目的了解結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)在線預(yù)測計(jì)算器（CRC-PRO）在結(jié)直腸癌篩查中的應(yīng)用現(xiàn)狀，以分析其在我國可能具有的實(shí)用價(jià)值。方法檢索國內(nèi)外有關(guān) CRC-PRO 的研究文獻(xiàn)，對此工具的概況和應(yīng)用現(xiàn)狀作一綜述。結(jié)果CRC-PRO 能預(yù)測個(gè)體發(fā)展成為結(jié)直腸癌的 10 年風(fēng)險(xiǎn)概率，可以快速為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的患者風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)，以幫助臨床醫(yī)生和患者確定篩查方案，從而改善預(yù)防策略。結(jié)論CRC-PRO 不僅能具體給出風(fēng)險(xiǎn)概率值，而且簡單易操作，但是基于地域的差異，在 CRC-PRO 的推廣中，需要開展多中心研究，以在更多不同的人群中進(jìn)行更廣泛的臨床分析驗(yàn)證，進(jìn)一步擴(kuò)展此工具的應(yīng)用范圍。
目的分析目前版本的華西腸癌數(shù)據(jù)庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中，華西醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心所服務(wù)的結(jié)直腸癌患者的人群特征。方法本次數(shù)據(jù)分析選取的 DACCA 版本為 2018 年 12 月 12 日更新版，其中數(shù)據(jù)項(xiàng)目包括：個(gè)體數(shù)據(jù)（性別、年齡、血型、身高、體質(zhì)量及體質(zhì)量指數(shù)）、地理數(shù)據(jù)（省份、市級及成都下設(shè)區(qū)市縣）、職業(yè)與教育數(shù)據(jù)及主診斷數(shù)據(jù)，分別對各選取的數(shù)據(jù)項(xiàng)目作特征分析。結(jié)果按照條件篩選 DACCA 數(shù)據(jù)庫獲得 9 633 條可分析數(shù)據(jù)行。以 2005–2006 年為數(shù)據(jù)庫建設(shè)的前后時(shí)間節(jié)點(diǎn)，2005 年以前（包括 2005 年）對數(shù)據(jù)庫含量的貢獻(xiàn)數(shù)值為 1 358 條，2005 年以后（不包括 2005 年）為 8 275 條。2005 年后的貢獻(xiàn)率高于 2005 年以前 ［1 358/11 比 8 275/13，95% CI 為（–625.337，–400.831），P<0.001］。9 633 條數(shù)據(jù)中，男性 4 669 條，女性 3 340 條，未核定數(shù)據(jù) 1 624 條；年齡為 13～104 歲、（59±13）歲，線性預(yù)測結(jié)果顯示隨年齡變化的線性穩(wěn)定（\begin{document}$\hat y$\end{document}=0.016 1x+26.54，R2=3.42×105，P=0.601 108）；身高為 138～192 cm、（161±7）cm，線性預(yù)測結(jié)果顯示隨身高變化的線性穩(wěn)定（\begin{document}$\hat y$\end{document}=0.110 5 x–60.911，R2=0.002 6，P=0.000 272）；體質(zhì)量為 27.5～80.5 kg、（59.38±10.27）kg，線性預(yù)測結(jié)果顯示隨體質(zhì)量變化的線性升高（\begin{document}$\hat y$\end{document}=0.296 5x–537.24，R2=0.010 625，P=2.37×1014）。DACCA 數(shù)據(jù)庫提供的地理源顯示，華西醫(yī)院服務(wù)地區(qū)與我國西部地區(qū)的定義存在差異。結(jié)直腸癌主要發(fā)生在直腸（68.64%），其中結(jié)腸癌主要發(fā)生在乙狀結(jié)腸（27.06%），直腸癌主要發(fā)生在直腸肛管（13.34%）。結(jié)論DACCA 數(shù)據(jù)庫顯示的人群特征，可以初步反映結(jié)直腸癌病患在體質(zhì)量和 BMI 上的升高變化，同時(shí)反映了以地理源為基礎(chǔ)的區(qū)域分布特征，為進(jìn)一步細(xì)化研究提供了線索。
目的評價(jià)保留瓣膜的主動脈根部置換術(shù)（valve-sparing aortic root replacement，VSARR）治療法洛四聯(lián)癥術(shù)后主動脈根部擴(kuò)張的臨床效果。方法 回顧性分析2016—2022年四川省人民醫(yī)院采用VSARR治療法洛四聯(lián)癥術(shù)后合并主動脈根部擴(kuò)張患者的臨床資料。結(jié)果 共納入14例患者，其中男8例、女6例，中位年齡22（12～48）歲。主動脈瓣重度反流5例、中度反流4例、輕度及以下反流5例。主動脈竇部擴(kuò)張6例，升主動脈明顯擴(kuò)張8例，同期合并室間隔缺損殘余分流1例，合并重度肺動脈瓣反流9例。VSARR方式為David手術(shù)10例，Yacoub手術(shù)2例，F(xiàn)lorida sleeve 2例。全組無手術(shù)死亡。術(shù)后患者中位隨訪時(shí)間2.9（0.4～6.0）年，1例患者出現(xiàn)輕度主動脈瓣反流，其余患者均為微量或無主動脈瓣反流，1例患者出現(xiàn)左室流出道輕度狹窄，余所有患者左室流出道未見明顯狹窄。結(jié)論 VSARR在法洛四聯(lián)癥術(shù)后主動脈根部擴(kuò)張患者中治療結(jié)果滿意，中期隨訪未見明顯左室流出道狹窄，主動脈瓣反流發(fā)生率無明顯上升。
目的 探討在體電穿孔輔助基因轉(zhuǎn)染視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）細(xì)胞層和光感受器（PR）細(xì)胞層的可行性。方法 147只健康雄性Spragne-Dawley(SD)大鼠根據(jù)電穿孔刺激模式電壓值分為5、10、15、20、25、30、35 V組，右眼視網(wǎng)膜下腔注射增強(qiáng)型綠色熒光蛋白（EGFP）真核表達(dá)質(zhì)粒pEGFPN1為實(shí)驗(yàn)眼，左眼注射TE Buffer 為對照眼。各組根據(jù)不同轉(zhuǎn)染方向再分為RPE和PR兩個(gè)亞組。各組除電壓不同外，其余參數(shù)均為脈寬99 ms，脈沖間期0.5 s，連續(xù)5個(gè)脈沖。將帶有負(fù)電荷的質(zhì)粒在電場作用下，擬轉(zhuǎn)染到RPE細(xì)胞層，反向置電極，擬轉(zhuǎn)染到PR細(xì)胞層。轉(zhuǎn)染后7 d 取各組視網(wǎng)膜鋪片，熒光顯微鏡下觀察EGFP表達(dá)強(qiáng)弱、范圍及熒光細(xì)胞計(jì)數(shù)分析；采用蛋白質(zhì)免疫印跡法（Western blot）、實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）半定量觀察EGFP蛋白和mRNA的表達(dá)。結(jié)果 轉(zhuǎn)染后7 d，熒光顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，各組RPE亞組對照眼RPE細(xì)胞層內(nèi)均未見特異性熒光表達(dá)，實(shí)驗(yàn)眼可見綠色熒光表達(dá)；各組RPE亞組對照眼視網(wǎng)膜鋪片均未見熒光表達(dá)，實(shí)驗(yàn)眼視網(wǎng)膜鋪片均可見轉(zhuǎn)染了EGFP的RPE細(xì)胞。Western blot檢測顯示，隨電壓增加，EGFP蛋白與beta;-肌動蛋白條帶灰度相對比值呈上升趨勢。RT-PCR檢測顯示，各組均產(chǎn)生陽性擴(kuò)增條帶，隨電壓增高，EGFP mRNA與GADPH mRNA擴(kuò)增條帶灰度相對比值逐漸增高。結(jié)論 在體電穿孔方法可以有效輔助基因轉(zhuǎn)染大鼠RPE細(xì)胞層。