目的 建立成年人與2個月月齡嬰兒視網膜組織的雙向凝膠電泳圖譜，初步分析成年人視網膜與嬰兒視網膜蛋白質的表達差異。方法 9例角膜移植后剩余的成年人眼球視網膜組織，2 例角膜移植后剩余的2個月月齡嬰兒眼球視網膜組織；抽提蛋白質，雙向凝膠電泳后考馬斯亮藍染色掃描分析圖譜，選取明顯差異蛋白點進行質譜鑒定。結果 成年人與2個月月齡嬰兒視網膜組織的凝膠經考馬斯亮藍染色分別檢測到1179和1295個蛋白點，其中1039個蛋白點位置相匹配。5個差異蛋白點的質譜鑒定結果顯示，人血清白蛋白、鳥苷酸激酶在成年人的視網膜中高表達；微管蛋白、轉醛醇酶和晶體蛋白在2個月月齡嬰兒的視網膜中高表達。結論 成功建立了人視網膜蛋白質的雙向凝膠表達圖譜。經質譜鑒定證實了成年人和嬰兒的視網膜蛋白質存在表達差異。
目的 了解成都地區(qū)非酒精性脂肪肝（NAFLD）及高尿酸血癥（HUA）患病情況及相關因素。 方法 對2010年9月－2011年3月健康體檢的36 000名18歲以上受檢者，進行病史采集、體格檢查、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、血尿酸檢測以及上腹部彩色多普勒超聲檢查。 結果 高尿酸血癥（HUA）的總患病率為18.17%。NAFLD患者HUA患病率為39.41%，明顯高于總患病率（P＜0.01）。NAFLD患者的HUA患病率隨體質量指數(shù)（BMI）的增加呈遞增趨勢。BMI、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、丙氨酸轉氨酶、門冬氨酸氨轉移酶、谷氨酰轉肽酶、血肌酐、胱抑素C均隨著血尿酸水平的升高而遞增；高密度脂蛋白隨著血尿酸水平的升高而遞減。 結論 NAFLD及HUA關系密切，且二者與代謝紊亂聯(lián)系緊密。
目的 總結成年患者及大齡兒童先天性心臟病再次手術結果及應對策略。 方法 回顧性分析我院2010年1月至2014年12月先天性心臟病再次手術患者339例的臨床資料，其中男214例、女125例，平均年齡（21.6±12.4）歲。根據疾病的病理生理結果和手術難易程度將其分為簡單再次手術186例，復雜再次手術153例，比較兩組的術后結果。 結果 簡單再次手術組死亡率0%，并發(fā)癥發(fā)生率5.9%，包括術中右房損傷及廣泛出血各1例，術后二次開胸5例，腎臟替代治療1例，嚴重感染3例，Ⅲ度房室傳導阻滯2例。復雜再次手術組死亡率3.3%，并發(fā)癥發(fā)生率30.1%，包括術中冠狀動脈損傷2例，主動脈損傷2例，肺動脈損傷1例，廣泛出血6例，術后二次開胸8例，血液透析13例，嚴重感染12例，神經系統(tǒng)并發(fā)癥5例，Ⅲ度房室傳導阻滯4例，應用體外膜肺氧合（ECMO）治療4例。 結論 復雜再次手術仍是先天性心臟病患者手術死亡、發(fā)生并發(fā)癥的影響因素，采取相應對策可減少死亡及并發(fā)癥的發(fā)生。
立體定向腦電圖（SEEG）在上世紀 60 年代誕生于法國，由 J. Talairach 和 J. Bancaud 共同發(fā)明。SEEG 為一種介入方法，可用于耐藥性局灶癲癇，對癲癇放電在三維空間內進行實時記錄，為“解剖-電關聯(lián)分析”及精確外科切除提供客觀依據。盡管這種方法被部分歐洲癲癇中心專家沿用長達數(shù)十年，然而，僅在近十年來才在世界范圍內逐漸推廣應用。在當代醫(yī)療實踐中，SEEG 不僅為診斷方法，也被用于治療，如射頻熱凝治療等。為達到臨床上更加合理應用 SEEG 的目的，我們認為需要有正式指南，為此成立了特別工作組，由全法國各地大型癲癇中心（過去連續(xù) 5 年中每年完成 SEEG 超過 10 例）專家組成。先由工作組會議形成初步建議，然后由全體專家依據已有方法學對其進行評分。指南第一部分包括下列主題內形成框架建議：SEEG 適應證與局限性；SEEG 計劃與實施；外科技術；電生理操作技術；SEEG 解讀；SEEG 引導下射頻熱凝。指南的第二部分，由各個專家小組基于現(xiàn)有文獻以及他們個人經驗對這些議題的具體內容進一步詳述。這項工作旨在向應用 SEEG 的癲癇中心提供了解法國專家共識的機會，尤其是那些正處在起步階段的癲癇中心，可以作為參考藍本。該指南的編寫得到法國臨床神經生理學會、國際抗癲癇聯(lián)盟法國分支機構的支持。
結構磁共振成像（MRI）對癲癇的診斷和治療至關重要，尤其是考慮行癲癇外科治療時。盡管以前已有一些關于癲癇 MRI 的建議及指南，但在世界范圍內，結構 MRI 的方法不盡相同，無法充分發(fā)揮 MRI 新技術進步的優(yōu)勢造福癲癇患者。因此，國際抗癲癇聯(lián)盟診斷方法委員會委托 2013-2017 年神經影像專題工作組制定了一套建議，以解決以下問題：① MRI 檢查的目標患者；② 癲癇 MRI 檢查方案的最低要求是什么；③ 如何評估 MRI 圖像；④ 如何優(yōu)化病灶的檢出。這些建議針對癲癇中心的臨床醫(yī)生和綜合性/地區(qū)性醫(yī)院神經科醫(yī)生制訂。工作組贊同在新發(fā)的全面性和局灶性癲癇中行常規(guī)的結構成像，并在需要進行詳細評估時，描述病灶的范圍。工作組確定了一組以三維采集為核心、統(tǒng)一的癲癇結構神經成像序列—HARNESS-MRI 方案。由于這些序列在大多數(shù) MR 掃描儀上都可用，與臨床環(huán)境和國家/地區(qū)無關，因此 HARNESS-MRI 方案可推廣使用。工作組還贊同使用計算機輔助圖像后處理技術，客觀顯示個體化大腦的解剖結構和病理情況。本報告通過對 MRI 全面、深入地討論，強調這種非侵入性檢查在癲癇患者管理中的獨特作用。
目的觀察成人眼弓蛔蟲?。∣T）患者臨床特征。方法回顧性臨床研究。2017年1月至2019年12月于中山大學中山眼科中心檢查確診的連續(xù)OT患者83例中，年齡≥18歲者14例（16.9%，成人組）納入研究。選取2019年7～12月連續(xù)就診的年齡＜18歲的OT患者14例（兒童組）作為對照?；颊呔蠦CVA、裂隙燈顯微鏡、眼底彩色照相、B型超聲檢查。行UBM檢查18例，其中成人組、兒童組分別為6、12例；行FFA檢查23例，其中成人組、兒童組分別為12、11例。BCVA檢查采用Snellen視力表進行，統(tǒng)計時換算為logMAR視力。對比觀察兩組患者居住地（城鎮(zhèn)或農村）、犬貓接觸史、主要癥狀、就診原因、病程以及臨床和影像學特點等。符合正態(tài)分布的計量資料，組間比較行t檢驗；偏態(tài)分布計量資料，組間比較行秩和檢驗。結果成年組、兒童組患者犬貓接觸史（Z=2.661）、首診至確診時間（t=－0.186）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.257、0.351）；與兒童組比較，成人組患者居住環(huán)境主要為城鎮(zhèn)，病程明顯較短（Z=－2.005），差異有統(tǒng)計學意義（P=0.047）。成人組、兒童組患者首診時logMAR BCVA分別為0.81±1.08、2.08±1.30，差異有統(tǒng)計學意義（Z=－2.811，P=0.004）；與兒童組比較，成人組患者玻璃體混濁程度更輕，差異有統(tǒng)計學意義（Z=7.847，P=0.048）。FFA檢查，視網膜毛細血管“羊齒蕨樣”滲漏20例。其中，成人組、兒童組分別為10（83.3%，10/12）、10（90.9%，10/11）例。結論OT患者中成人患者占16.9%；與兒童患者比較，成人患者多居住于城鎮(zhèn)或城市，病程短，初診時視力好，玻璃體腔炎癥或增生輕微；FFA有助于成人OT診斷。
目的觀察正常成人視網膜中心固視點與黃斑中心凹的位置關系。方法回顧性臨床研究。2019年8月至2020年1月于沈陽市第四人民醫(yī)院進行健康體檢的正常成人100名100只眼納入研究。受試者均行BCVA、屈光度、微視野、OCT檢查以及眼軸長度（AL）測量。其中，男性42名，女性58名；平均年齡（46.4±14.7）歲；平均屈光度（－1.02±1.99）D；平均AL（23.22±0.47）mm；平均黃斑中心凹無血管區(qū)（FAZ）面積（0.38±0.13）mm2。采用MP-3微視野計行中心固視檢查，檢查結束后設備自動拍攝高清眼底像，并自動計算視網膜中心固視點。通過Nidek Overlay功能性多模式影像平臺對包含視網膜中心固視點與黃斑中心凹的圖像進行疊加，觀察兩者位置關系，并測量兩者間距離。視網膜中心固視點與黃斑中心凹中心距離和年齡、屈光度、FAZ面積行Pearson相關性分析。結果所有受試眼視網膜中心固視點均在黃斑小凹范圍內，但與黃斑中心凹中心位置不重合。100只眼中，視網膜中心固視點位于鼻側、下方、顳側、上方分別為53、23、15、9只眼。視網膜中心固視點與黃斑中心凹中心平均距離為（158.31±71.56）μm。Pearson相關性分析發(fā)現(xiàn)，視網膜中心固視點與黃斑中心凹中心距離和年齡（r=0.140）、屈光度（r=－0.009）、FAZ面積（r=0.038）均無相關性（P=0.165、0.932、0.707）。結論正常成人視網膜中心固視點以中心凹鼻側多見。