目的 氨基胍（aminoguanidine，AG）能顯著減輕腦外傷及中風(fēng)動(dòng)物模型腦水腫，提高神經(jīng)功能恢復(fù)程度。探討AG對(duì)大鼠急性脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）后脊髓水腫的作用及相關(guān)機(jī)制。 方法 取成年雄性SD大鼠150只（體重230～255 g），分為對(duì)照組（A組，25只）、假損傷組（B組，25只）、SCI后未治療組（C組，25只）和SCI后AG治療組（75只）；AG治療組按給藥劑量分為AG 75 mg/kg組（D組，25只）、AG 150 mg/kg組（E組，25只）和AG 300 mg/kg組（F組，25只）。A組未行任何處理，B組僅行椎板切除術(shù)但不治療；C、D、E、F組制備靜壓型大鼠SCI模型后，C組腹腔注射5%DMSO，D、E、F組腹腔注射相應(yīng)劑量AG。于造模后0、12、24、48 h用干濕重法檢測(cè)受損脊髓組織含水量以篩選最佳劑量，進(jìn)一步用伊文思蘭（Evans blue，EB）法評(píng)測(cè)血-脊髓屏障功能，用RT-PCR檢測(cè)水通道蛋白4（aquaporins 4，AQP4）mRNA表達(dá)，Western blot和免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)AQP4蛋白表達(dá)。 結(jié)果脊髓組織含水量檢測(cè)示，E組在造膜后12、24、48 h對(duì)SCI后脊髓組織水腫有明顯抑制作用（P lt; 0.05），選擇該劑量組用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。造模后12、24、48 h，E組EB含量明顯低于C組（P lt; 0.05），降低血-脊髓屏障通透性。RT-PCR檢測(cè)結(jié)果示造模后12、24、48 h，B、E組AQP4 mRNA表達(dá)明顯低于C組；Western blot檢測(cè)示造模后24、48 h，B、E組AQP4蛋白表達(dá)明顯低于C組；免疫組織化學(xué)染色示造模后48 h，B、E組AQP4蛋白表達(dá)明顯低于C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；但各指標(biāo)各時(shí)間點(diǎn)B、E組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論急性SCI后大鼠經(jīng)150 mg/kg AG治療后，能降低AQP4表達(dá)，改善脊髓水腫，減輕損傷。
目的 探討水通道蛋白4（AQP4）在腦膠質(zhì)瘤性腦水腫的分子調(diào)節(jié)機(jī)制及與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的關(guān)系。 方法 收集2007年10月-2008年6月間65例腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)切除新鮮腫瘤標(biāo)本（膠質(zhì)瘤Ⅰ級(jí)6例、Ⅱ級(jí)18例、Ⅲ級(jí)11例、Ⅳ級(jí)30例）。應(yīng)用免疫熒光細(xì)胞化學(xué)方法檢測(cè)腫瘤組織中AQP4蛋白和VEGF蛋白的陽(yáng)性表達(dá)情況，并分析AQP4和VEGF的表達(dá)差異與關(guān)系。 結(jié)果 免疫熒光細(xì)胞化學(xué)法染色顯示，AQP4蛋白在正常腦組織中主要表達(dá)于細(xì)胞膜表面，胞漿和細(xì)胞核著色較淺。在膠質(zhì)瘤細(xì)胞內(nèi)，AQP4廣泛分布于胞漿內(nèi)；腫瘤中AQP4表達(dá)和VEGF呈正相關(guān)（r=0.877，P=0.000）。 結(jié)論 在膠質(zhì)瘤性腦水腫中，AQP4在膠質(zhì)瘤細(xì)胞內(nèi)主要分布于胞漿內(nèi)，且與VEGF呈明顯正相關(guān)。
急性視神經(jīng)炎(ON)可作為視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的首發(fā)癥狀。水通道蛋白4抗體(AQP4-Ab)導(dǎo)致的星形膠質(zhì)細(xì)胞損傷是NMO譜系疾病主要的發(fā)病機(jī)制。NMO中發(fā)生的ON及合并血清AQP4-Ab陽(yáng)性的ON定義為NMO相關(guān)性視神經(jīng)炎(NMO-ON)。NMO-ON在亞洲人群中高發(fā), 較其他類(lèi)型ON表現(xiàn)為更重的視力損害及更大的復(fù)發(fā)傾向, 且可因腦干或脊髓受累而致殘, 需要及早診斷并加用免疫抑制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。了解NMO-ON的臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法和預(yù)后轉(zhuǎn)歸可為NMO-ON的早期鑒別與提高診治水平提供幫助。
目的觀察水通道蛋白-4抗體陽(yáng)性視神經(jīng)炎[AQP4+Ab(+)ON]患者盤(pán)周視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(pRNFL)厚度及黃斑區(qū)內(nèi)層視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)改變特點(diǎn)。 方法臨床檢查確診的視神經(jīng)炎(ON)患者60例84只眼(ON組)以及與患者無(wú)血緣關(guān)系的同期正常對(duì)照者40名80只眼(HC組)納入研究。其中, ON組患者根據(jù)血清AQP4-Ab檢查結(jié)果, 分為AQP4-Ab(+)ON組、AQP4-Ab陰性O(shè)N組[AQP4-Ab(-)ON組]。兩組患者各30例42只眼。均行最佳矯正視力(BCVA)、眼前節(jié)、眼底及光相干斷層掃描(OCT)檢查。BCVA記錄時(shí)換算為最小分辨角對(duì)數(shù)(logMAR)視力。3組受檢者間性別(χ2=0.568)、年齡(χ2=1.472)比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.753、0.497)。AQP4-Ab(-)ON組、AQP4-Ab(+)ON組間不同病程眼數(shù)(χ2=0.000)、平均logMAR BCVA(Z=-1.492)比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=1.000、0.136)。采用Spectralis-OCT儀行視盤(pán)及黃斑區(qū)掃描。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)視神經(jīng)掃描模式的pRNFL程序, 對(duì)盤(pán)周及其鼻側(cè)、鼻下、顳下、顳側(cè)、顳上、鼻上象限和盤(pán)斑束(PMB)厚度及鼻側(cè)、顳側(cè)pRNFL平均厚度比(N/T))進(jìn)行分析。將黃斑部劃分為以黃斑中心凹為中心, 分別為直徑1 mm的中心區(qū), 1 mm＜直徑≤3 mm的內(nèi)環(huán)區(qū), 3 mm＜直徑≤6 mm的外環(huán)區(qū)等3個(gè)同心圓區(qū)域。應(yīng)用黃斑程序?qū)χ行膮^(qū)外的內(nèi)外環(huán)其他8個(gè)分區(qū)的黃斑容積及黃斑部RNFL(mRNFL)、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層(mRGCL)、內(nèi)叢狀層(mIPL)、內(nèi)核層(mINL)容積進(jìn)行分析。 結(jié)果與HC組比較, ON組患眼pRNFL平均厚度及視盤(pán)各象限、PMB平均RNFL厚度均明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);黃斑容積及mRNFL、mRGCL、mIPL容積明顯減小, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);mINL容積無(wú)明顯變化, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.700)。AQP4-Ab(+)ON組pRNFL平均厚度, 視盤(pán)各象限、PMB平均RNFL厚度均較AQP4-Ab(-)ON組降低, 其中視盤(pán)鼻側(cè)及鼻下象限pRNFL厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010、0.000);黃斑容積及mRNFL、mRGCL、mIPL容積較AQP4-Ab(-)ON組患眼減小, 其中黃斑容積及mIPL容積減小程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.038、0.033)。與AQP4-Ab(-)ON組患眼比較, AQP4-Ab(+)ON組患眼外環(huán)下方區(qū)域黃斑平均容積, 外環(huán)上方、下方區(qū)域mIPL平均容積, 內(nèi)環(huán)鼻側(cè)區(qū)域mRNFL平均容積減少更多, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論與AQP4-Ab(-)ON患眼比較, AQP4-Ab(+)ON患眼pRNFL厚度變薄, mIPL容積降低; pRNFL厚度變薄區(qū)域主要分布在視盤(pán)鼻側(cè)及鼻下象限、mIPL容積減小區(qū)域主要位于黃斑外環(huán)上方和下方。
目的觀察分析脫髓鞘性視神經(jīng)炎（DON）患者角膜神經(jīng)纖維改變及其與視力的相關(guān)性。方法橫斷面研究。2021年3月至2022年7月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院神經(jīng)眼科檢查確診的DON患者27例39只眼納入研究。依據(jù)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，將患者分為水通道蛋白4（AQP4）抗體相關(guān)視神經(jīng)炎（AQP4-ON）、髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白（MOG）抗體相關(guān)視神經(jīng)炎（MOG-ON），分別為15例19只眼、12例20只眼。依據(jù)既往是否有糖皮質(zhì)激素（以下簡(jiǎn)稱為激素）治療史，將患者分為激素治療組、未行激素治療組，分別為17例27只眼、10例12只眼。選取同期年齡、性別匹配的健康志愿者20名20只眼作為對(duì)照組。所有受檢眼均行最佳矯正視力（BCVA）、活體共聚焦顯微鏡（IVCM）檢查。采用Snellen標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表行BCVA檢查，統(tǒng)計(jì)時(shí)換算為最小分辨角對(duì)數(shù)（logMAR）視力；采用HRT-3型IVCM檢測(cè)受檢眼角膜神經(jīng)纖維長(zhǎng)度（CNFL）、角膜神經(jīng)纖維密度（CNFD）、角膜神經(jīng)纖維分支長(zhǎng)度（CNBL）、角膜神經(jīng)纖維分支密度（CNBD）、角膜樹(shù)狀細(xì)胞密度。組間參數(shù)比較采用t檢驗(yàn)及Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)；logMAR BCVA與角膜神經(jīng)纖維改變的相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析法。結(jié)果DON組、對(duì)照組受檢眼CNFL、CNFD、CNBL分別為（10.67±2.55） mm/mm2、（57.78±12.35）根/mm2、（3.27±1.34）mm/mm2和（13.74±3.05）mm/mm2 、（70.95±13.14）根/mm2、（4.22±1.03）mm/mm2 ；兩組患眼CNFL、CNFD、CNBL比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.089、3.795、2.773，P＜0.05）。MOG-ON組、AQP4-ON組患眼CNFL、CNBL、CNBD分別為（12.02±2.13）mm/mm2、（3.80±1.19）mm/mm2、（47.97±8.86）根/mm2和（9.25±2.19）mm/mm2、（2.72±1.19）mm/mm2、（39.43±13.86）根/mm2；兩組患眼CNFL、CNBL、CNBD比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－4.002、－2.706、－2.306，P＜0.05）。激素治療組、未行激素治療組患眼角膜樹(shù)狀細(xì)胞密度分別為（24.43±8.32）、（41.22±9.86）個(gè)/mm2；兩組患眼角膜樹(shù)狀細(xì)胞密度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，DON患者logMAR BCVA與CNBL、CNFL呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=－0.422、－0.456，P＜0.05）。結(jié)論不同類(lèi)型DON患者存在著不同程度角膜神經(jīng)纖維損害；BCVA與CNFL呈負(fù)相關(guān)。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD）是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘性疾病。血腦屏障（BBB）破壞作為NMOSD發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸具有重要影響。外周血循環(huán)中產(chǎn)生的水通道蛋白4抗體通過(guò)BBB后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，NMOSD疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中存在參與破壞BBB的成分。目前對(duì)于NMOSD中BBB破壞的分子機(jī)制知之甚少，且缺乏系統(tǒng)化理論，進(jìn)一步研究探索NMOSD疾病中BBB通透性調(diào)節(jié)機(jī)制及屏障破壞的表現(xiàn)，對(duì)于了解NMOSD發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而達(dá)到早期診斷，以及發(fā)現(xiàn)新的治療和預(yù)防靶點(diǎn)具有重要意義。