目的探討胸腔積液、高脂血癥與重癥急性胰腺炎（SAP）早期診斷的關(guān)系。 方法2010年1月-2014年3月對(duì)入院24 h內(nèi)的120例急性胰腺炎患者按2013年《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為SAP組（68例）和輕癥急性胰腺炎（MAP）組（52例）。兩組均行胸腹部CT及血脂分析檢查，記錄胸腔積液、高脂血癥以及胸腔積液并高脂血癥與SAP發(fā)病例數(shù)、病死率、腹水、肝功能不全、胰腺假性囊腫的關(guān)系。 結(jié)果SAP組與MAP組胸腔積液分別為57例（83.8%）和12例（23.1%），高脂血癥分別為52例（76.5%）和17例（32.7%），胸腔積液并高脂血癥分別為47例（69.1%）和7例（13.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。SAP組患者中，是否并發(fā)胸腔積液者病死率、胰腺假性囊腫發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），并發(fā)胸腔積液者腹水、肝功能不全發(fā)生率發(fā)生率高于無(wú)胸腔積液者（P＜0.05）；是否合并高脂血癥者病死率、胰腺假性囊腫發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），合并高脂血癥者腹水和肝功能不全發(fā)生率均高于未合并高脂血癥者（P＜0.05）；是否同時(shí)合并胸腔積液和高脂血癥者胰腺假性囊腫發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同時(shí)合并胸腔積液和高脂血癥者病死率、腹水發(fā)生率、肝功能不全發(fā)生率均高于未同時(shí)合并胸腔積液和高脂血癥者（P＜0.05）。 結(jié)論胸腔積液、高脂血癥與SAP發(fā)生有密切關(guān)系，同時(shí)還與部分并發(fā)癥有關(guān)，檢測(cè)這兩項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)SAP早期診斷及并發(fā)癥的早期干預(yù)有意義。
目的 探討大鼠脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）后，行人尿液干細(xì)胞（human urine-derived stem cells，hUSCs）移植以及聯(lián)合硫酸軟骨素酶 ABC（chondroitinase ABC，chABC）鞘內(nèi)注射，對(duì)脊髓組織神經(jīng)生長(zhǎng)因子（nerve growth factor，NGF）及腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的影響，以及其相關(guān)分子機(jī)制。 方法 取人尿液分離培養(yǎng) hUSCs 并鑒定。利用 Allen 法建立大鼠 SCI 模型；將 60 只大鼠隨機(jī)分為 5 組（n=12），分別為假手術(shù)組（A 組）、SCI 組（B 組）、SCI+hUSCs 組（C 組）、SCI+chABC 組（D 組）、SCI+hUSCs+chABC 組（E 組）。模型制備后 10、20、30 d，利用 BBB 評(píng)分法評(píng)價(jià)大鼠下肢運(yùn)動(dòng)功能；30 d 時(shí)取脊髓組織，采用實(shí)時(shí)熒光定量 PCR 檢測(cè)及免疫組織化學(xué)染色觀察 NGF、BDNF 表達(dá)情況，Western blot 檢測(cè) Bax、Bcl-2 蛋白表達(dá)。 結(jié)果 經(jīng)鑒定，培養(yǎng)的細(xì)胞具有多向分化特性，為 hUSCs。SCI 模型制備后 10、20、30 d，B 組下肢運(yùn)動(dòng)功能 BBB 評(píng)分均顯著低于 A、C、D、E 組，C、D、E 組顯著低于 A 組，C、D 組低于 E 組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)時(shí)熒光定量 PCR 及免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)示，模型制備后 30 d，B 組 NGF、BDNF 表達(dá)顯著低于 A、C、D、E 組，C、D、E 組顯著低于 A 組，C、D 組低于 E 組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；C、D 組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Western blot 檢測(cè)顯示，B 組 Bax 蛋白相對(duì)表達(dá)量明顯高于 A、C、D、E 組，C、D、E 組顯著高于 A 組，C、D 組高于 E 組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）； B 組 Bcl-2 蛋白相對(duì)表達(dá)量顯著低于 A、C、D、E 組，C、D、E 組顯著低于 A 組，C、D 組低于 E 組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 hUSCs 對(duì)大鼠 SCI 具有修復(fù)作用，通過(guò)聯(lián)合 chABC 可促進(jìn) SCI 修復(fù)，其機(jī)制可能是通過(guò)促進(jìn) NGF 和 BDNF 表達(dá)，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，發(fā)揮保護(hù)作用。
目的 探討以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）教學(xué)模式在本科外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用前景。 方法 通過(guò)分析TBL教學(xué)模式特點(diǎn)及收集近年來(lái)國(guó)內(nèi)外本科外科護(hù)理教學(xué)中TBL的應(yīng)用文獻(xiàn)，對(duì)我院本科外科護(hù)理教學(xué)開(kāi)展TBL的必要性、可行性及前景進(jìn)行分析和展望。 結(jié)果 本科外科護(hù)理教學(xué)中TBL有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和參與性，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。 結(jié)論 TBL作為一種全新的教學(xué)方法，其模式的廣泛應(yīng)用與不斷完善，將為外科護(hù)理高素質(zhì)專業(yè)人才的培養(yǎng)發(fā)揮積極性的作用。
【摘要】 目的 分析總結(jié)雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑組成的10日序貫療法根除初治失敗幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）的療效?！》椒ā?009年5月-2011年5月在消化科門診及住院經(jīng)胃鏡確診的胃、十二指腸潰瘍患者65例，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療4周后Hp仍陽(yáng)性的患者隨機(jī)分為兩組，治療組33例前5 d用雷貝拉唑10 mg、阿莫西林1.0，每日2次口服，后5 d用雷貝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg，每日2次口服；對(duì)照組32例用雷貝拉唑10 mg、枸櫞酸鉍鉀600 mg、呋喃唑酮0.1 g、阿莫西林1.0 g，每日2次，療程10 d。停藥4周后復(fù)查Hp?！〗Y(jié)果 治療組Hp根除率81.8%，對(duì)照組75.0%，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。不良反應(yīng)率分別為12.1%和34.3%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）?！〗Y(jié)論 序貫療法對(duì)初治失敗Hp根除率高于四聯(lián)療法但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，可作為根除初治失敗Hp的一種有效方案。
目的:本研究旨在了解可達(dá)龍不同給藥濃度對(duì)輸注血管的影響。方法:將2006～2008年對(duì)房顫行三維射頻消融術(shù)后使用可達(dá)龍48例患者隨機(jī)分為兩組,即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組的可達(dá)龍藥物濃度為1.2 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注;對(duì)照組為12 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注,觀察不同給藥濃度對(duì)輸注血管的影響。結(jié)果:對(duì)照組組靜脈炎的發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組. 結(jié)論:可大龍不同給藥濃度對(duì)輸注血管的影響顯著。
目的:旨在探討不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對(duì)全麻下行介入術(shù)后的先心患兒的影響。方法:將2007 年1 月至 2008 年12 月的50 例全麻下行介入術(shù)清醒后送入CCU(冠心病監(jiān)護(hù)病房)先心患兒隨機(jī)分成2組(即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組),兩組均用彈力繃帶加壓包扎穿刺處的前提下,對(duì)照組按常規(guī)給患兒取平臥位,頭偏向一側(cè),穿刺側(cè)肢體制動(dòng),并沙袋壓迫穿刺處8~12h,平臥12h或以上;實(shí)驗(yàn)組患兒穿刺側(cè)肢體不予制動(dòng),穿刺處也不沙袋壓迫,患兒可取任意體位(包括由父母抱在懷中休息),觀察兩組患兒舒適度、穿刺處出血并發(fā)癥、患兒父母、醫(yī)護(hù)人員等的影響。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患兒的舒適度、對(duì)患兒父母、醫(yī)護(hù)人員的影響明顯優(yōu)于對(duì)照組,而穿刺處出血并發(fā)癥方面兩組無(wú)顯著差異。 結(jié)論:不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對(duì)全麻下行介入術(shù)后先心患兒的影響是增加患兒的舒適度,減少患兒父母的焦慮,減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷,而穿刺處出血并發(fā)癥不增加。
目的總結(jié)大型災(zāi)害發(fā)生后如何有效調(diào)度手術(shù)資源的方法。 方法對(duì)2013年4月20日－22日蘆山地震發(fā)生后，就應(yīng)急手術(shù)中的護(hù)理人員、醫(yī)療物質(zhì)的調(diào)度方式及效果進(jìn)行回顧分析。 結(jié)果在災(zāi)害發(fā)生后的72 h內(nèi)順利完成各類手術(shù)69臺(tái)，骨科手術(shù)共計(jì)30臺(tái)，其中脊柱骨折15臺(tái)、肢體骨折12臺(tái)、骨科復(fù)合術(shù)3臺(tái)；神經(jīng)外科血腫清除術(shù)17臺(tái)；兒外科手術(shù)12臺(tái)；普外科剖腹探查術(shù)8臺(tái)；胸外行剖胸探查術(shù)2臺(tái)。平均開(kāi)放時(shí)間180 min。術(shù)后3 d隨訪，傷員生命體征平穩(wěn)，均未發(fā)生院內(nèi)感染，于不同時(shí)間段痊愈出院。 結(jié)論權(quán)變理論的應(yīng)用，可以靈活機(jī)動(dòng)的調(diào)動(dòng)各種資源，保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，確保地震手術(shù)患者的救治需求。
目的了解實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式對(duì)提高眼科手術(shù)部位標(biāo)識(shí)率的效果。 方法2013年6月－9月共調(diào)查了2 176例眼科手術(shù)患者的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)情況，其中2013年6月－7月為實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化前，共1 012例；2013年8月－9月為實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化后，共1 164例。對(duì)實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化前后眼科手術(shù)部位標(biāo)識(shí)率的情況進(jìn)行調(diào)查分析。 結(jié)果實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化后，眼科手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)率、規(guī)范性都有了明顯的提高，標(biāo)識(shí)率由改進(jìn)前的52.86%提高到94.97%，標(biāo)識(shí)的顏色、位置、形態(tài)有了明顯的規(guī)范。 結(jié)論手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的應(yīng)用大大促進(jìn)了醫(yī)生和護(hù)士對(duì)手術(shù)患者安全管理的關(guān)注，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化后眼科手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)率、規(guī)范性明顯提高，值得推廣和應(yīng)用。
心律失常是一種極其常見(jiàn)的心電活動(dòng)異常癥狀，基于心電圖（ECG）的心拍分類對(duì)心律失常的臨床診斷具有十分重要的意義。本文提出一種基于流形學(xué)習(xí)的特征提取方法——近鄰保持嵌入（NPE）算法，實(shí)現(xiàn)心律失常心拍的自動(dòng)分類。分類系統(tǒng)利用NPE算法獲取高維心電節(jié)拍信號(hào)的低維流形結(jié)構(gòu)特征，然后將特征向量輸入支持向量機(jī)（SVM）分類器進(jìn)行心拍的分類診斷。實(shí)驗(yàn)基于 MIT-BIH 心律失常數(shù)據(jù)庫(kù)提供的 ECG 數(shù)據(jù)，對(duì) 14 種類型的心律失常心拍進(jìn)行分類，總體分類準(zhǔn)確率高達(dá) 98.51%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，所提方法是一種有效的心律失常心拍分類方法。
探討快速康復(fù)外科（FTS）模式在大腸癌患者運(yùn)用中的焦慮心理現(xiàn)狀。通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，了解分析FTS模式導(dǎo)致大腸癌患者產(chǎn)生焦慮心理的原因，并就FTS模式下患者焦慮心理的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行逐一闡述與總結(jié)，以期在患者焦慮情緒控制和緩解的基礎(chǔ)上，促進(jìn)FTS模式在大腸癌患者治療中的有效應(yīng)用。