目的 討論延髓腫瘤患者術(shù)后呼吸道護(hù)理方法。 方法 對2009年10月－2011年3月86例延髓腫瘤患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 治愈78例，5例好轉(zhuǎn)，3例因呼吸衰竭死亡。術(shù)后插管治療中，9例發(fā)生肺部感染，但無1例發(fā)生誤吸。 結(jié)論 術(shù)后加強(qiáng)呼吸功能的觀察與護(hù)理，防止窒息，保持呼吸道通暢對患者的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。
目的 探討延髓腫瘤的治療策略，以達(dá)到最佳預(yù)后。 方法 回顧分析2007年1月－2010年12月19例延髓腫瘤患者的臨床資料，其中18例經(jīng)外科手術(shù)治療和病理證實，1例通過影像學(xué)確診。 結(jié)果 12例血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤中，11例手術(shù)全切，1例手術(shù)次全切；2例室管膜瘤均手術(shù)全切；2例海綿狀血管瘤分別手術(shù)全切及伽馬刀治療；3例膠質(zhì)瘤均手術(shù)部分切除。18例手術(shù)治療患者術(shù)后神經(jīng)功能障礙明顯好轉(zhuǎn)者13例，無明顯變化者3例，2例因術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥死亡；1例伽馬刀治療患者癥狀好轉(zhuǎn)。術(shù)后隨訪6～48個月，平均24個月。11例恢復(fù)工作，4例生活可自理，2例因腫瘤復(fù)發(fā)死亡。結(jié)論 術(shù)前通過MRI檢查、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測及熟練的顯微外科技術(shù)是外科治療優(yōu)勢，伽馬刀治療延髓較小腫瘤有著損傷小的優(yōu)點，因此制定合理的治療策略有利于提高患者生存質(zhì)量。
目的 探討顯微切除延髓實體性血管母細(xì)胞瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的意義。 方法 2007年7月-2009年8月，在電生理監(jiān)測下顯微切除13例延髓實體性血管母細(xì)胞瘤，觀察切除程度、死亡率及術(shù)后腦干功能，并對電生理監(jiān)測下的手術(shù)技巧進(jìn)行討論總結(jié)。 結(jié)果 完全切除13例延髓實體性血管母細(xì)胞瘤，術(shù)后因呼吸功能衰竭死亡1例，6個月腦干機(jī)能狀態(tài)較術(shù)前保持或改進(jìn)10例。 結(jié)論 延髓實體性血管母細(xì)胞瘤切除術(shù)中行神經(jīng)電生理監(jiān)測有助于提高手術(shù)效果，改善預(yù)后。
目的探討多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）患者延髓新發(fā)病灶的 MRI、病理及臨床特點和治療結(jié)局。方法以“multiple sclerosis”和“medulla oblongata”為關(guān)鍵詞，查找 PubMed、EBSCO 和 Springer 數(shù)據(jù)庫中 2000 年 1 月 1 日—2018 年 5 月 1 日相關(guān)英文文獻(xiàn)，對以延髓新發(fā)病灶為主要臨床表現(xiàn)的 MS 患者的 MRI、病理、臨床特點以及治療結(jié)局進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果共納入 18 篇文獻(xiàn)，共 26 例患者。20 例 MS 患者頭部軸位 MRI 顯示延髓病灶主要為楔形（9/20）和圓形或橢圓形（9/20）。2 例 MS 患者尸檢顯示延髓病灶處存在炎性細(xì)胞浸潤和急性脫髓鞘。延髓新病灶相關(guān)的主要臨床表現(xiàn)為各種類型的眼球震顫（9/26）、左心室心尖球囊綜合征（8/26）、神經(jīng)源性肺水腫（6/26）和急性心功能衰竭（6/26）。與神經(jīng)源性肺水腫和左心室心尖球囊綜合征相關(guān)的延髓神經(jīng)核團(tuán)主要為孤束核，同時也可涉及到迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動核、內(nèi)側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；與各種類型的眼球震顫相關(guān)的延髓神經(jīng)核團(tuán)主要為中介核、Roller 核和（或）自主神經(jīng)結(jié)構(gòu)。結(jié)論MS 累及延髓的新病灶在頭部軸位 MRI 上主要表現(xiàn)為楔形、圓形或橢圓形病灶，延髓病變可累及孤束核、迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動核、內(nèi)側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、中介核、Roller 核和（或）自主神經(jīng)結(jié)構(gòu)，引起特異性臨床癥狀，如眼球震顫、左心室心尖球囊綜合征、神經(jīng)源性肺水腫和急性心功能衰竭。糖皮質(zhì)激素仍為緩解 MS 新發(fā)延髓相關(guān)臨床表現(xiàn)的主要治療方法。