目的 總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下治療脛骨近端軟骨母細胞瘤的療效。 方法 2008 年6 月－ 2010 年5 月采用關(guān)節(jié)鏡下病灶刮除植骨術(shù)治療5 例脛骨近端軟骨母細胞瘤。男4 例，女1 例；年齡13 ～ 24 歲，平均18.5 歲。病程6 個月～ 3年，平均21 個月。左側(cè)3 例，右側(cè)2 例。病灶直徑為3 ～ 6 cm。 結(jié)果 術(shù)后病理檢查證實為軟骨母細胞瘤。術(shù)后手術(shù)切口均Ⅰ期愈合。5 例均獲隨訪，隨訪時間12 個月～ 2 年，平均15 個月。X 線片及CT 示植骨均愈合良好，愈合時間為12 ～ 20 周，平均16 周。膝關(guān)節(jié)無游離體產(chǎn)生；膝關(guān)節(jié)無僵直，屈曲活動范圍正常，無復(fù)發(fā)。術(shù)后膝關(guān)節(jié)學(xué)會評分系統(tǒng)（KSS）評分為（94 ± 4）分，較術(shù)前（76 ± 2）分顯著改善（t=9.095，P=0.001）。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下病灶刮除植骨術(shù)治療脛骨近端軟骨母細胞瘤近期療效滿意。
目的 觀察葡萄膜黑色素瘤的臨床及病理特征與腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤所致死亡的相關(guān)預(yù)后因素。方法 53例行眼球摘除手術(shù)并經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實為葡萄膜黑色素瘤患者的臨床資料納入研究。記錄患者年齡、性別、患眼眼別、視力、眼壓、虹膜新生血管、腫瘤形態(tài)、腫瘤大小、繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離等臨床特征，以及腫瘤細胞類型、是否侵犯睫狀體、鞏膜導(dǎo)管、視盤、穿透眼球壁、鞏膜浸潤等病理特征。手術(shù)后隨訪7.2～66.7個月，平均隨訪時間37.1個月。分別采用Kaplan-Meier方法 及Cox比例風險模型對各因素與腫瘤預(yù)后的關(guān)系進行單因素和多因素分析，并繪制生存曲線。結(jié)果 單因素分析顯示，腫瘤最大基底直徑（chi;2=10.084）、腫瘤細胞類型（chi;2=18.974）、腫瘤是否侵犯睫狀體（chi;2=12.968）、鞏膜導(dǎo)管（chi;2=17.814）、腫瘤穿透眼球壁（chi;2=4.050）、虹膜表面是否有新生血管（chi;2=9.318）以及手術(shù)前高眼壓（chi;2=9.318）與腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移和腫瘤所致死亡均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。多因素分析顯示，腫瘤侵犯睫狀體與腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移之間有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=4.334，P=0.037）；腫瘤細胞類型（chi;2=5.260）、虹膜新生血管（chi;2=5.145）與腫瘤所致死亡之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。手術(shù)后20～40個月發(fā)生轉(zhuǎn)移和死亡的比例升高。結(jié)論 葡萄膜黑色素瘤的預(yù)后與其大小、侵犯部位、腫瘤細胞類型等因素相關(guān)。手術(shù)后20個月應(yīng)密切關(guān)注患者有無腫瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
報告先天性視盤周圍鞏膜擴張和先天性黃斑部鞏膜擴張各1例.前者為視乳頭周圍鞏膜井狀凹陷，大致正常的視乳頭位于其基底部，凹陷邊緣有色素上皮和脈絡(luò)膜萎縮；后者為雙側(cè)黃斑區(qū)限局性鞏膜葡萄腫，不累及視乳頭。并就其各自的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及鑒別診斷進行了簡要討論。 （Chin J Ocul Fundus Dis,1994,10:178-179）
目的觀察蕈傘形葡萄膜黑色素瘤的臨床病理學(xué)特征。方法回顧性臨床研究。2001年6月至2013年4月于北京同仁醫(yī)院眼科中心因葡萄膜黑色素瘤行眼球摘除手術(shù)并經(jīng)病理學(xué)檢查確診的葡萄膜黑色素瘤患者102例102只眼的病理切片納入研究。根據(jù)腫瘤切片最大截面外形，將切片分為蕈傘形葡萄膜黑色素瘤（A組），扁平形、半球形、球形葡萄膜黑色素瘤（B組），分別為30、72只眼。計算腫瘤高度-基底比值。根據(jù)美國眼黑色素瘤多中心研究組標準將腫瘤分為小、中等、大腫瘤。依據(jù)改良Callender分類法將腫瘤細胞類型分為梭形細胞型、混合細胞型、上皮樣細胞型和其他。應(yīng)用麥克奧迪數(shù)碼醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)（Motic Med 6.0）軟件行圖像采集和測量。A組、B組視網(wǎng)膜薄變率比較行χ2檢驗。結(jié)果A組30只眼中，大腫瘤19只眼（63.3%），中等腫瘤11只眼（36.7%）；B組72只眼中，大腫瘤49只眼（68.1%），中等腫瘤16只眼（22.2%），小腫瘤7只眼（9.7%）。A組、B組平均瘤體基底直徑分別為（14.2±5.1）、（18.7±6.4）mm；平均瘤體高度分別為（10.0±2.1）、（7.6±3.9）mm；腫瘤高度-基底比值分別為0.77±0.29、0.44±0.28。A組30只眼中，梭形細胞型24只眼（80.0%），上皮樣細胞型1只眼（3.3%），混合細胞型5只眼（16.7%）；視網(wǎng)膜薄變22只眼（73.3%）。B組72只眼中，梭形細胞型52只眼（72.2%），上皮樣細胞型5只眼（6.9%），混合細胞型11只眼（15.3%），其他4只眼（5.6%）；視網(wǎng)膜薄變21只眼（29.2%）。兩組視網(wǎng)膜薄變率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.94，P=0.000）。結(jié)論蕈傘形葡萄膜黑色素瘤瘤體高度增加快，視網(wǎng)膜薄變率高。
目的 系統(tǒng)評價強化降壓與標準降壓治療對60歲以上亞洲老年患者的獲益與風險。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數(shù)據(jù)庫，搜集有關(guān)亞洲老年高血壓患者強化降壓治療與標準降壓治療的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2022年8月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入6個RCT，包括20 701例患者。Meta分析結(jié)果顯示：強化降壓治療相對于標準降壓治療可以降低患者的心血管死亡、腦卒中、心力衰竭等相關(guān)心血管事件的發(fā)生風險，但是不能降低全因死亡和心肌梗死的發(fā)生風險。亞組分析結(jié)果與總體Meta分析結(jié)果基本一致，但是收縮壓>140 mmHg不能降低心血管死亡事件的發(fā)生風險。安全性評價發(fā)現(xiàn)強化降壓治療沒有增加不良事件和腎臟損傷的發(fā)生風險。結(jié)論 當前證據(jù)顯示，強化降壓治療可以降低60歲以上亞洲老年高血壓患者心血管死亡、腦卒中、心力衰竭事件的發(fā)生，但不能降低全因死亡和心肌梗死事件的發(fā)生。強化降壓治療具有很好的安全性。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗證。
當前體音聽診多采用基于最小均方誤差準則的雙通道自適應(yīng)濾波算法實現(xiàn)環(huán)境音降噪；對于包含脈沖分量的非高斯信號，這類方法容易出現(xiàn)濾波器權(quán)值失調(diào)。與常用的變步長方法不同，本文引入線性預(yù)處理來克服這種現(xiàn)象。針對雙通道歸一化最小均方自適應(yīng)降噪算法，分析線性預(yù)處理對于改善自適應(yīng)降噪效果所起的作用，并探討預(yù)處理環(huán)節(jié)的設(shè)計原則。分析結(jié)果表明：濾波器的穩(wěn)態(tài)均方權(quán)值偏差正比于體音的方差而反比于副通道環(huán)境噪音的方差，當線性預(yù)處理參數(shù)設(shè)置得當時，可抑制體音信號中的尖峰，大幅減小體音的方差和功率譜密度，而且不明顯地減小甚至可能增大副通道環(huán)境噪音的方差及其功率譜密度，如此即可減小權(quán)值失調(diào)從而顯著提升環(huán)境音降噪效果。最后以心音的環(huán)境音降噪為例說明了如何設(shè)計預(yù)處理環(huán)節(jié)，并解釋了它對于環(huán)境音降噪所起的作用。本文研究結(jié)果可為體音聽診的自適應(yīng)降噪算法設(shè)計提供理論依據(jù)。