目的 系統(tǒng)評價高壓氧治療卒中后抑郁的療效和安全性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等數(shù)據(jù)庫，全面收集高壓氧治療卒中后抑郁的隨機(jī)對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由兩位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入12個RCT，822例患者，均為非安慰劑隨機(jī)對照試驗。Meta分析結(jié)果顯示：高壓氧（HBO）組抑郁癥狀改善優(yōu)于對照組［MD=4.82， 95%CI（3.12， 6.52）］，但漏斗圖提示發(fā)表偏倚大。剔除3篇文獻(xiàn)行敏感性分析，Meta分析結(jié)果仍提示HBO組抑郁癥狀改善優(yōu)于對照組［MD=3.91，95%CI（3.35，4.47）］。有2個試驗報道了不良事件，主要是頭暈、心悸、輕度耳痛、耳鳴等，無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。結(jié)論 基于當(dāng)前證據(jù)，高壓氧對卒中后抑郁的HAMD評分方面有一定的療效，且尚無嚴(yán)重不良反應(yīng)。受納入研究數(shù)量與質(zhì)量限制，有必要開展高質(zhì)量、大樣本隨機(jī)對照試驗進(jìn)一步評價其療效和安全性。
目的 針對一例糖尿病外周神經(jīng)病變患者，檢索當(dāng)前最佳證據(jù)，為患者選擇藥物治療方案提供依據(jù)，減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量。 方法 根據(jù)循證臨床實踐的方法，提出問題，檢索證據(jù)，對所獲證據(jù)進(jìn)行評價，并結(jié)合患者意愿制定治療方案。 結(jié)果 共納入15個隨機(jī)對照試驗，14個系統(tǒng)評價/Meta分析和1個臨床指南。證據(jù)結(jié)果表明：① 穩(wěn)定而良好的血糖控制是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)；② 不推薦醛糖還原酶抑制劑、神經(jīng)生長因子用于治療糖尿病神經(jīng)病變；③ α-硫辛酸能改善糖尿病神經(jīng)病變患者癥狀；④ 三環(huán)類抗抑郁藥，抗驚厥藥，5-羥色胺和去甲腎上腺素攝取抑制劑可減輕糖尿病神經(jīng)病變患者疼痛；⑤ B族維生素與復(fù)方辣椒堿乳膏可用于治療糖尿病神經(jīng)病變。結(jié)合患者情況，應(yīng)用證據(jù)治療3月后，患者血糖水平保持正常，癥狀緩解。 結(jié)論 采用循證治療的方法，為糖尿病外周神經(jīng)病變患者制定合理的治療方案，可有效提高治療效果。
目的 系統(tǒng)評價心理治療對老年抑郁癥的療效。 方法 檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（1990 ～ 2007.8）、MEDLINE（1966 ～ 2007.8）、EMbase（1980 ～ 2007.8）、CBMdisc（1990 ～ 2007.8）中所有心理治療老年抑郁癥的隨機(jī)對照試驗（RCT），根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和進(jìn)行質(zhì)量評價，并用RevMan4.2 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta 分析。 結(jié)果 共納入10個RCT。與空白對照比較，Meta分析顯示心理治療在減少抑郁評分方面有效［SMD= – 0.63，95%CI（– 0.84，– 0.42）］。亞組分析顯示認(rèn)知行為治療、懷舊治療和一般心理治療均優(yōu)于空白對照［SMD= – 0.70, 95%CI（ – 1.12，– 0.27）；SMD= – 0.54，95%CI（– 0.81，– 0.26），SMD= – 0.84，95%CI（– 1.34，– 0.34）］。然而心理治療作為一種輔助治療并不能明顯增加抗抑郁藥物的療效［SMD= – 0.35，95%CI （– 0.74， 0.05）］。在改善抑郁癥狀方面認(rèn)知行為治療與懷舊治療沒有差別［SMD= 0.13，95%CI （– 0.30， 0.56）］。使用心理治療組與未使用心理治療組的失訪率差異無統(tǒng)計學(xué)意義［RR= 1.03，95%CI（0.55，1.94）］。 結(jié)論 各種形式的心理治療對老年抑郁癥的治療都有效。但是作為抗抑郁藥物的一種輔助治療，心理治療并不能夠增加抗抑郁藥物的療效。
目的 調(diào)查住院2型糖尿病患者焦慮、抑郁的發(fā)病率，并探討健康教育的治療效果。 方法 對2009年1月－2012年5月住院診斷為2型糖尿病的695例患者進(jìn)行焦慮、抑郁調(diào)查，并針對焦慮、抑郁情況進(jìn)行健康教育，出院時再進(jìn)行評估，并就健康教育的效果和作用進(jìn)行評價。 結(jié)果 住院2型糖尿病患者中22.45%存在焦慮，11.37%存在抑郁，健康教育后焦慮患者較入院時明顯減少（P＜0.05），特別是輕中度焦慮患者效果明顯，重度焦慮患者則無明顯改善；而對抑郁患者的療效均較差，特別是對中重度抑郁患者無效。 結(jié)論 焦慮、抑郁在住院2型糖尿病患者中發(fā)病率較高，健康教育對輕、中度焦慮患者治療有效。
目的 討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對惡性血液病患者焦慮及抑郁的影響。 方法 2011年10月－2012年1月對58例惡性血液病患者從人文關(guān)懷角度施以關(guān)心和心理干預(yù)，并加大健康教育宣傳力度，提供全程化、無縫隙護(hù)理。并采用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對入、出院時患者焦慮及抑郁情況進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 患者入院時SAS、SDS得分顯著高于我國常模值（P＜0.01），出院患者焦慮及抑郁得到改善和緩解，與入院相比SAS、SDS得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 惡性血液病患者存在焦慮抑郁情緒，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可改善其焦慮抑郁狀況。
【摘要】 目的 調(diào)查老年2型糖尿病患者焦慮、抑郁狀況，有針對的制定護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。 方法 2006年7月-2007年7月，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價105例老年2型糖尿病患者焦慮、抑郁程度?！〗Y(jié)果 老年2型糖尿病患者焦慮抑郁水平高于全國常模（Plt;0.05），不同性別、不同文化程度、不同醫(yī)療費支付方式和是否使用胰島素的患者間存在明顯差異（Plt;0.05）?！〗Y(jié)論 老年2型糖尿病患者存在明顯的焦慮和抑郁，而不同特征的患者間焦慮抑郁的狀況不同。
目的:本研究分析了5·12汶川大地震后4周災(zāi)區(qū)8～16歲兒童青少年的抑郁情緒及其影響因素。方法:在地震發(fā)生后4周，使用兒童自評的抑郁障礙自評量表（DSRSC），調(diào)查了1923名來自于地震災(zāi)區(qū)和受地震影響地區(qū)兒童青少年的情緒狀況。結(jié)果:1923名兒童青少年中DSRSC總分大于或等于劃界分者572人，占總?cè)藬?shù)的29.7%。直接受地震災(zāi)害累及地區(qū)的兒童青少年抑郁得分高于受地震影響地區(qū)兒童青少年；女性兒童青少年的抑郁得分高于男性；地震災(zāi)區(qū)兒童青少年的DSRSC總分與年齡，震后被轉(zhuǎn)移至安全地點的時間，家人、老師/同學(xué)在地震中的情況呈正相關(guān)。結(jié)論:汶川大地震對兒童青少年的情緒狀況具有影響。地震后，兒童青少年的情緒狀況還受到性別、年齡等因素的影響。
目的 對支氣管哮喘（簡稱哮喘）患者按全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）進(jìn)行健康教育指導(dǎo)下的規(guī)范治療，對治療前后的抑郁情緒發(fā)生情況、哮喘控制測試（ACT）得分及生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析。方法 對入選調(diào)查的59例門診哮喘患者要求同時填寫CES-D量表、ACT量表和生存質(zhì)量量表，在健康教育指導(dǎo)下規(guī)范治療后復(fù)診并再次填寫上述量表，對前后兩次所得量表的數(shù)據(jù)以CES-D得分按有否抑郁情緒排序進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果 ⑴有抑郁情緒的哮喘患者規(guī)范治療前占40.7%（24/59），經(jīng)規(guī)范治療后降低為13.6%（8/59），配對χ2檢驗顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.00）。⑵有無抑郁情緒兩組組間比較可見，規(guī)范治療前生存質(zhì)量及其5個構(gòu)成因素中，除活動受限和對自身健康的關(guān)心外的3個因素差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Pamp;lt;0.05），規(guī)范治療后生存質(zhì)量及其5個構(gòu)成因素中除活動受限和心理因素外的3個因素差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Pamp;lt;0.05）。ACT得分規(guī)范治療前組間比較未見明顯差異（Pgt;0.05），規(guī)范治療后組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Pamp;lt;0.05）。⑶相關(guān)分析顯示，規(guī)范治療前哮喘患者的抑郁情緒與生存質(zhì)量及構(gòu)成生存質(zhì)量5因素中的哮喘癥狀、心理狀況和對刺激原的反應(yīng)呈明顯的負(fù)相關(guān)（Pamp;lt;0.05），與ACT得分及構(gòu)成生存質(zhì)量其他2個因素則未見明顯相關(guān)（Pgt;0.05），規(guī)范治療后生存質(zhì)量及其5個構(gòu)成因素中除活動受限和心理因素外的3個因素皆呈顯著差異（Pamp;lt;0.05），且與ACT也呈明顯的負(fù)相關(guān)（Pamp;lt;0.05）。結(jié)論 哮喘癥狀和對刺激原的反應(yīng)是影響哮喘人群抑郁情緒最具共性的因素，心理因素和對自身健康的關(guān)心也影響哮喘人群抑郁情緒值得引起重視；健康教育對哮喘患者配合規(guī)范治療、控制癥狀和減輕抑郁情緒至關(guān)重要。
目的 評價持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者的主觀嗜睡程度和心理變化。方法 計算機(jī)檢索截止至2007年發(fā)表的文獻(xiàn)（MEDLINE、EMBASE、CBMdisk等），分析符合條件的9項隨機(jī)對照試驗（RCT）中的Epworth嗜睡量表及有關(guān)心理評估量表的結(jié)果。由2名評價者獨立對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價，并提取資料，如有分歧，通過討論解決。采用RevMan4.2進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 9項RCT共納入665例患者。Meta分析顯示，CPAP治療后的Epworth嗜睡量表評分分值降低[－2.94，95%CI（－4.68，－1.20），隨機(jī)效應(yīng)模型]，一般健康狀況量表-28的分值降低[－2.26，95%CI（－3.79，－0.72），固定效應(yīng)模型]，而合并分析醫(yī)院焦慮抑郁量表的分值變化無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 依據(jù)現(xiàn)有的臨床證據(jù)，應(yīng)用CPAP后OSAS患者的日間主觀嗜睡程度和整體的精神健康狀況得以改善，但對緩解患者焦慮和抑郁情緒則無明顯效果。
目的 系統(tǒng)評價度洛西汀與帕羅西汀比較治療成人抑郁癥的療效及不良反應(yīng)。方法 計算機(jī)檢索Cochrane Library（2011年第6期）、PubMed（1998～2011.6）、CNKI（1998～2011.6）、VIP（1998～2011.6）、CBM（1998～2011.6）、萬方數(shù)據(jù)庫（1998～2011.6）、MEDLINE（1996～2011.6）、Science Direct（1998～2010.6），納入度洛西汀與帕羅西汀比較治療成人抑郁癥的隨機(jī)對照試驗（RCT），按照Cochrane Handbook 5.0的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價納入研究的質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入6個RCT，合計1 106例抑郁癥患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 治療8周后度洛西汀組與帕羅西汀組的有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義［RR=0.96，95%CI（0.89，1.05），P=0.39］，其最終治愈率差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義［RR=0.99，95%CI（0.86，1.15），P=0.93］。② 不良反應(yīng)：度洛西汀組嗜睡的發(fā)生率低于帕羅西汀組［RR=0.63 95%CI（0.41，0.96），P=0.03］，而心電圖異常發(fā)生率高于帕羅西汀組［RR=1.91 95%CI（1.02，3.58），P=0.04］，其余常見的不良反應(yīng)兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 度洛西汀在8周療程結(jié)束時有效率及最終治愈率與帕羅西汀差異無統(tǒng)計學(xué)差異；在常見不良反應(yīng)中，度洛西汀較帕羅西汀更易引起心電圖異常。