目的 觀察多波長氪離子激光對糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效。 方法 用多波長氪離子激光對35例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者55只眼，根據(jù)病變性質(zhì)、部位和屈光間質(zhì)情況選擇不同波長激光進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝，術(shù)前行視力、裂隙燈、 檢眼鏡、眼壓、眼B型超聲、視野、視覺誘發(fā)電位和熒光素眼底血管造影檢查，術(shù)后隨訪1年 。 結(jié)果 20只眼視力提高，占36.4%，視力無變化34只眼，占61.8%，視力下降1只眼，占1.8%，其間未見嚴(yán)重并發(fā)癥。 結(jié)論 多波長氪離子激光，可依實際需要組合使用不同波長治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，使部分患者視力提高。遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步觀察。 (中華眼底病雜志,2001,17:178-180)
目的 觀察分析吲哚青綠（ICG）染色視網(wǎng)膜內(nèi)界膜（ILM）剝離手術(shù)后近紅外眼 底熒光（NIR-FF）特點及臨床意義。方法 20例22只眼納入觀察。其中，黃斑裂孔12只眼；黃斑前膜6只眼；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞1只眼；糖尿病視網(wǎng)膜病變3只眼。2只眼 伴隨視網(wǎng)膜色素上皮層脫離；2只眼殘留增生膜；1只眼伴隨融合玻璃膜疣；2只眼伴視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮斑；2只眼曾經(jīng)行視網(wǎng)膜激光光凝治療。手術(shù)前所有患眼均行眼底照相檢查；2只眼行ICG血管造影檢查；聯(lián)合應(yīng)用共焦激光眼底血管造影儀Ⅱ（HRAⅡ）與頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）儀觀察13只眼NIR-FF特點及視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)變化。全部患眼眼底照相未見ICG染料，13只眼進(jìn)行手術(shù)前NIR-FF評估均未見ICG熒光。所有患眼均行ICG ILM染色的玻璃體切割手術(shù)（PPV）。ICG濃度為0125 mg/ml。手術(shù)后1 d、2周~1個月、1.5~2個月、2.5~5個月、6~12個月對所有眼行HRAⅡ和SD-OCT聯(lián)合NIR-FF檢查，觀察ICG在眼內(nèi)代謝情況。結(jié)果 全部患眼手術(shù)后黃斑部均可觀察到類圓形弱熒光區(qū)域而視盤處呈現(xiàn)強(qiáng)熒光狀態(tài)。其中，5只眼持續(xù)至手術(shù)后5個月，1只眼持續(xù)至手術(shù)后1年。16只眼在手術(shù)后2周~5個月即觀察到黃斑部膜樣結(jié)構(gòu)，其余6只眼SD-OCT像表現(xiàn)為ILM缺失。1眼手術(shù)后第1天整個眼底呈彌漫NIR-FF增強(qiáng)。手術(shù)后第2周至1年，全部患眼呈現(xiàn)神經(jīng)纖維走形處熒光增強(qiáng)后消失過程。此外，在黃斑裂孔、激光光凝斑、殘留增生膜、視網(wǎng)膜色素上皮脫離及玻璃膜疣等處均表現(xiàn)為強(qiáng)熒光信號，而脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮區(qū)域為弱熒光信號?！糎TH〗結(jié)論ICG輔助PPV手術(shù)后NIR-FF檢查顯示黃斑部均可觀察到類圓形弱熒光區(qū)域而視盤處呈現(xiàn)強(qiáng)熒光狀態(tài)，在黃斑裂孔、激光光凝斑、殘留增生膜、視網(wǎng)膜色素上皮脫離及玻璃膜疣等處均表現(xiàn)為強(qiáng)熒光信號，而脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮區(qū)域為弱熒光信號。ICG代謝周期較長，在眼內(nèi)最長可積存至手術(shù)后1年。
目的 觀察非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）黃斑水腫(DME)伴發(fā)漿液性黃斑脫離(SMD)的脈絡(luò)膜微結(jié)構(gòu)改變的光相干斷層掃描圖像（OCT）特征。方法 NPDR單眼發(fā)生DME伴SMD （SMD組）的9只眼以及對側(cè)只有DME而無SMD（無SMD組）的9只眼納入研究?；颊咧?，既往行全視網(wǎng)膜激光光凝（PRP）治療6只眼，按是否行PRP治療分為PRP治療組和非PRP治療組，分別為6、12只眼。均行增強(qiáng)深部成像技術(shù)（EDI）頻域光相干斷層掃描（EDI-OCT）和眼底彩色照相檢查。測量中心凹處脈絡(luò)膜厚度，應(yīng)用Image Plus Pro 6.0 軟件計算以中心凹為中心的EDI-OCT水平掃描所提示的脈絡(luò)膜模擬面積。采用配對t檢驗對比分析有無SMD眼檢測結(jié)果的差異；F檢驗對比分析PRP治療組與非PRP治療組間差異。結(jié)果 SMD組視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離區(qū)域呈梭型或圓頂狀的低信號暗區(qū)，外界膜均保持完整，光感受器內(nèi)外節(jié)連接層與視網(wǎng)膜色素上皮-Bruch膜之間發(fā)生分離。SMD組中心凹脈絡(luò)膜平均厚度和脈絡(luò)膜平均模擬面積均高于無SMD組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.306、2.306，P＜0.05）。PRP治療組脈絡(luò)膜平均模擬面積大于非PRP治療組脈絡(luò)膜平均模擬面積，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=5.227，P＜0.05）；兩組間中心凹脈絡(luò)膜平均厚度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=3.276，P＞0.05）。結(jié)論 NPDR中DME伴發(fā)SMD眼脈絡(luò)膜微結(jié)構(gòu)改變的OCT圖像特征是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離區(qū)域呈梭型或圓頂狀的弱信號暗區(qū)。