目的 比較特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜（ERM）黃斑區(qū)時(shí)域光相干斷層掃描（OCT）與不同型號(hào)頻域OCT掃描圖像特征及定量測(cè)量結(jié)果的異同。 方法 2008年8～10月確診為特發(fā)性ERM連續(xù)病例（ERM組）46例46只眼納入研究?；颊咧?，男性11例，女性35例；平均年齡（61.04plusmn;10.13）歲。選擇同期年齡、性別匹配的正常人21名21只眼作為正常對(duì)照組。兩組受檢者均行時(shí)域OCT（Stratus OCT）和頻域OCT（Cirrus OCT、3D OCT-1000）檢查。將黃斑部劃分為3個(gè)同心圓，分別為直徑1 mm的中央?yún)^(qū)，1 mm＜直徑le;3 mm的內(nèi)環(huán)區(qū)，3 mm＜直徑le;6 mm的外環(huán)區(qū)。在內(nèi)外環(huán)分別有2 條放射線分為上、鼻、下、顳4區(qū)，共9個(gè)區(qū)。比較不同OCT視網(wǎng)膜成像和3種儀器測(cè)量值的差異及其相關(guān)性、正常對(duì)照組與ERM組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的差異。并對(duì)ERM組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與視力的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 時(shí)域OCT和頻域OCT均可見(jiàn)ERM組患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚，視網(wǎng)膜內(nèi)層結(jié)構(gòu)紊亂，內(nèi)表面凹凸不平，內(nèi)、外叢狀層增生。但頻域OCT對(duì)視網(wǎng)膜內(nèi)層結(jié)構(gòu)及視網(wǎng)膜內(nèi)表面增生膜的細(xì)微病理改變顯示更清晰。所有受檢者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度，Cirrus OCT和3D OCT-1000測(cè)量值均較Stratus OCT測(cè)量值高，Cirrus OCT測(cè)量值較3D OCT-1000測(cè)量值高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.445~11.253，P=0.000）；3種OCT儀測(cè)量的各參數(shù)相關(guān)性良好，相關(guān)系數(shù)均大于0.9。3種OCT掃描結(jié)果均顯示，ERM組黃斑中心凹凹陷變淺或消失，黃斑不同區(qū)域視網(wǎng)膜厚度均較正常對(duì)照組增厚，以黃斑區(qū)3 mm內(nèi)環(huán)區(qū)增厚最明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.477~10.139, P＜0.05）。ERM組3種OCT儀測(cè)量的黃斑各區(qū)域視網(wǎng)膜厚度與視力呈中度負(fù)相關(guān)（r=-0.216~-0.517）。結(jié)論 頻域OCT成像較時(shí)域OCT更清晰、精細(xì)；時(shí)域OCT與頻域OCT測(cè)量值相關(guān)性較好。但并不相同，不能相互替代。
目的 比較中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）的時(shí)域光相干斷層掃描（OCT）與頻域OCT形態(tài)學(xué)特征及定量測(cè)量的異同。方法 收集確診為單眼初發(fā)CSC連續(xù)患者26例26只眼。對(duì)所有患眼及其對(duì)側(cè)正常眼行時(shí)域OCT及頻域 OCT檢查。時(shí)域OCT行黃斑中心凹的水平及垂直線性掃描及放射6線掃描；頻域 OCT行黃斑部立體掃描、經(jīng)黃斑中心凹的水平及垂直5線高清掃描。對(duì)比分析兩種掃描的圖像特征、視網(wǎng)膜分層、定量測(cè)量結(jié)果的差異。結(jié)果 頻域OCT可以分別顯示視網(wǎng)膜內(nèi)界膜、視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)和全視網(wǎng)膜厚度的三維地形圖。CSC眼及對(duì)側(cè)正常眼的視網(wǎng)膜外界膜在頻域OCT圖像中均能清晰顯示，而時(shí)域OCT圖像中大部分不能顯示。對(duì)側(cè)正常眼視網(wǎng)膜光感受器內(nèi)外節(jié)連接（IS/OS）結(jié)構(gòu)兩種OCT圖像均能顯示，頻域OCT圖像中CSC眼 65.4% IS/OS結(jié)構(gòu)不清，時(shí)域OCT圖像中73.4%不清。二者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-0.108, P=0.914）。頻域 OCT圖像中，視網(wǎng)膜外界為RPE高反射帶之前，黃斑中心凹厚度對(duì)側(cè)正常眼為（180.50plusmn;12.69）mu;m， CSC眼為（158.41plusmn;34.20）mu;m，CSC眼黃斑脫離高度為（245.84plusmn;154.61）mu;m。時(shí)域OCT圖像中，視網(wǎng)膜外界為IS/OS高反射帶之前，黃斑中心凹厚度對(duì)側(cè)正常眼為（141.16plusmn;12.75）mu;m，正常眼為（146.40plusmn;36.28）mu;m，CSC眼黃斑脫離高度為（240.32plusmn;156.82）mu;m。兩種OCT測(cè)量值比較，CSC眼黃斑中心凹厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.671，P=0.000），CSC眼各測(cè)量值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.026～1.517，P=0.144～0.980）。結(jié)論 與時(shí)域OCT相比，頻域 OCT可更清楚地顯示視網(wǎng)膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)視網(wǎng)膜的外界界定更準(zhǔn)確，測(cè)量厚度更精確，可以更全面、直觀地觀察CSC的病理形態(tài)學(xué)變化和病變層次。
目的 觀察黃斑中心凹光感受器局部缺損對(duì)視力的影響。方法 經(jīng)頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）檢查發(fā)現(xiàn)黃斑中心凹光感受器局部缺損的患者（光感受器局部缺損組）31例31只眼和年齡、屈光度匹配的正常人（正常對(duì)照組）30名30只眼納入研究。光感受器局部缺損組31只眼中，黃斑中心凹光感受器全層缺損22只眼（全層缺損組），光感受器外節(jié)缺損9只眼（外節(jié)缺損組）。所有受檢者均行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡和SD-OCT檢查。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較光感受器局部缺損組與正常對(duì)照組之間平均黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜厚度（CFT）之間的差異；光感受器內(nèi)外節(jié)全層缺損和外節(jié)缺損患者平均最小分辨角對(duì)數(shù)視力（logMAR）BCVA、平均CFT、平均光感受器缺損最大寬度、平均缺損面積、平均光感受器缺損最大高度及平均殘余視網(wǎng)膜厚度之間的差異。結(jié)果 光感受器局部缺損組、正常對(duì)照組平均CFT分別為（225.32plusmn;19.70）、（240.02plusmn;10.70） mu;m，兩組平均CFT比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-1.96，P＞0.05）。全層缺損組、外節(jié)缺損組平均logMAR BCVA分別為0.22plusmn;0.31、0.32plusmn;0.43；平均CFT分別為（224.09plusmn;20.57）、（228.33plusmn;18.17） mu;m；平均光感受器缺損最大寬度分別為（131.32plusmn;108.18）、（143.22plusmn;66.93） mu;m；平均缺損面積分別為（0.022plusmn;0.054）、（0.019plusmn;0.019）mm2；平均光感受器缺損最大高度分別為（77.41plusmn;6.62）、（44.89plusmn;4.26） mu;m；平均殘余視網(wǎng)膜厚度分別為（87.00plusmn;20.31）、（128.33plusmn;23.54） mu;m。兩組患者在平均logMAR BCVA、平均CFT、光感受器缺損最大寬度、缺損面積之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.76、-0.538、-0.305、0.166，P＞0.05）；平均光感受器缺損最大高度、平均殘余視網(wǎng)膜厚度之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.72、-4.91，P＜0.05）。光感受器缺損最大寬度、缺損面積與BCVA呈負(fù)相關(guān)（t=-0.529、-0.494，P＜0.05）。結(jié)論 黃斑中心凹光感受器局部缺損可造成視力下降，缺損范圍越大，視力下降越明顯。