目的探討微創(chuàng)手術(shù)矯治雞胸的手術(shù)方法和治療經(jīng)驗。 方法2010年6月－2014年1月，采用微創(chuàng)手術(shù)矯治雞胸患者30例，其中男21例，女9例；年齡8歲10個月～18歲9個月，平均13歲2個月。24例為初次手術(shù)患者，2例為傳統(tǒng)雞胸術(shù)后復(fù)發(fā)患者，4例為正中開胸術(shù)后繼發(fā)雞胸患者。均為基本對稱或輕度不對稱雞胸患者。 結(jié)果患者均順利完成手術(shù)，無術(shù)中大出血及胸腔臟器損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)時間42～95 min，平均70 min；出血量4～30 mL，平均10 mL?；颊哂谛g(shù)后6～10 d出院，平均7 d；均獲隨訪，隨訪時間9～54個月，平均25個月。術(shù)后無傷口感染；7例術(shù)后復(fù)查胸片時發(fā)現(xiàn)輕微氣胸，未給予特殊處理，術(shù)后1個月復(fù)查胸片氣胸吸收；1例術(shù)后半年因外傷致固定鋼絲斷裂、鋼板移位，重新手術(shù)固定。21例術(shù)后鋼板植入滿2年已手術(shù)移除鋼板?；颊呔３至己猛庥^效果，恢復(fù)正常活動，無不適表現(xiàn)，患者和家屬對矯形效果滿意。 結(jié)論微創(chuàng)手術(shù)矯治雞胸，安全可行，創(chuàng)傷小，耗時較短，近中期隨訪矯形外觀效果滿意。
目的 探討非胸腔鏡輔助微創(chuàng)Nuss 手術(shù)治療復(fù)發(fā)漏斗胸的有效性和治療經(jīng)驗。 方法 2003 年7 月－ 2007 年11 月，手術(shù)治療21 例復(fù)發(fā)漏斗胸患者。其中15 例行非胸腔鏡輔助微創(chuàng)Nuss 術(shù)（復(fù)發(fā)Nuss 組），男13 例，女2 例；年齡（13.31 ± 4.21）歲；CT 示胸廓指數(shù)3.98 ± 0.94；初次手術(shù)后凹陷復(fù)發(fā)時間lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年4 例，3 ～ 5 年7 例，gt; 5 年2 例。6 例行改良Ravitch 術(shù)（復(fù)發(fā)Ravitch 組），男5 例，女1 例；年齡（13.67 ± 2.23）歲；胸廓指數(shù)3.92 ± 1.01；初次手術(shù)后凹陷復(fù)發(fā)時間lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年1 例，3 ～ 5 年3 例。另有同期初次行非胸腔鏡輔助微創(chuàng)Nuss 術(shù)治療119例漏斗胸患者（初次Nuss 組），男95 例，女24 例；年齡（7.79 ± 3.59）歲；胸廓指數(shù)4.61 ± 1.36。復(fù)發(fā)Nuss 組、復(fù)發(fā)Ravitch組年齡及胸廓指數(shù)與初次Nuss 組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；復(fù)發(fā)Nuss 組及復(fù)發(fā)Ravitch 組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)果 3 組患者均順利完成手術(shù)，術(shù)中無死亡、大出血及胸腔臟器損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。初次Nuss組及復(fù)發(fā)Nuss 組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后入院時間與復(fù)發(fā)Ravitvh 組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；初次Nuss組與復(fù)發(fā)Nuss 組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt; 0.05）。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時間1 個半月～ 37 個月，平均11.2 個月。除初次Nuss 組1 例發(fā)生鋼板移位及2 例出現(xiàn)縫線反應(yīng)再次入院治療外，其余患者均恢復(fù)良好，胸廓無矯形度丟失，運(yùn)動耐力提高，氣短、易疲勞癥狀改善，抑郁、孤獨(dú)感減輕或消失。檢查示復(fù)發(fā)Nuss 組、復(fù)發(fā)Ravitch 組及初次Nuss 組術(shù)后胸廓指數(shù)分別為2.58 ± 0.31、2.77 ± 0.48 及2.52 ± 0.34，與術(shù)前比較，3 組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 復(fù)發(fā)漏斗胸再次手術(shù)矯正雖較初次手術(shù)更困難，但只要掌握手術(shù)原則、技巧，仔細(xì)操作，非胸腔鏡輔助下行Nuss 手術(shù)二次矯正仍然是安全有效的。
目的 探討后房型人工晶體植入術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的治療方法。 方法 對4年來收治的后房型人工晶體植入術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離行玻璃體切除聯(lián)合鞏膜環(huán)扎和眼內(nèi)填充手術(shù)治療的20只眼做回顧性分析。 結(jié)果 視網(wǎng)膜完全復(fù)位16只眼，部分復(fù)位2只眼，總復(fù)位率為90%。術(shù)后視力提高17只眼，占85%，不變2只眼，下降1只眼。行人工晶體取出6只眼，占30%。術(shù)后并發(fā)癥5只眼，其中人工晶體偏斜2只眼，前房及玻璃體出血1只眼，硅油部分進(jìn)入前房導(dǎo)致角膜局部變性2只眼。 結(jié)論 玻璃體切除聯(lián)合鞏膜環(huán)扎和眼內(nèi)填充術(shù)，是治療后房型人工晶體植入術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的有效方法。 (中華眼底病雜志,1998,14:165-166)
目的 總結(jié)非胸腔鏡輔助Nuss 手術(shù)治療漏斗胸的術(shù)后并發(fā)癥及處理經(jīng)驗。 方法 2005 年9 月－2009 年3 月，采用非胸腔鏡輔助下Nuss 手術(shù)治療漏斗胸患者221 例。其中男189 例，女32 例；年齡2 歲10 個月～ 25 歲，中位年齡8 歲7 個月。18 例為復(fù)發(fā)漏斗胸，其中12 例為行胸骨上舉術(shù)（Ravitch 手術(shù)）后復(fù)發(fā)患者，初次手術(shù)后凹陷復(fù)發(fā)時間lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年3 例，3 ～ 5 年5 例，gt;5 年2 例；6 例為行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)后復(fù)發(fā)患者，初次手術(shù)后凹陷復(fù)發(fā)時間lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年1 例，3 ～ 5 年3 例；余均為初次手術(shù)，病程18 個月～ 24 年。CT 示胸廓指數(shù)為4.36 ± 1.34。 結(jié) 果 手術(shù)時間25 ～ 80 min，平均40 min；術(shù)中出血量5 ～ 25 mL，平均10 mL。221 例均順利完成手術(shù)，無死亡、大出血及胸腔臟器損傷等危險并發(fā)癥發(fā)生。3 例術(shù)后7 ～ 10 個月切口周圍出現(xiàn)局部皮疹，2 例分別于術(shù)后3、11 個月出現(xiàn)切口紅腫等排斥反應(yīng)，3 例于術(shù)后6 ～ 10 個月切口積液、滲液，均經(jīng)對癥治療、切口換藥后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合。3 例術(shù)畢發(fā)現(xiàn)氣胸，4 例術(shù)后3 ～ 5 d 有少量反應(yīng)性胸腔積液，7 例術(shù)后2 ～ 4 d 發(fā)現(xiàn)極少量胸腔積氣，2 例術(shù)后3 d 及9 個月發(fā)現(xiàn)鋼板移位，均經(jīng)相應(yīng)處理恢復(fù)良好。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.72%（17/195）。195 例獲隨訪，隨訪時間2 ～ 37 個月。術(shù)后3 個月X線片示胸廓指數(shù)為2.52 ± 0.32，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 非胸腔鏡輔助Nuss 手術(shù)安全可靠，術(shù)中無需進(jìn)入胸腔，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，即使出現(xiàn)并發(fā)癥經(jīng)及時正確處理，均可良好恢復(fù)。