目的 總結(jié)IgG4相關(guān)性甲狀腺病與IgG4關(guān)系的研究進(jìn)展。方法 收集近年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)于IgG4相關(guān)性甲狀腺病的病理特征及其與IgG4關(guān)系的相關(guān)文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果 IgG4相關(guān)性疾病是一類新近被認(rèn)識(shí)的與IgG4淋巴細(xì)胞密切相關(guān)的慢性、系統(tǒng)性疾病，可單發(fā)，也可累及甲狀腺及全身多個(gè)器官。在橋本甲狀腺炎、里德爾甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌病灶中均發(fā)現(xiàn)了IgG4的表達(dá)。結(jié)論 IgG4相關(guān)性甲狀腺病是對(duì)甲狀腺炎疾病的一種新的認(rèn)識(shí)，對(duì)其的了解有助于對(duì)甲狀腺炎患者提供合理的治療手段。
目的分析原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床特點(diǎn)、診斷和治療方法。 方法回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院2004年1月至2012年12月期間初次手術(shù)治療且資料完整的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的臨床資料。 結(jié)果136例甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者中骨型52例（38.23%），腎型17例（12.50%），骨腎型7例（5.15%），生化型24例（17.65%），合并其他臨床表現(xiàn)者36例（26.47%）。術(shù)前甲狀旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）值為（106.20±88.88）pmol/L（6.91～390 pmol/L），血鈣值為（3.12±0.66）mmol/L（2.15～5.77 mmol/L）。甲狀腺及頸部淋巴結(jié)彩超和锝-甲氧基異丁基異腈放射性核素雙時(shí)相顯像（99Tcm-MIBI）定位診斷與手術(shù)發(fā)現(xiàn)符合率分別為75.00%及85.29%，聯(lián)合CT檢查三者符合率為86.76%。術(shù)后病理診斷：良性病變129例（94.85%），甲狀旁腺癌7例（5.15%）。良性病變中甲狀旁腺腺瘤119例（92.25%），其中單發(fā)114例（95.80%），多發(fā)腺瘤或甲狀旁腺瘤合并甲狀旁腺增生5例（4.20%）；甲狀旁腺增生10例（7.75%），其中8例為甲狀旁腺不典型增生或增生活躍。124例（91.18%）患者術(shù)后3 d內(nèi)PTH降至正常上限以下。124例（91.18%）獲隨訪，隨訪時(shí)間6～112個(gè)月，中位隨訪時(shí)間49個(gè)月；12例（8.82%）失訪。術(shù)后6個(gè)月有2例（1.47%）甲狀旁腺癌患者腫瘤復(fù)發(fā)，其余病例無(wú)復(fù)發(fā)。3例（2.21%）甲狀旁腺癌患者分別于術(shù)后18，19及23個(gè)月死亡，其中2例死于甲狀旁腺癌全身轉(zhuǎn)移，1例死于心血管意外。 結(jié)論原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)多樣，手術(shù)是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的有效手段。