目的對(duì)比分析首診眼科與非首診眼科的獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎（CMVR）的眼底特征。方法回顧性系列病例研究。2004年7月至2017年9月在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院眼科確診的AIDS合并CMVR患者22例41只眼納入研究。因眼部癥狀來(lái)眼科就診后發(fā)現(xiàn)AIDS者7例14只眼（FVO組），已知患有AIDS后發(fā)生眼底病變者15例27只眼（FVNO組）。所有患者行視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡檢查；屈光間質(zhì)清晰者21例39只眼均行眼底彩色照相檢查，其中5例行FFA檢查；5例行OCT和眼部B型超聲檢查。將CMVR分為暴發(fā)型及懶惰型。除2例4只眼外，其余20例37只眼均進(jìn)行了高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。所有患者均接受靜脈滴注更昔洛韋治療。41只眼中，行玻璃體腔注入更昔洛韋治療12只眼；因視網(wǎng)膜脫離行25G玻璃體切割聯(lián)合硅油填充手術(shù)10只眼；因廣泛視網(wǎng)膜脫離，患者放棄手術(shù)治療7只眼；未接受任何眼科治療12只眼。治療后平均隨訪時(shí)間（23±39）個(gè)月。對(duì)比分析兩組患者暴發(fā)型、懶惰型CMVR的發(fā)生率及各自眼底特征。兩組患者初診及末次隨訪時(shí)的視力差異以及CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)比較采用 t 檢驗(yàn)；兩組患者病灶是否累及黃斑以及病灶波及范圍比較采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果暴發(fā)型CMVR表現(xiàn)為沿大血管分布的濃密的黃白色壞死灶伴出血以及伴或不伴衛(wèi)星灶；懶惰型CMVR表現(xiàn)為稀疏的黃白色顆粒狀外觀病灶伴少許出血。伴隨體征包括霜樣樹(shù)枝樣血管鞘、視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞及視盤(pán)水腫等。FVO組7例14只眼均為暴發(fā)型。其中，伴視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞2例2只眼；伴視盤(pán)水腫1例2只眼，為雙眼發(fā)病者。FVNO組15例27只眼中，暴發(fā)型13例21只眼，懶惰型4例6只眼。暴發(fā)型患者中，伴霜樣樹(shù)枝樣血管鞘4例6只眼，伴視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞10例12只眼，伴視盤(pán)水腫4例4只眼。FVO組與FVNO組初診視力比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－1.534，P=0.133）；末次隨訪視力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－3.420，P=0.001）；初診時(shí)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－0.902，P=0.378）。FVO組病灶累及黃斑和病灶范圍波及3～4個(gè)象限的患眼數(shù)高于FNVO組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.552、7.865，P=0.006、0.005）。結(jié)論AIDS合并CMVR首診眼科者較非首診眼科者眼底濃密的壞死病灶累及黃斑更多，病灶范圍更廣。
目的觀察并探討2型糖尿?。═2DM）患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜微血管參數(shù)與尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）的相關(guān)性。方法橫斷面研究。2017年10月至2018年4月于徐州市第一人民醫(yī)院眼科行眼底篩查的T2DM患者100例100只眼（T2DM組）和同期健康對(duì)照者27名27只眼（正常對(duì)照組）納入研究。所有受檢者均行裂隙燈顯微鏡和散瞳后眼底、標(biāo)準(zhǔn)7視野眼底彩色照相、光相干斷層掃描血管成像（OCTA）以及空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbAlc）、尿白蛋白、尿肌酐和UACR檢查。測(cè)量受檢者身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)（BMI）。T2DM組患者均經(jīng)散瞳眼底檢查及標(biāo)準(zhǔn)7視野眼底彩色照相排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。根據(jù)UACR將T2DM組患者再分為A1組（UACR＜30 mg/g）、A2組（UACR 30～300 mg/g）、A3組（UACR＞300 mg/g），分別為38例38只眼、40例40只眼、22例22只眼。采用OCTA儀對(duì)受檢眼右眼黃斑區(qū)6 mm×6 mm范圍進(jìn)行掃描，軟件自動(dòng)將其劃分為以黃斑中心凹為中心的3個(gè)同心圓，分別是直徑為1 mm的中心凹區(qū)，1～3 mm的旁中心凹區(qū)，3～6 mm的中心凹周?chē)鷧^(qū)。測(cè)量黃斑區(qū)6 mm范圍內(nèi)整體及不同分區(qū)淺層毛細(xì)血管叢（SCP）、深層毛細(xì)血管叢（DCP）血流密度以及黃斑中心凹無(wú)血管區(qū)（FAZ）面積、周長(zhǎng)（PERIM）、非圓度指數(shù)（AI）。對(duì)黃斑區(qū)血流密度、FAZ與UACR的相關(guān)性行Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果A1組、A2組、A3組、正常對(duì)照組受檢眼黃斑區(qū)SCP和DCP整體（F=13.722、5.644）、中心凹區(qū)（F=4.607、4.719）、旁中心凹區(qū)（H=23.142，F(xiàn)=2.904）、中心凹周?chē)鷧^(qū)（F=12.292，H=10.946）血流密度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨UACR增加，SCP和DCP各區(qū)域血流密度均呈下降趨勢(shì)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，T2DM患者SCP 整體、旁中心凹區(qū)、中心凹周?chē)鷧^(qū)血流密度與UACR呈負(fù)相關(guān)（r=－0.376、－0.240、－0.364、－0.347，P＜0.05）；空腹血糖、HbAlc與UACR無(wú)相關(guān)性（r=0.179、0.085，P＞0.05）。BMI、SCP中心凹區(qū)、DCP 各區(qū)域血流密度與UACR不具有相關(guān)性（|r|＜0.3，P＞0.05）。結(jié)論 T2DM不伴糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)SCP 整體、旁中心凹區(qū)、中心凹周?chē)鷧^(qū)血流密度與UACR呈負(fù)相關(guān)。
目的評(píng)價(jià)血清犬弓蛔蟲(chóng)特異性免疫球蛋白G抗體（anti-T-IgG）在眼弓蛔蟲(chóng)?。∣T）中的診斷價(jià)值。方法診斷試驗(yàn)。2015年6月至2022年12月于徐州市第一人民醫(yī)院眼科就診的疑似OT患者109例109只眼納入研究。根據(jù)臨床表現(xiàn)及Goldmann-Witmer系數(shù)將患者分為OT組、非OT組，分別為76例76只眼、33例33只眼。配對(duì)收集患者血清和眼內(nèi)液樣本，行酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定，檢測(cè)血清及眼內(nèi)液中anti-T-IgG水平。組間比較采用Mann-Whitney檢驗(yàn)。采用受試者工作特征曲線（ROC）下面積評(píng)價(jià)血清anti-T-IgG對(duì)OT的診斷價(jià)值。采用Kappa檢驗(yàn)分析血清、眼內(nèi)液anti-T-IgG陽(yáng)性率與OT診斷的一致性。采用Spearman秩相關(guān)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果與非OT組比較，OT組中兒童及有貓狗接觸史（χ2=9.785、12.026）患者明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；患者血清anti-T-IgG陽(yáng)性率（χ2=24.551）及U值水平（Z= ?4.379）明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.000 1）。以試劑盒推薦的11 U為臨界值，血清anti-T-IgG診斷OT的靈敏度、特異性分別為0.72、0.79，陽(yáng)性、陰性預(yù)測(cè)值分別為0.89、0.55，ROC下面積為0.77，95%可信區(qū)間（CI）0.669～0.860。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，血清與眼內(nèi)液anti-T-IgG水平呈正相關(guān)（rs=0.520，95%CI 0.363～0.648，P＜0.000 1）。血清、眼內(nèi)液anti-T-IgG陽(yáng)性率與OT診斷一致性的Kappa值分別為0.457（95%CI 0.292～0.622）、0.711（95% CI 0.582～0.840）；血清anti-T-IgG陽(yáng)性率與OT診斷Kappa值低于眼內(nèi)液。結(jié)論血清anti-T-IgG的靈敏度、特異性以及血清anti-T-IgG陽(yáng)性率與OT診斷的一致性均較低，血清anti-T-IgG水平不能作為OT診斷依據(jù)。