目的 了解中國5 個地區(qū)亞胺培南耐藥的銅綠假單胞菌部分氨基糖苷類修飾酶分布情況。方法 從成都、杭州、北京、上海和廣州收集對亞胺培南耐藥的銅綠假單胞菌, 使用PCR 法擴(kuò)增16 種氨基糖苷類修飾酶基因。結(jié)果 共收集了146 株亞胺培南耐藥的銅綠假單胞菌。16 種氨基糖苷類修飾酶基因中有6 種基因型獲得陽性的PCR 結(jié)果, 氨基糖苷類修飾酶基因總檢出率為 65. 06% , 各種氨基糖苷類修飾酶基因檢出率分別為aac( 3) -Ⅱ33. 6% 、aac( 6′) -Ⅰ15. 8% 、aac( 6′) -Ⅱ 19. 9%、ant( 2″) -Ⅰ28. 8% 、ant( 3″) -Ⅰ14. 4% 和aph( 3′) -Ⅵ4. 8% 。氨基糖苷類修飾酶基因的分布存在地區(qū)差異, 其中杭州和上海6 種AMEs 基因均被檢測出, 成都和北京檢測出4 種AMEs 基因, 廣州的IRPA 中僅檢測出3 種AMEs 基因。結(jié)論 亞胺培南耐藥的銅綠假單胞菌氨基糖苷類修飾酶基因攜帶率高; 氨基糖苷類修飾酶基因型在中國5 個地區(qū)間分布存在差異。
目的 觀察國產(chǎn)注射用鹽酸氨溴索（凍干粉針劑）治療合并呼吸道分泌物增加痰液粘稠的下呼吸道感染的療效與安全性。方法 募集120例合并呼吸道分泌物增加、痰液粘稠的肺部疾病患者，隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組60例，采用國產(chǎn)注射用鹽酸氨溴索30mg靜脈滴注，每日2次。對照組60例，采用沐舒坦注射液30mg靜脈滴注，每日2次，療程６天。結(jié)果 共有118例完成了試驗(yàn)，其中對照組與試驗(yàn)組各59例。① 隨著用藥時間推進(jìn)，試驗(yàn)組和對照組咳嗽嚴(yán)重程度、痰量、痰液性狀、咳痰難易程度、羅音嚴(yán)重程度分值均呈降低的趨勢。療程1～６日試驗(yàn)組的痰液性狀改善程度優(yōu)于對照組外（Plt;0.05），其他各項(xiàng)指標(biāo)如咳嗽嚴(yán)重程度、痰量、咳痰難易程度及羅音嚴(yán)重程度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05)。②試驗(yàn)組的有效率為96.6%（FAS集和PP集），對照組為93.3%（FAS集）、94.9%（PP集），但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③ 試驗(yàn)組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1.7%與0%，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05)，且兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 本研究結(jié)果顯示，國產(chǎn)注射用鹽酸氨溴索用于下呼吸道感染治療，對患者痰液性狀改善情況優(yōu)于沐舒坦，其余療效指標(biāo)與沐舒坦相當(dāng)，且安全性良好。
目的了解四川省綿陽市肺結(jié)核的流行現(xiàn)狀, 并探討其可能的危險(xiǎn)因素。 方法選擇2013年6月至2014年3月期間在"四川省綿陽市重大傳染病綜合防治示范研究"示范點(diǎn)參加健康體檢的全部15歲及以上、無X線檢查禁忌且愿意接受X線檢查的常住居民共184 094人作為研究對象。采用問卷調(diào)查、體格檢查、胸部X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方法收集研究對象肺結(jié)核的患病情況及可能的危險(xiǎn)因素信息, 運(yùn)用多因素Logistic回歸模型分析肺結(jié)核的可能危險(xiǎn)因素。 結(jié)果共診斷活動性肺結(jié)核患者175例, 患病率為95.06/10萬; 涂陽肺結(jié)核患者共32例, 患病率為17.38/10萬。多因素Logistic回歸分析顯示男性(OR=2.95, 95%CI 1.99~4.37)、職業(yè)為工人或農(nóng)民(OR=1.52, 95%CI 1.01~2.29)、有糖尿病史(OR=3.18, 95%CI 1.74~5.80)、有肺結(jié)核家族史(OR=3.45, 95%CI 1.09~10.86)、吸煙(OR=1.73, 95%CI 1.15~2.60)、飲酒(OR=1.50, 95%CI 1.01~2.24)與肺結(jié)核患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。 結(jié)論四川省綿陽市肺結(jié)核患病率與全國患病率水平基本一致, 男性、職業(yè)為工人或農(nóng)民、有糖尿病史、有肺結(jié)核家族史、飲酒、吸煙等可能是罹患肺結(jié)核的危險(xiǎn)因素。
目的了解四川省綿陽市肺結(jié)核的基本特點(diǎn)及臨床特征,并探討"被動發(fā)現(xiàn)"和"主動篩查"兩種肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)方式可能的影響因素。 方法選擇2013年6月至2014年3月期間,綿陽市涪城區(qū)、江油市共21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過居民健康體檢篩查出的175例活動性肺結(jié)核患者作為研究對象,采用問卷調(diào)查、胸部DR檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法,收集研究對象肺結(jié)核的基本特點(diǎn)和臨床特征,運(yùn)用多因素Logistic回歸模型分析肺結(jié)核不同發(fā)現(xiàn)方式可能的影響因素。 結(jié)果175例肺結(jié)核患者中60歲以上73例(41.71%),職業(yè)以農(nóng)民為主129例(73.71%);咳嗽、咳痰≥2周為最常見癥狀102例(58.29%);163例送檢合格痰標(biāo)本,其中痰涂片陽性32例(19.63%);103例行PPD皮試者中陽性73例(70.87%)。多因素Logistic回歸分析顯示結(jié)核病史對肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)方式有顯著影響(OR=15.809,95%CI: 6.708~37.258)。 結(jié)論四川省綿陽市通過居民健康體檢篩查出活動性肺結(jié)核患者以60歲以上的老年男性、農(nóng)民為主,以肺部單一癥狀為主要臨床表現(xiàn);有結(jié)核病史的肺結(jié)核患者更容易通過"被動發(fā)現(xiàn)"篩查出來。