目的建立人肝細(xì)胞癌多藥耐藥亞株并對(duì)其主要特征進(jìn)行研究。方法應(yīng)用SMMC7721細(xì)胞株，通過不斷提高培養(yǎng)液中阿霉素（ADM）的濃度，長期篩選培養(yǎng)，得到了人肝細(xì)胞癌多藥耐藥亞株SMMC7721/ADM后，對(duì)其特征進(jìn)行研究。結(jié)果①SMMC7721/ADM對(duì)ADM的抗藥性提高了33.3倍，對(duì)長春新堿的抗藥性提高了16.8倍，對(duì)順鉑的抗藥性提高了2.8倍； ②耐藥細(xì)胞與親代細(xì)胞的生長速度基本相同，倍增時(shí)間分別為32.0 h和30.5 h，呈現(xiàn)相似的生長曲線； ③利用掃描和透射電鏡發(fā)現(xiàn)，耐藥細(xì)胞與親代細(xì)胞形態(tài)上的明顯差別是前者微絨毛變得粗短、稀疏、分布不均； ④耐藥細(xì)胞保持著肝細(xì)胞癌的特征，能在裸小鼠皮下移植再現(xiàn)； ⑤SMMC7721/ADM在去藥培養(yǎng)1個(gè)月和2個(gè)月后耐藥指數(shù)下降為28.0%和9.2%，而在ADM(0.04 μg/ml)存在下生長2個(gè)月后，耐藥倍數(shù)可保持穩(wěn)定(35.4倍)。結(jié)論SMMC7721/ADM細(xì)胞亞株具有穩(wěn)定的耐藥性細(xì)胞株的基本特征。
目的 建立符合臨床研究的犬腦積水模型，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。方法 1～2歲健康雄性雜種犬12只，體重10～15 kg。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組6只。均行顱腦CT及神經(jīng)功能檢查，排除先天性腦室擴(kuò)大或神經(jīng)功能異常者。手術(shù)暴露枕骨大孔區(qū)域,切開寰枕筋膜，將硅膠管置入四腦室，實(shí)驗(yàn)組注入硅油0.3 ml/kg，對(duì)照組注入等量37℃生理鹽水。術(shù)后行行為學(xué)觀察及Tarlov神經(jīng)功能評(píng)分，并于3、14和56 d通過MRI計(jì)算Evan’s比率，評(píng)價(jià)腦室擴(kuò)大程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組犬表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、少食、行走不穩(wěn)；術(shù)后3 d，側(cè)腦室擴(kuò)大，呈進(jìn)行性發(fā)展，14 d側(cè)腦室明顯擴(kuò)大，包括顳角和三腦室均明顯擴(kuò)大,56 d腦室進(jìn)一步增大，皮質(zhì)變薄。對(duì)照組犬行為與術(shù)前比較無明顯異常；MRI評(píng)價(jià)側(cè)腦室小，呈裂隙狀，三腦室縫狀，基本不可見。實(shí)驗(yàn)組Tarlov評(píng)分分別為：3 d時(shí)4.00±0.89，14 d時(shí)4.83±1.17，56 d時(shí)4.50±1.05；對(duì)照組分別為：3 d時(shí)5.83±0.75，14 d時(shí)，6.50±0.55，56 d時(shí)6.00±0.63；兩組在各時(shí)間點(diǎn)Tarlov評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組Evan’s比率分別為：3 d時(shí)0.33±0.04，14 d時(shí)0.39±0.06，56 d時(shí)0.44±0.03；對(duì)照組分別為：3 d時(shí)0.27±0.06，14 d時(shí)0.25±0.09，56 d時(shí)0.26±0.05；兩組各時(shí)間點(diǎn)比較及組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 四腦室注射硅油建立犬腦積水模型成功率高，是一種較適合腦積水診斷及治療方面研究的動(dòng)物模型。
【摘要】 近年來全球各類重大突發(fā)事件屢屢發(fā)生，對(duì)人類生命安全和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成了極大威脅，成為全世界關(guān)注的焦點(diǎn)，如2003 年中國等國家和地區(qū)發(fā)生SARS及四川5?12汶川大地震等。建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制，制定完備的應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急體系，成為各行業(yè)面臨的新挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系人民生命健康，在各類突發(fā)事件中具有極其重要的作用，而完善的藥學(xué)應(yīng)急管理體系的建立，對(duì)于保障整個(gè)突發(fā)事件醫(yī)療工作的正常運(yùn)行是不可或缺的重要一環(huán)。藥劑科探討建立的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制預(yù)案和完善應(yīng)急體系，成為業(yè)內(nèi)人員共同關(guān)注的新課題。
【摘要】 通過對(duì)無痛病房概念、模式、管理及疼痛護(hù)理方式的全面闡述，指出無痛病房的建立，需要以醫(yī)護(hù)人員的共同參與和多學(xué)科的合作為基礎(chǔ)，需要有一套完善科學(xué)的管理制度、操作流程及評(píng)價(jià)體系為支撐，規(guī)范有效的疼痛護(hù)理方法與機(jī)制，是患者獲得疼痛治療與護(hù)理的重要保證。
【摘要】 目的 比較氣囊法組和直接法組建立腹膜后腔的臨床價(jià)值。 方法 對(duì)2005年5月-2008年12月32例后腹腔鏡手術(shù)建立腹膜后腔的臨床資料進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)分析兩種腹膜后腔建立方法在時(shí)間、空間大小、食指經(jīng)穿刺孔能否觸及腎臟、并發(fā)癥發(fā)生率、出血量等的差別。 結(jié)果 兩種方法均成功建立腹膜后腔。氣囊法組建立腹膜后腔時(shí)間平均為（13.17±1.40） min，直接法組為（4.45±1.20） min。氣囊法組腹膜后腔空間為（396.00±13.33） mL，直接法組為（85.50±6.05） mL。氣囊法組食指經(jīng)穿刺孔能觸及腎臟6例（50%），直接法組無1例（0%）。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01）。兩組患者建立空間后經(jīng)觀察均為少量滲血，氣囊法組發(fā)生氣囊爆裂1例。 結(jié)論 直接法組在時(shí)間上明顯優(yōu)于氣囊法組，與氣囊法組比較并未增加相關(guān)并發(fā)癥，但建立的空間較??；在熟練掌握了氣囊法組后可以運(yùn)用直接法組建立腹膜后腔。
目的驗(yàn)證不同變量選擇方法對(duì)臨床預(yù)測(cè)模型性能的影響。方法從MIMIC數(shù)據(jù)庫中提取了3組樣本數(shù)據(jù)集（急性心肌梗塞組、膿毒癥組和腦出血組），用COX回歸的直接進(jìn)入、逐步向前、逐步向后、LASSO、嶺回歸、基于隨機(jī)森林的變量重要性六種方法，選出的不同方法的最優(yōu)變量集構(gòu)建模型，通過C指數(shù)、受試者工作特征曲線下面積（AUC值）和校準(zhǔn)曲線，比較組內(nèi)和組間的結(jié)果差異。結(jié)果6種變量選擇方法篩選的變量及數(shù)目各不相同，但不管是組內(nèi)還是組間，并沒有顯示出哪種方法有明顯提高模型性能的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論在使用變量選擇方法建立臨床預(yù)測(cè)模型前應(yīng)首先明確研究目的并判斷數(shù)據(jù)的類型，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)選擇合適的方法。