目的研究基于MRI和CT二維圖像建立的人膝關節(jié)三維數(shù)字化模型上股骨髁扭轉角（femoral condylar twist angle，CTA）測量的差異，為術前股骨假體旋轉位置設計中選擇最佳CTA測量方法提供參考。 方法取10具正常成人尸體膝關節(jié)標本，分別于三維數(shù)字化模型和尸體標本中測量CTA。實驗分為4組：A組為基于MRI二維影像重建三維數(shù)字化模型測量組，B組為基于CT二維影像重建三維數(shù)字化模型測量組，C組為尸體標本保留膝關節(jié)軟骨測量組，D組為尸體標本去除膝關節(jié)軟骨測量組。統(tǒng)計分析各組CTA差異。 結果三維數(shù)字化模型中A、B組CTA分別為（6.43±0.53）、（3.31±1.07）°，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=10.235，P=0.000）。膝關節(jié)標本中C、D組CTA分別為（5.21±1.28）、（3.33±1.12）°，比較差異亦有統(tǒng)計學意義（t=5.770，P=0.000）。而A、C組間CTA比較差異無統(tǒng)計學意義（t=3.219，P=0.110），B、C組間差異有統(tǒng)計學意義（t=5.779，P=0.000）。 結論在基于MRI二維圖像重建的膝關節(jié)三維數(shù)字化模型上測量的CTA更接近膝關節(jié)保留軟骨狀態(tài)下的實際測量值，有利于指導術前規(guī)劃。
目的 建立2型糖尿病大鼠后肢缺血模型并進行評價，為后續(xù)的干預實驗提供研究平臺。方法 將15只SD大鼠隨機分為正常對照組、糖尿病組及糖尿病后肢缺血組，每組5只。糖尿病組及糖尿病后肢缺血組的10只大鼠均給予高脂飲食喂養(yǎng)4周后，腹腔注射鏈脲佐菌素（STZ，40 mg/kg）以建立2型糖尿病模型。糖尿病后肢缺血組大鼠建模成功后行雙側髂總動脈結扎術以建立后肢缺血模型，正常對照組和糖尿病組大鼠僅分離髂總動脈，不予結扎。2周后對3組大鼠股動脈的起始段行彩色多普勒超聲檢查，以檢測股動脈的血流峰值速度和血流加速時間；取缺血部位的小腿三頭肌及大腿股四頭肌組織，分別行HE染色及免疫組化SP染色，以觀察3組大鼠肌細胞的營養(yǎng)狀況及血管再生情況。結果 后肢缺血模型建模2周后，正常對照組、糖尿病組和糖尿病后肢缺血組大鼠的血流峰值速度分別為（22.49±3.02） cm/s、（17.36±2.60） cm/s和（11.23±1.26） cm/s，血流加速時間分別為（0.080±0.009） s、（0.120±0.009） s和（0.160±0.020） s，糖尿病后肢缺血組大鼠的股動脈血流峰值速度小于正常對照組和糖尿病組（P＜0.05），而血流加速時間較長（P＜0.05）。HE染色結果顯示：糖尿病后肢缺血組大鼠小腿三頭肌的結構破壞，有大量炎癥細胞浸潤，肌肉損傷程度重于正常對照組和糖尿病組。免疫組化SP染色結果顯示：糖尿病后肢缺血組大鼠大腿股四頭肌的毛細血管密度〔（1.40±0.55） 個/HPF〕小于正常對照組 〔（6.80±0.84） 個/HPF〕及糖尿病組〔（4.60±0.55）個/HPF〕，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對SD大鼠給予高脂飲食聯(lián)合小劑量STZ注射可以成功誘導2型糖尿病模型，在此模型基礎上結扎髂總動脈可以成功制備糖尿病后肢缺血模型。
目的 探討建立穩(wěn)定、可靠的大鼠重癥急性胰腺炎（SAP）肺損傷模型的方法，以利于胰源性急性肺損傷（ALI）及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）疾病的研究。方法 健康Sprague-Dawley （SD）大鼠分成結扎組（n=20）、傳統(tǒng)組（n=20）和假手術組（n=20），經(jīng)膽胰管逆行注射5%?；悄懰徕c，結扎法組給予結扎膽胰管遠端，傳統(tǒng)法組不結扎，假手術組不注射5%牛磺膽酸鈉； 術后補液支持，觀察24 h后SAP肺組織損傷和水腫程度以及自然病程。結果 結扎組模型能誘導明顯的ALI，48 h內全部大鼠（100%）因急性呼吸衰竭而死亡，其死亡率明顯高于傳統(tǒng)組（20%），P＜0.05。結扎組有4只大鼠出現(xiàn)胸腔積液，而傳統(tǒng)組和假手術組大鼠均未見明顯胸腔積液。 結扎組大鼠腹水量為（21.15±5.33） ml，明顯多于傳統(tǒng)組大鼠的（7.75±2.66） ml，P＜0.05，而假手術組未見明顯腹水產生。 結扎組大鼠血清淀粉酶為（2 470.70±399.73） U/L，明顯高于傳統(tǒng)組的（1 528.40±289.54） U/L和假手術組的（831.10±93.26） U/L，P＜0.001。 結扎組大鼠血清白蛋白水平為（6.90±1.66） g/L，明顯低于傳統(tǒng)組的（13.10±0.99） g/L和假手術組的（16.20±0.92） g/L，P＜0.001。 結扎組大鼠肺W/D為6.50±0.23，明顯大于傳統(tǒng)組的4.92±0.18和假手術組的4.61±0.16，P＜0.001。 結扎組大鼠肺組織病理評分為（29.25±1.07）分，明顯高于傳統(tǒng)組的（12.65±1.98）分和假手術組的0分， P＜0.001。 結扎組大鼠胰腺組織病理評分為（15.95±0.15）分，明顯高于傳統(tǒng)組的（13.75±0.66）分和假手術組的（0.13±0.29）分，P＜0.001。電鏡下見，結扎組大鼠肺毛細血管基膜水腫溶解，連續(xù)性中斷； 細胞核變形、溶解； 內皮吞飲小泡增多，功能活躍； 細胞間緊密連接水腫模糊，甚至破裂； 肺泡上皮細胞間緊密連接破壞、間隙明顯變寬，其超微結構病理變化明顯較傳統(tǒng)組嚴重，而假手術組肺組織在電鏡下未見明顯病理學改變。結論 本實驗動物模型可重現(xiàn)臨床上膽源性SAP并發(fā)ALI或ARDS的發(fā)病過程，適用于研究SAP早期誘發(fā)嚴重肺損傷的相關機理，可為研究胰源性ALI提供良好的實驗動物模型。
目的 通過線栓法制備大鼠慢性后肢缺血模型，將其與急性后肢缺血模型進行比較研究。方法 采用線栓法制備Lewis大鼠慢性后肢缺血模型，分別于術后第7、14、28、42及49天進行激光多普勒血流分析及血管造影。每組動物在血管造影后處死，分別取其健側和患側股四頭肌和腓腸肌行HE染色及α-actin免疫組織化學染色，并計算小動脈密度。結果 慢性后肢缺血模型組動物術后未出現(xiàn)明顯的跛行和肢體壞死。血流分析發(fā)現(xiàn)，慢性后肢缺血模型在術后第49天仍處于缺血狀態(tài)。后肢肌肉組織病理學檢查未發(fā)現(xiàn)急性壞死和肌肉纖維化的表現(xiàn)。術后第7天，慢性缺血組股四頭肌的小動脈密度低于急性缺血組（0.015 2比0.036 4）。結論 線栓法制備大鼠慢性后肢缺血模型與目前采用的急性動物后肢缺血模型制備方法有顯著的不同， 其缺血肢體較少受到代償機制的影響且缺血時間維持較長，此為進一步研究缺血后血管新生的機理和治療嚴重的下肢缺血提供了一種新的動物模型。
目的 建立大鼠肝移植急性排斥反應動物模型，觀察大鼠肝移植術后他克莫司撤藥誘發(fā)受體急性排斥反應的肝臟動態(tài)病理學變化，為臨床肝移植術后他克莫司停藥或者用藥不規(guī)律所致急性排斥反應的預測和評估提供理論依據(jù)。方法 通過Kamada二袖套法，建立雄性DA大鼠至Lewis大鼠的原位肝移植模型60例。受體大鼠術前1 d和術后7 d內飼喂治療劑量的他克莫司，之后半量遞減至停藥。分別于術后7、14、21及28 d處死部分受體大鼠，獲取肝組織標本，觀察受體大鼠肝臟大體和鏡下的動態(tài)病理學改變，并進行排斥活動指數(shù)評分，同時觀察受體大鼠的術后生存時間。結果 受體大鼠術后7 d內由于受他克莫司的保護，肝臟未出現(xiàn)典型的急性排斥反應表現(xiàn)，至術后14 d由于他克莫司的減量及撤出，迅速發(fā)生肝臟的急性排斥反應，術后14、21及28 d排斥活動指數(shù)評分分別為（3.7±0.9）分、（6.3±0.9）分和（8.1±0.7）分。受體術后生存時間為（20.85±0.71） d，中位生存期為21 d。結論 通過圍手術期短期飼喂治療劑量他克莫司并逐漸減量至撤藥誘發(fā)肝移植大鼠急性排斥反應模型術后的急性排斥反應,動態(tài)觀察該實驗條件下排斥反應發(fā)生的時限和嚴重程度，對臨床肝移植術后類似情況下所發(fā)生的急性排斥反應具有一定的預測價值和嚴重程度評估價值。
目的 通過門靜脈部分縮窄法建立大鼠門靜脈海綿樣變性（CTPV）動物模型，探索適宜的制模條件并為下一步研究其臨床診斷和治療方法提供可靠、穩(wěn)定的模型動物。方法 采用Sprague-Dawley（SD）大鼠80只，根據(jù)使用的不同直徑的鈍頭針均分為4組: 假手術組、19G組、21G組和23G組，除假手術組外，其余3組分別用19G、21G和23G直徑的鈍頭針行大鼠門靜脈部分縮窄術以建立CTPV動物模型。術后6周，同時采用門靜脈測壓、門靜脈造影、門靜脈及其周圍組織病理學檢查評估門靜脈高壓及海綿樣變形成情況。結果 假手術組無大鼠死亡， 19G組、21G組和23G組在制模術后48 h內死亡的大鼠分別為2、4和16只。假手術組和19G組大鼠制模術后6周未形成門靜脈高壓； 門靜脈造影顯示門靜脈通暢，無曲張與擴張； 病理學檢查顯示門靜脈管腔無增大、內皮細胞光滑、中膜平滑肌層無增厚、外膜完整。21G組和23G組制模術后6周門靜脈壓力均升高，CTPV形成； 門靜脈造影顯示門靜脈周圍側支循環(huán)形成； 病理檢查顯示多個管腔大小不一、外形不規(guī)則血管腔，管腔之間為較狹窄的纖維性間隔，其內可見脂肪細胞、散在的淋巴細胞及肥大細胞，門靜脈管腔增大、血管內膜受損、內皮細胞脫落、中膜平滑肌增厚和血栓形成。結論 門靜脈部分縮窄法可以復制出類似CTPV 的大鼠模型。21G鈍頭針更適宜CTPV大鼠模型的制作，該模型動物死亡率低，且成模率較高，比較穩(wěn)定。
【摘要】目的 討論終末期肝病模型（MELD）的產生與發(fā)展，評價對肝移植的影響。方法 回顧性分析MELD在肝移植應用中的有關文獻。結果 MELD廣泛應用于預測和評定終末期肝病的嚴重程度及患者等待肝移植期間死亡危險度，以決定器官分配的優(yōu)先順序。結論 MELD為新的評分系統(tǒng)，可減少患者等待肝移植的時間，客觀地、精確地預測終末期肝病患者的短期生存率和死亡危險度，是較為理想的器官分配評分系統(tǒng)。
目的分析影響膽管癌切除術后的預后因素。方法對我院1980~2004年期間120例膽管癌切除術后的患者進行研究，選擇可能影響膽管癌切除術后預后的臨床病理因素，并通過Cox比例風險模型對其進行多因素分析。結果全組膽管癌切除術后的1、3和5年生存率分別為71.7%、32.5%和19.2%。單因素分析提示，腫瘤的組織學類型、淋巴結轉移、胰腺浸潤、十二指腸浸潤、切緣癌殘留、神經(jīng)浸潤、周圍血管浸潤和腫瘤浸潤深度影響膽管癌的預后(P＜0.05)。Cox比例風險模型多因素分析結果提示，淋巴結轉移、胰腺浸潤和神經(jīng)浸潤是影響膽管癌切除手術預后的主要因素。結論影響膽管癌切除術后患者預后的最重要因素是淋巴結轉移、胰腺浸潤和神經(jīng)浸潤。
目的建立穩(wěn)定的大鼠部分肝移植動脈化模型，并觀察術后病理變化。方法采用改良二袖套法建立大鼠部分肝移植模型，并進行供體的腹腔動脈與受體的右腎動脈端端吻合，采用肝穿刺活檢技術于術后1 d、2 d、4 d及7 d行肝活檢。結果動物術后1周存活率為 85.4%。病理組織學檢查術后第2天可見細胞核有絲分裂象，第4天偶見細胞核有絲分裂象，第4、7天可見雙核細胞。結論通過技術改進，提高了模型建立的穩(wěn)定性。肝穿刺活檢技術是進行大鼠肝移植術后相關問題研究的簡便、安全、可行的方法。肝動脈的重建可能加速了移植肝的術后再生。
目的 探討建立兔肝VX2腫瘤模型，為該模型的應用提供實驗依據(jù)。 方法 采用VX2細胞株復制兔肝腫瘤模型，并改進其制作方法，觀察其腫瘤的生長過程，并檢測肝功能谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）及總膽紅素（TB）在模型制作前、后不同時相的變化，同時觀察臟器轉移、組織病理學改變、影像學表現(xiàn)及實驗動物的自然生存時間。結果 接種后3周均可見到腫瘤生長，腫瘤直徑為1.5～2.0 cm左右，腫瘤接種成功率為100%； 彩超檢查顯示肝臟有結節(jié)樣增強回聲，CT示腫瘤為低密度病灶，增強掃描見病灶不均勻強化。移植腫瘤外觀呈灰白色，捫之質地較硬，無明顯的包膜，剖開腫瘤中心可見灶性壞死； 光鏡下見腫瘤細胞核漿比例大，細胞排列紊亂，呈浸潤性生長； 動物接種后的自然生存時間為40～53 d，死亡原因主要為腫瘤生長及轉移引起的多臟器功能衰竭。 結論 兔肝VX2腫瘤從病理表現(xiàn)、病理過程及轉移均與人肝癌相似，該模型具有容易復制、生長周期短、成功率高及模型穩(wěn)定等特點，是一種較理想的肝腫瘤實驗動物模型。