目的 評價醒腦靜注射液治療急性酒精中毒的療效。方法 計算機檢索 MEDLINE(1989 ~ 2008 年)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(1991 ~ 2008 年)、維普資訊 - 中文期刊數(shù)據(jù)庫(1991 ~ 2008 年)、萬方數(shù)字化期刊群 (1991 ~ 2008 年)、中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫(1991 ~ 2008 年)及 The Cochrane Library( 2008 年第 4 期),收 集醒腦靜注射液治療急性酒精中毒的隨機對照試驗,對納入研究進行質量評價后,采用 RevMan 4.2.2 軟件進行 Meta 分析。結果 共納入 27 篇中文文獻,均為低質量文獻。Meta 分析結果顯示,在治療急性酒精中毒時,西醫(yī) 常規(guī) + 醒腦靜治療在顯效時間和有效時間上明顯優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療,其 WMD(95%CI)分別為 – 90.62 min (– 121.12,– 60.11)和 – 124.97 min(– 183.54,– 66.40);西醫(yī)常規(guī) + 醒腦靜治療急性酒精中毒在顯效時間上較西醫(yī)常規(guī)治療 + 納洛酮略慢,但有效時間與西醫(yī)常規(guī)治療 + 納洛酮治療比較,其差異無統(tǒng)計學意義。結論 現(xiàn)有研究表明, 西醫(yī)常規(guī) + 醒腦靜注射液治療急性酒精中毒療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療;在常規(guī)治療相同的情況下,醒腦靜注射 液與納洛酮療效相似。
目的:探討使用院前指數(shù)(Prehospital Index, PHI)及格拉斯哥昏迷評分(Glasgow Coma Score, GCS)兩種創(chuàng)傷評分法對院前急救中急性酒精中毒合并外傷性顱內出血患者的評估價值。方法: 納入68例院前急救中酒精中毒合并頭外傷患者,院前均進行PHI及GCS兩種創(chuàng)傷評分,隨訪至出院,以頭部CT掃描及隨訪結果作為標準以判斷患者是否伴有顱內出血。計算兩種創(chuàng)傷評分的敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、陽性預測值、陰性預測值及Youden指數(shù),并作出受試者工作特征曲線(ROC曲線),以正態(tài)離差值Z檢驗兩種評分法ROC曲線下面積的差異。 結果: 院前指數(shù)以6分作為診斷界值,敏感度為94.7%,特異度為71.4%;格拉斯哥昏迷評分以9分作為診斷界值,敏感度為98.8%,特異度為30.6%,PHI及GCS的ROC曲線下面積分別是0.881和0.678,其差異有統(tǒng)計學意義。結論: 在對急性酒精中毒合并頭外傷患者是否伴有顱內出血的院前評估中,院前指數(shù)較格拉斯哥昏迷評分更有價值。
急性酒精中毒是急診最常見的中毒性疾病之一，臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，并發(fā)癥多樣，合并癥隱匿，醫(yī)療風險高，不良事件時有發(fā)生，占用急診醫(yī)療資源較多。該文對急性酒精中毒臨床風險評估的必要性、依據(jù)及現(xiàn)有方法進行了總結，旨在為臨床早期識別高?；颊吆蛢?yōu)化急診醫(yī)療資源提供參考。