目的 了解在體外條件下不同濃度的雌二醇對(duì)不同性質(zhì)的乳腺組織原代細(xì)胞增殖的影響。方法 用膠原酶消化法獲取乳腺癌患者的各類乳腺組織原代細(xì)胞，并用MTT法檢測(cè)乳腺癌組織、癌旁組織和正常乳腺組織原代細(xì)胞在體外培養(yǎng)下，給予不同濃度雌二醇時(shí)細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖情況。結(jié)果 雌激素在體外對(duì)雌激素受體(ER)表達(dá)陽性的乳腺癌組織及癌旁組織原代細(xì)胞有明顯的刺激生長(zhǎng)作用； 對(duì)正常乳腺組織細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用相對(duì)較弱，而且與腫瘤組織的ER表達(dá)情況無關(guān)。結(jié)論 當(dāng)體內(nèi)的雌二醇水平≥103 pmol/L時(shí)，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的療效和安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library（2013年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)限均為從建庫至2013年7月，收集中小劑量丙種球蛋白與大劑量丙種球蛋白比較治療ITP的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。由2名評(píng)價(jià)員按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共納入11個(gè)RCT，548例患者。試驗(yàn)組（n=272）采用中小劑量丙種球蛋白治療，對(duì)照組（n=276）采用大劑量丙種球蛋白治療。Meta分析結(jié)果顯示：兩組對(duì)重癥ITP的總有效率［RR=0.95，95% CI ﹙ 0.87，1.04），P=0.30］、總反應(yīng)率［RR=0.97，95% CI ﹙ 0.85，1.10），P=0.60］以及顯效率（完全反應(yīng)率）［RR=0.94，95% CI ﹙ 0.78，1.14），P=0.54］差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在血小板上升時(shí)間和止血時(shí)間上，兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但血小板達(dá)峰時(shí)間對(duì)照組優(yōu)于試驗(yàn)組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后3、7和14天的血小板計(jì)數(shù)、峰值血小板計(jì)數(shù)在兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。 結(jié)論中小劑量丙種球蛋白治療ITP可取得與大劑量丙種球蛋白相似的療效，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量限制，上述結(jié)論尚需高質(zhì)量、大樣本的RCT加以驗(yàn)證。
目的 基于人-環(huán)境-作業(yè)模式探討脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）患者焦慮與抑郁狀態(tài)的影響因素，為其治療提供相關(guān)臨床依據(jù)。 方法 收集 2014 年 4 月—2015 年 4 月住院的 241 例 SCI 患者，均經(jīng)過 CT 或者 MRI 確診為 SCI 并伴有明顯的軀體功能障礙。采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表對(duì) 241 例 SCI 患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)采用自制一般問卷、改良 Barthel 指數(shù)、家屬壓力量表評(píng)估患者的一般情況、日常生活活動(dòng)能力、家屬壓力等人-環(huán)境-作業(yè)相關(guān)因素；再以焦慮或抑郁自評(píng)得分作為因變量，其他 14 項(xiàng)因素作為自變量進(jìn)行多重線性逐步回歸分析。 結(jié)果 回歸方程顯示抑郁自評(píng)得分、改良 Barthel 指數(shù)、居住環(huán)境、病程與焦慮狀態(tài)顯著相關(guān)（P<0.05）；焦慮自評(píng)得分、改良 Barthel 指數(shù)、家屬壓力得分與抑郁狀態(tài)顯著相關(guān)（P<0.05）。 結(jié)論 日常生活活動(dòng)能力、環(huán)境因素與 SCI 患者的心理狀態(tài)顯著相關(guān)，早期提高其日常生活活動(dòng)能力、緩解環(huán)境的壓力可能改善其心理狀態(tài)。