目的:研究缺氧預(yù)處理對老年大鼠子宮及雙附件切除術(shù)后疲勞是否有改善作用,并通過對比觀察超氧化物歧化酶及丙二醛水平的變化,初步探討缺氧預(yù)處理的作用機制。方法:將老年大鼠分為空白對照組、對照組、缺氧預(yù)處理三組?？瞻讓φ战M為假手術(shù)組,對照組為子宮及雙附件切除術(shù)組, 缺氧預(yù)處理組為缺氧預(yù)處理加子宮及雙附件切除術(shù)組。對比觀察缺氧預(yù)處理對大鼠體力活動及血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影響。結(jié)果:空白對照組、對照組、缺氧預(yù)處理三組大鼠懸尾不動時間分別為:(21±3)s,(83±10)s,(44±5)s,各組間比較Plt;0.05。三組SOD活性分別為:(131.23±5.31)U/L,(36.12±9.68)U/L,(73.01±9.82)U/L,各組間比較Plt;0.05。三組MDA水平分別為:(9.78±1.26)μmol/L,(29.87±3.13)μmol/L,(15.98±2.21)μmol/L,各組間比較Plt;0.05。結(jié)論:缺氧預(yù)處理可提高老年大鼠的抗氧化能力,對老年大鼠子宮及雙附件切除術(shù)后疲勞綜合征有明顯的改善作用。
目的提高結(jié)腸雙對比鋇灌腸檢查效果。方法采用搖籃式全數(shù)字化胃腸機、新一代口服全腸灌洗液作腸道準(zhǔn)備、自制的一次性灌腸套進行結(jié)腸的雙對比鋇灌腸檢查。結(jié)果64例行結(jié)腸雙對比鋇灌腸檢查者，盲、升結(jié)腸內(nèi)無或少糞渣者達(dá)93.8%，所有患者都能順利完成檢查，結(jié)腸雙對比鋇灌腸檢查優(yōu)良率與可供診斷率分別為80.0%和95.0%。結(jié)論應(yīng)用數(shù)字化胃腸機和改良的結(jié)腸低張雙對比鋇灌腸技術(shù)，其操作簡便，雙對比效果好，能充分顯示結(jié)腸粘膜面的情況，提高病灶的檢出率和正確診斷率，是一種簡便、高效的檢查方法。
目的系統(tǒng)評價孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年感染 SARS 的臨床資料特征及感染對妊娠結(jié)局、胎兒和新生兒的預(yù)后影響。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數(shù)據(jù)庫，查找 SARS 感染孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年相關(guān)的臨床研究。描述性分析孕產(chǎn)婦、兒童、嬰兒感染 SARS 的基線特征、臨床表現(xiàn)、治療措施和預(yù)后。結(jié)果共納入 13 個研究，包括 81 例兒童和青少年、19 例孕產(chǎn)婦和 14 例新生兒。在 81 例兒童和青少年人群的報告中，患兒男女比例 1∶1.2，年齡從 56 日齡的早產(chǎn)嬰兒到 17.5 歲的青少年，其中小于 12 歲兒童占 58.3%（28/48），有密切接觸史的患兒占 34.0%（16/47）。發(fā)熱（93.8%，76/81）和咳嗽（49.4%，40/81）是最主要癥狀，出現(xiàn)呼吸急促/呼吸困難的比例為 17.5%（11/63）。SARS-CoV 的 RT-PCR 檢測陽性病例為 29.2%（14/48），SARS-CoV 血清抗體陽性病例占 92.9%（13/14）。實驗室檢查以外周血淋巴細(xì)胞減低最為常見（65.1%，44/67）；影像學(xué)檢查約 70.8%（51/72）患兒存在單側(cè)病變，29.2%（21/72）為雙側(cè)病變。僅 1 例嬰兒病例為重癥，無兒童死亡病例。孕產(chǎn)婦患者年齡為 23 歲～44 歲。孕早、中期感染占 52.6%（10/19），孕晚期 47.4%（9/19）。SARS 孕婦臨床表現(xiàn)以發(fā)熱（100.0%，19/19）和咳嗽（78.9%，15/19）為主，出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難占比為 36.8%（7/19）。實驗室檢查顯示 SARS-CoV 核酸陽性率為 50.0%（8/16），SARS-CoV 血清抗體陽性達(dá) 93.3%（14/15）；血小板減少、淋巴細(xì)胞減少和肝酶異常的比例分別為 38.9%（7/18）、61.1%（11/18）和 50.0%（3/6）。100%（19/19）SARS 孕婦肺部影像學(xué)檢查均有肺炎改變。重癥患者比例為 36.8%（7/19），機械通氣患者占 26.3%（5/19），15.8%（3/19）患者死亡。自然流產(chǎn)比例為 40.0%（4/10），剖宮產(chǎn)率為 75.0%（9/12）。SARS 孕婦胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫 6 例（46.2%），早產(chǎn) 7 例（53.8%），宮內(nèi)發(fā)育遲緩 3 例（23.1%）。SARS 孕婦所生 14 例新生兒均未確診為 SARS 感染。結(jié)論兒童、青少年 SARS 感染的臨床癥狀與成人患者類似。兒童在 SARS 感染時不易發(fā)生重癥和死亡，但仍需長期隨訪肺功能發(fā)育。目前尚無證據(jù)顯示 SARS 病毒具有母嬰垂直傳播能力。
目的系統(tǒng)評價孕產(chǎn)婦及兒童（<18 歲）中東呼吸綜合征（MERS）患者的臨床資料，為冠狀病毒感染疾病防治提供借鑒和參考。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數(shù)據(jù)庫，搜集關(guān)于孕產(chǎn)婦及兒童 MERS 患者的臨床研究，檢索時限均為建庫至 2020 年 2 月 15 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，對納入研究進行描述性分析。結(jié)果共納入 11 個研究，包括 MERS 冠狀病毒（MERS-CoV）感染孕產(chǎn)婦 12 例，兒童 21 例。研究結(jié)果顯示：兒童患者的男女比例 1∶1.63，年齡 9 月～16 歲；主要感染途徑為家庭接觸感染，占 57.1%（12/21）；無癥狀患者占 57.1%（12/21），最常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促，部分患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；MERS-CoV 核酸檢測陽性率為 100%（21/21），胸片顯示 73.7%（14/19）無明顯病變，出現(xiàn)病變者以雙側(cè)改變?yōu)橹鳎恢匕Y 3 例，均有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，死亡率為 9.5%（2/21）。孕產(chǎn)婦感染者年齡 27～39 歲，孕周 6～38 周；以醫(yī)院內(nèi)感染為主，占 57.1%（4/7）；最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促，2 例孕婦出現(xiàn)腹痛；MERS-CoV 核酸檢測陽性率為 100.0%（11/11），影像學(xué)以雙側(cè)病變?yōu)橹?，?55.6%（5/9）；重癥占 80.0%（8/10），死亡 4 例，重癥患者死亡率達(dá) 50.0%（4/8）；確診感染孕婦分娩活產(chǎn)兒 10 例，死產(chǎn) 2 例，新生兒中 1 例因過早產(chǎn)死亡，其余 9 例存活新生兒未感染 MERS-CoV，無母嬰垂直傳播證據(jù)。結(jié)論兒童 MERS 病例臨床癥狀大致與成人相似，但總體整體癥狀輕，伴有基礎(chǔ)疾病者出現(xiàn)重癥的比例高。孕產(chǎn)婦感染后重癥患者及病死率較高，應(yīng)加強妊娠期婦女的管理，警惕院內(nèi)感染。目前尚未見 MERS-CoV 垂直傳播的證據(jù)。
目的系統(tǒng)評價 2009 年 H1N1 全球大流行期間感染孕產(chǎn)婦和兒童的流行病學(xué)特征。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數(shù)據(jù)庫，搜集涉及 2009 年大流行期間 H1N1 感染孕產(chǎn)婦和兒童的臨床研究，檢索時限均從 2009 年 1 月 1 日至 2020 年 2 月 17 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，描述性分析其流行病學(xué)特征。結(jié)果共納入 33 個研究，包括兒童感染 944 例（含新生兒 5 例），孕產(chǎn)婦感染 2 416 例。定性系統(tǒng)評價分析結(jié)果顯示：兒童病例年齡 0～18 歲，男女比例 1.2∶1，18.8%（80/425）有密切接觸史。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，部分出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，大部分患兒接受了奧司他韋抗病毒治療（545/807，67.5%），死亡 6 例（6/861，0.7%）。孕產(chǎn)婦病例主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛，部分出現(xiàn)乏力、頭痛、腹瀉等，大部分患者接受了抗病毒治療（1 571/1 783，88.1%），死亡病例 178 例（178/2 335，7.6%）。死胎 48 例（48/966，5.0%），活產(chǎn)嬰兒死亡 9 例（9/494，1.8%）。新生兒中 5 例被發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性，其中早產(chǎn)兒 4 例。傳播方式為密切接觸傳播 3 例（包括 1 例與患病醫(yī)護人員接觸感染），母嬰垂直傳播 1 例，另 1 例不詳。新生兒 H1N1 感染主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難，均使用奧司他韋治療，4 例痊愈，1 例死亡。結(jié)論孕產(chǎn)婦和兒童是甲型 H1N1 流感的嚴(yán)重并發(fā)癥高風(fēng)險群體，妊娠期 H1N1 感染增加了不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。兒童與孕產(chǎn)婦 H1N1 感染癥狀與成人相似，以呼吸系統(tǒng)和全身癥狀為主。奧司他韋、扎那米韋為有效抗病毒藥物。