目的 介紹一種先天性全并指分指時(shí)重建甲廓的手術(shù)方法。方法 對15例先天性全并指患者在分指時(shí)，利用共有末節(jié)手指掌側(cè)皮膚形成寬、窄兩塊皮瓣覆蓋分開后裸露的甲緣，重建甲廓。結(jié)果 所有皮瓣均成活，30個(gè)重建的甲廓中有21個(gè)外觀滿意，2個(gè)由寬皮瓣、7個(gè)由窄皮瓣重建者較正常的稍小。術(shù)后指腹豐滿、無指甲扭曲。結(jié)論 應(yīng)用雙指腹皮瓣重建甲廓治療先天性全并指可一次完成，效果滿意，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
采用一種新的改良的“海鷗”皮瓣治療先天性并指畸形,重建指蹼。臨床應(yīng)用8例,隨訪到6例。形成的指蹼有足夠的張開度,外形滿意。
1987年～1990年,應(yīng)用并指加皮瓣移植方法修復(fù)多個(gè)手指掌側(cè)或背側(cè)皮膚軟組織缺損7例,均恢復(fù)了較好的外形與功能。討論了手術(shù)要點(diǎn),皮瓣選擇,分指時(shí)機(jī)及功能訓(xùn)練等。
目的探討應(yīng)用雙翼推進(jìn)皮瓣成形指蹼治療先天性并指畸形的臨床療效。方法2014 年 8 月—2017 年 8 月收治 30 例先天性并指畸形患兒，其中男 18 例，女 12 例；年齡 1.5～5 歲，平均 2.5 歲。雙手并指畸形 8 例，單手并指畸形 22 例。共并指 39 個(gè)指蹼（其中中環(huán)小指并指 1 例）；完全性并指 11 個(gè)指蹼，不完全并指 28 個(gè)指蹼。在并指根部背側(cè)設(shè)計(jì)凸 V 形尖端、蒂部兩側(cè)帶三角形皮膚的雙翼皮瓣與掌側(cè)錨形切口對應(yīng)縫合，成形指蹼同時(shí)關(guān)閉指根部創(chuàng)面。并連的遠(yuǎn)端指體采用鋸齒狀皮瓣分離，側(cè)方創(chuàng)面減脂后縫合，11 例指側(cè)方較緊創(chuàng)面不能完全縫合者全厚皮片植皮修復(fù)。結(jié)果術(shù)后所有指蹼的雙翼皮瓣均完全成活，無皮瓣壞死發(fā)生。遠(yuǎn)端指側(cè)方植皮均成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。30 例患兒均獲隨訪，隨訪時(shí)間 6～12 個(gè)月，平均 9 個(gè)月。術(shù)后手指屈伸功能良好，指蹼深度、寬度正常。末次隨訪時(shí)根據(jù) Swanson 等的手功能評定標(biāo)準(zhǔn)，對分指后的運(yùn)動和感覺功能進(jìn)行評定，獲優(yōu) 20 例、良 8 例、可 2 例，優(yōu)良率達(dá) 93.3%。結(jié)論應(yīng)用雙翼推進(jìn)皮瓣成形指蹼治療先天性并指畸形能獲良好臨床療效。
Poland 綜合征是一種以單側(cè)胸壁發(fā)育不良或缺失，同時(shí)伴有不同程度同側(cè)肢體缺陷為典型特征的先天性畸形。由于目前 Poland 綜合征的病因尚未明確，且沒有統(tǒng)一規(guī)范的臨床分類及診療方案，臨床容易誤診、漏診，從而延誤治療時(shí)機(jī)并且影響治療效果。通過查閱近年來國內(nèi)外 Poland 綜合征診療的相關(guān)文獻(xiàn)，該文從病因、臨床表現(xiàn)及分型、診斷及治療幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)闡述，以期提升對 Poland 綜合征的認(rèn)知，為規(guī)范臨床診療提供參考，提高診治效率。