比,根據(jù)臨床研究中可獲得的用藥人數(shù)與ADR 病例數(shù)估算ADR 發(fā)生率。結(jié)果 ① 共納入452 篇文獻(xiàn),合計(jì)2799 例ADR 病例,近20 年發(fā)表文獻(xiàn)以病例報(bào)告為主(84.51%),根據(jù)69 篇文獻(xiàn)報(bào)告的31 165 例用藥人數(shù)和1 013 例ADR數(shù),計(jì)算出ADR總發(fā)生率為3.25%。② ADR 病例中男女比例為1.13?1,18歲以下未成年人占32.71%。③ ADR 病例藥物過(guò)敏史以青霉素最多(占13.38%),其次為磺胺、頭孢菌素、喹諾酮類等。④ ADR 病例原患疾病中呼吸系統(tǒng)占91.75%,其次為消化系統(tǒng)(5.17%)、泌尿系統(tǒng)(1.11%)等。⑤ 藥物聯(lián)用以青霉素最多,發(fā)生ADR 的風(fēng)險(xiǎn)是單用的3.14 倍[95%CI(2.58,3.81)]。⑥ ADR 涉及全身多個(gè)系統(tǒng)和器官,構(gòu)成比由高到低依次為皮膚、消化系統(tǒng)、全身反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、局部反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及其它。⑦ 按WHO 藥物ADR 嚴(yán)重程度分級(jí),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)分別占6.36%、5.48%、45.62%、2.12%;52.42% 的ADR 病例未描述具體臨床表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸。⑧ 12 例死亡病例除1 例因疼痛誘發(fā)心肌梗死致死外,其余均因過(guò)敏性休克致死,2 例曾合并用藥,ADR 出現(xiàn)最快者1 分鐘內(nèi)。⑨ 雙黃連粉針劑ADR 發(fā)生率(2.25%)低于注射液(4.14%),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 雙黃連注射劑ADR 臨床表現(xiàn)以皮膚過(guò)敏和消化道反應(yīng)為主,聯(lián)合用藥會(huì)增加ADR 風(fēng)險(xiǎn),粉針劑比注射液安全性高。建議加強(qiáng)對(duì)雙黃連注射劑從生產(chǎn)到臨床應(yīng)用過(guò)程的監(jiān)管與監(jiān)測(cè),嚴(yán)格規(guī)范ADR 報(bào)告,分級(jí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理ADR。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:13 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 美英加澳和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、法規(guī)與運(yùn)行機(jī)制的比較研究△

    目的 比較英美加澳與中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方法與評(píng)估工具,為我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理提供決策依據(jù)和政策建議。方法 計(jì)算機(jī)檢索英美加澳與我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)政府機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)或?qū)W術(shù)團(tuán)體的官方網(wǎng)站,查找并納入與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理與監(jiān)測(cè)相關(guān)的法律、規(guī)范性文件、研究報(bào)告、綜述和評(píng)價(jià)表格等,而后采用描述性對(duì)比分析方法,綜合比較上述四國(guó)一區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方法與評(píng)估工具。結(jié)果?、?共納入17篇規(guī)范性文件,41篇指南,37篇綜述和49篇一般信息,共計(jì)146篇文獻(xiàn);② 英國(guó)采用整合風(fēng)險(xiǎn)管理,澳大利亞和中國(guó)臺(tái)灣采用經(jīng)典風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析、評(píng)估與控制方法,美國(guó)和加拿大采用前瞻性FMEA方法識(shí)別與評(píng)估臨床風(fēng)險(xiǎn);③ 在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)方面,英、澳將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分為5級(jí),中國(guó)臺(tái)灣分為6級(jí);發(fā)生頻率均分為5級(jí);應(yīng)對(duì)響應(yīng)均按4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。④ 四國(guó)一區(qū)RCA分事件對(duì)象略有不同,RCA步驟與工具基本一致。結(jié)論 英美加澳與我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)主要采取前瞻性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、基于已發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及整合風(fēng)險(xiǎn)管理三種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理模式,且評(píng)估工具相同;英、澳和我國(guó)中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)大致相同,但分級(jí)定義有差異;四國(guó)一區(qū)不良事件分析方法與過(guò)程基本一致。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:02 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 英美加澳和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方法與評(píng)估工具的比較研究

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:00 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 英美澳加和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)ICU醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理分析

    目的 比較分析美、英、加、澳和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理模式,為我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理提供決策依據(jù)和政策建議。方法 檢索上述四國(guó)一區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站(截止至2010年12月),納入規(guī)范性文件、學(xué)術(shù)研究報(bào)告、綜述、官網(wǎng)一般信息等,詳細(xì)篩選和提取相關(guān)資料,并按不同主題進(jìn)行描述性分析。結(jié)果?、?共納入142篇文獻(xiàn),美國(guó)文獻(xiàn)量最大(68篇),質(zhì)量較高的規(guī)范性文件也最多(8篇)。② 四國(guó)一區(qū)上報(bào)系統(tǒng)隨啟動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短,上報(bào)事件類型、范圍不斷擴(kuò)展,從最初用藥差錯(cuò)/醫(yī)院感染事件擴(kuò)展到近似差錯(cuò)事件,目前已囊括全部病人安全事件。③ 國(guó)家層面的管理模式可歸納為兩個(gè)體系,即以英國(guó)為代表的國(guó)家主導(dǎo)模式和以美、加、澳為代表的法律/法規(guī)/行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)同模式。兩種模式在法律/法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、資金來(lái)源等方面均有自身突出優(yōu)點(diǎn)。④ 為特別需求設(shè)立的國(guó)家級(jí)系統(tǒng)分兩類,即造成死亡或嚴(yán)重傷害的事件上報(bào)系統(tǒng)(包括美國(guó)警訊事件數(shù)據(jù)庫(kù)和英國(guó)嚴(yán)重事件報(bào)告與學(xué)習(xí)框架)及醫(yī)院感染事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(美國(guó)全國(guó)醫(yī)療安全網(wǎng))。其針對(duì)性較強(qiáng),有利于特殊事件的監(jiān)測(cè)、處理和預(yù)警。⑤ 國(guó)家二級(jí)政府系統(tǒng)的比較研究選取美國(guó)印第安納州政府強(qiáng)制報(bào)告內(nèi)容和程序與中國(guó)臺(tái)灣病人安全通報(bào)系統(tǒng)。后者對(duì)事件對(duì)象、上報(bào)內(nèi)容定位更廣泛系統(tǒng),兼顧風(fēng)險(xiǎn)管理各環(huán)節(jié),值得借鑒;⑥ 比較四國(guó)一區(qū)總體上報(bào)事件結(jié)果表明:目前英國(guó)系統(tǒng)最完善,加拿大系統(tǒng)需發(fā)展完善的環(huán)節(jié)最多。結(jié)論?、?英國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)為國(guó)家主導(dǎo)的中央集權(quán)管理,是目前最完備的系統(tǒng);② 美國(guó)系統(tǒng)啟動(dòng)最早,雖管理范圍局限,但依靠其相對(duì)最完善的法律/法規(guī)保障,仍能有效發(fā)揮作用;③ 加、澳兩國(guó)借鑒美、英經(jīng)驗(yàn),仍在不斷發(fā)展完善中;④ 中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)系統(tǒng)比美國(guó)印第安納州政府系統(tǒng)各方面內(nèi)容更充實(shí),可操作性更強(qiáng),值得借鑒。 目的  通過(guò)分析四國(guó)一區(qū)ICU風(fēng)險(xiǎn)管理政策指南、機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制等,為我國(guó)ICU風(fēng)險(xiǎn)管理提供決策依據(jù)和政策建議。方法  計(jì)算機(jī)檢索PubMed,、EMbase, Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫(kù),納入美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)ICU風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)指南、研究報(bào)告等文獻(xiàn),綜合分析四國(guó)一區(qū)風(fēng)險(xiǎn)管理的機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制,并重點(diǎn)關(guān)注英國(guó)模式。結(jié)果  共納入31篇文獻(xiàn),包括1篇指南、5篇綜述、2篇調(diào)查報(bào)告和23篇研究。英國(guó)以標(biāo)準(zhǔn)和指南形式指導(dǎo)ICU風(fēng)險(xiǎn)管理,制定明確的事件分級(jí)工具和相應(yīng)響應(yīng)機(jī)制。美國(guó)借鑒澳大利亞經(jīng)驗(yàn)建立了ICU安全報(bào)告系統(tǒng),二者均將ICU作為整個(gè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的一部分,設(shè)立專門的管理板塊。結(jié)論   英國(guó)將ICU風(fēng)險(xiǎn)管理納入國(guó)家病人安全管理范圍,單獨(dú)設(shè)立報(bào)告系統(tǒng),是目前較完備的系統(tǒng)。澳、美由國(guó)家機(jī)構(gòu)設(shè)立ICU風(fēng)險(xiǎn)管理研究項(xiàng)目,行業(yè)協(xié)會(huì)和非政府組織主導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)研究,由試點(diǎn)單位使用后逐步推廣使用。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:03 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 美英加澳和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)管理模式的比較研究△

    目的 “醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為全球醫(yī)療界的共識(shí)。有關(guān)病人安全的文獻(xiàn)量和報(bào)告數(shù)都在快速增長(zhǎng),但對(duì)其概念的解讀和比較尚缺乏共識(shí)。本研究通過(guò)比較美英加澳和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的概念、政策法規(guī)、機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制等,為我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理提出決策依據(jù)和政策建議。方法 計(jì)算機(jī)檢索美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)政府機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)或?qū)W術(shù)團(tuán)體的官方網(wǎng)站,納入其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理與監(jiān)測(cè)的相關(guān)法律、規(guī)范性文件、研究報(bào)告、綜述和評(píng)價(jià)表格的文獻(xiàn),按法律法規(guī)、規(guī)范性文件或指南、綜述和一般信息分類分級(jí),并采用描述性對(duì)比分析方法,系統(tǒng)比較其風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、法規(guī)和運(yùn)行機(jī)制。結(jié)果?、?共納入146篇文獻(xiàn),包括2篇法律法規(guī),17篇規(guī)范性文件,41篇指南,37篇綜述和49篇一般信息;② 上述四國(guó)一區(qū)中僅美國(guó)頒布了2部病人安全的法律,僅英國(guó)和澳大利亞各發(fā)布了1個(gè)病人安全指南;③ 四國(guó)的病人安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置均為國(guó)家、州/省/地區(qū)、醫(yī)院和NGO或其他機(jī)構(gòu)(協(xié)會(huì))等四級(jí)結(jié)構(gòu)管理、協(xié)同工作。結(jié)論?、?四國(guó)一區(qū)中,僅美國(guó)以法律的形式為病人安全與醫(yī)療管理提供法律保障,英國(guó)和澳大利亞衛(wèi)生部以行業(yè)指南的形式為病人安全提供政策保障。② 四國(guó)一區(qū)的病人安全機(jī)構(gòu)設(shè)置均為中央、地方、機(jī)構(gòu)和NGO四級(jí)結(jié)構(gòu),運(yùn)行機(jī)制大致分為以美國(guó)、加拿大為代表的非政府組織主導(dǎo)協(xié)同工作,和以英國(guó)、澳大利亞為代表的國(guó)家政府主導(dǎo)的兩種模式。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)病人安全管理機(jī)構(gòu)屬于地方二級(jí)機(jī)構(gòu)。

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  • 國(guó)家基本藥物目錄(2004年版)33種中藥注射劑不良反應(yīng)/不良事件文獻(xiàn)分析△

    目的 了解國(guó)家基本藥物目錄(2004 年版)33 種中藥注射劑不良反應(yīng)/ 不良事件(ADR/AE)的基本情況和文獻(xiàn)研究趨勢(shì),為中藥注射劑研發(fā)、合理使用與安全警戒,以及風(fēng)險(xiǎn)管理工作提供參考依據(jù)。方法 電子檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978.1 ~ 2009.4)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(1979.1 ~ 2009.4)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(1989.1 ~ 2009.4)、中國(guó)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)(1984.1 ~ 2009.4)。同時(shí)檢索衛(wèi)生部及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)網(wǎng)站,收集《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》第1 ~ 22 期中藥注射劑ADR/AE 相關(guān)信息。描述性分析我國(guó)中藥注射劑ADR 研究文獻(xiàn)的發(fā)表時(shí)間、期刊和文獻(xiàn)類型及出現(xiàn)ADR 的中藥注射劑和相應(yīng)管理措施。結(jié)果?、?上述4 個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)共檢出5 405 篇文獻(xiàn),剔除重復(fù)文獻(xiàn)2 160 篇后,再按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩查文題、摘要和全文,最終納入1 010篇。② 自1991 年起,中藥注射劑ADR 年文獻(xiàn)發(fā)表總量和年文獻(xiàn)累積量均明顯遞增。③ 納入的1 010 篇文獻(xiàn)分布在297 種期刊,其中55 種藥學(xué)類期刊共發(fā)表399 篇(占文獻(xiàn)總量的39.50%),64 種中醫(yī)、藥類期刊共發(fā)表197 篇(占19.50%),《中文核心期刊要目總覽(2008 年版)》醫(yī)藥衛(wèi)生類收錄的22 種期刊共發(fā)表129 篇(占12.77%)。④ 該1 010 篇文獻(xiàn)分屬8 種類型,包括348 篇個(gè)案報(bào)告(34.46%),254 篇系列病例(25.15%),119 篇綜述(11.78%),116篇RCT(11.49%),78 篇橫斷面研究(7.72%),61 篇ADR文獻(xiàn)分析(6.04%),28 篇非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(2.77%)。⑤《 藥物不良反應(yīng)雜志》、《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》和《中國(guó)藥業(yè)》ADR 文獻(xiàn)發(fā)表量居297 種期刊前三位(分別占5.84%、3.76% 和2.67%)。⑥ 雙黃連、清開(kāi)靈和魚腥草ADR 報(bào)道最多,均超過(guò)200 篇文獻(xiàn),占總文獻(xiàn)的41.95%,國(guó)家衛(wèi)生部和SFDA 分別對(duì)其ADR 進(jìn)行管制。⑦ 雙黃連、刺五加、魚腥草和茵梔黃4 種中藥注射劑分別被撤市或叫停,其ADR 文獻(xiàn)發(fā)表量與監(jiān)管作用相輔相成。結(jié)論?、?中藥注射劑ADR 研究呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),但總的數(shù)量少、發(fā)表分散、質(zhì)量不高;② 迫切需要研究制定中藥注射劑ADR 的分級(jí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);③ 應(yīng)有組織地推動(dòng)中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)和合理用藥的宣傳普及。

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