目的 綜述近年來有關(guān)胚胎干細(xì)胞(embryonic stem cell，ESC)自我更新相關(guān)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑及體外培養(yǎng)系統(tǒng)的研究進(jìn)展。 方法 廣泛查閱近年有關(guān)ESC自我更新相關(guān)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑及體外培養(yǎng)研究的文獻(xiàn)，并進(jìn)行綜述。 結(jié)果 闡明有關(guān)ESC體外自我更新和多向分化潛能的分子機(jī)制，有助于改善ESC體外培養(yǎng)系統(tǒng)條件，是ESC成功應(yīng)用于臨床的基礎(chǔ)。結(jié)論 有關(guān)ESC實現(xiàn)自我更新及多向分化潛能的分子信號尚需更多研究，ESC培養(yǎng)體系有待于進(jìn)一步完善和發(fā)展。
目的 探討新型玻璃化冷凍法對人卵巢組織超微結(jié)構(gòu)的保存效果，尤其是對卵巢間質(zhì)細(xì)胞的保存效果。 方法 收集2007年6月－2009年1月在我院行婦科手術(shù)的患者卵巢組織共8例，使用新型玻璃化冷凍法和慢速冷凍法保存，比較兩種冷凍方法對于始基卵泡卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、卵泡周圍間質(zhì)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)保存效果。 結(jié)果 對于始基卵泡卵母細(xì)胞和顆粒細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)兩種冷凍方法之間無顯著差異（P＞0.05）；在間質(zhì)細(xì)胞保存中，新型玻璃化冷凍法與慢速冷凍法相比較，正常間質(zhì)細(xì)胞百分率增加（P＜0.05）。 結(jié)論 新型玻璃化冷凍法與慢速冷凍法相比能更好地保存卵泡周圍間質(zhì)細(xì)胞，在深低溫保存人卵巢組織中具有較廣闊的應(yīng)用前景。
目的隨著癌癥患者生存率的提高，生育力保存（fertility preservation，F(xiàn)P）技術(shù)逐漸受到國內(nèi)外輔助生殖技術(shù)研究學(xué)者的關(guān)注，綜述MSCs在女性FP中的研究進(jìn)展。 方法廣泛查閱近年來有關(guān)FP中應(yīng)用MSCs的文獻(xiàn)，并進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果MSCs具有來源豐富、易分離擴(kuò)增、可多向分化及遷移的能力，還可避免引起倫理道德、法律法規(guī)爭議，對受損卵巢組織、生殖內(nèi)分泌紊亂具有修復(fù)作用。另外，MSCs可在特定情況下誘導(dǎo)分化為卵母細(xì)胞樣細(xì)胞，可為實驗和臨床研究提供細(xì)胞來源。 結(jié)論MSCs在未來實驗及臨床領(lǐng)域的應(yīng)用具有巨大潛力，為FP技術(shù)的研究提供了新思路。
目的探討多學(xué)科協(xié)作診療模式（multiple disciplinary team，MDT）在外科手術(shù)治療腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（secondary hyperparathyroidism，SHPT）中的作用，并明確在 MDT 中腎臟內(nèi)科及內(nèi)分泌科的管理要點(diǎn)。方法回顧性收集 2009 年 1 月—2018 年 12 月于四川大學(xué)華西醫(yī)院因腎性 SHPT 行外科手術(shù)治療的尿毒癥患者臨床資料。闡述 MDT 管理腎性 SHPT 的手術(shù)治療流程，比較 MDT 成立前后指標(biāo)變化。結(jié)果共納入 187 例患者，其中男 101 例，女 86 例；平均年齡（47.60±11.28）歲；中位透齡 7 年。與 MDT 成立前相比，MDT 成立后年均手術(shù)量明顯提升［（8.50±5.10）vs.（59.50±2.12）例/年，P<0.001］、術(shù)前各項檢查完善程度都大大提高（P<0.001），手術(shù)成功率較前提高（86.8% vs. 97.5%，P=0.010）；由腎臟內(nèi)科收入院的患者比例明顯增高（39.7% vs. 84.9%，P<0.001），術(shù)后大部分患者轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科（5.9% vs. 77.3%，P<0.001）繼續(xù)術(shù)后低鈣、骨病治療，規(guī)范了手術(shù)治療 SHPT 流程與管理。結(jié)論MDT 有助于腎性 SHPT 患者的綜合管理，值得推廣應(yīng)用。腎臟內(nèi)科與內(nèi)分泌科可協(xié)助外科完善術(shù)前檢查，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備及改善術(shù)后并發(fā)癥，故重視手術(shù)治療 SHPT 多學(xué)科協(xié)作中的內(nèi)科管理尤為重要。
多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一種復(fù)雜且具有異質(zhì)性的常見內(nèi)分泌疾病，牙周炎是一種由牙菌斑引起的慢性感染性免疫炎性疾病。近年來大量研究顯示，PCOS 和牙周炎可能具有相關(guān)關(guān)系，但病理機(jī)制還尚不明確。因此，該文就 PCOS 與牙周炎的相關(guān)性以及兩者互相影響可能的生物學(xué)機(jī)制進(jìn)行綜述，以期為 PCOS 患者的牙周疾病防治提供理論依據(jù)。
目的探討卵巢新型玻璃化冷凍法——細(xì)針穿刺浸入式玻璃化冷凍法（needle immersed vitrification，NIV）保存與移植重建化療性卵巢損傷大鼠模型的卵巢功能效果。 方法8～9周齡SPF級封閉群雌性Wistar大鼠52 只，體重250～300 g；選擇至少有2次正常動情周期的50只大鼠納入實驗研究。隨機(jī)取10只作為供體，采用NIV法冷凍保存卵巢組織并復(fù)蘇。剩余40只大鼠根據(jù)處理方法不同隨機(jī)分為3組：環(huán)磷酰胺組（C組，n=14）及環(huán)磷酰胺/移植組（C/T組，n=12）大鼠腹腔注射環(huán)磷酰胺，共21 d，建立化療性卵巢功能損傷模型，C/T組將復(fù)蘇的卵巢組織移植于大鼠左側(cè)卵巢囊內(nèi)；對照組（NS組，n=14）大鼠每日腹腔注射生理鹽水，連續(xù)21 d。比較各組大鼠動情周期恢復(fù)情況、卵巢組織重量以及卵巢組織形態(tài)學(xué)改變、各級卵泡數(shù)目。 結(jié)果C/T組1只大鼠于移植術(shù)后2 d死亡，其余大鼠均存活至實驗完成。各組大鼠在注射結(jié)束后4周體重趨于一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。NS組大鼠實驗期間均具有規(guī)律、正常的動情周期，C組和C/T組大鼠在注射藥物期間均出現(xiàn)動情周期紊亂。注射結(jié)束后，C組動情周期中位恢復(fù)時間為9 d（95%CI：7.9～10.1 d），C/T組為6 d（95%CI：4.9～7.1 d），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.571，P=0.010）。C組在注射結(jié)束后4周卵巢組織重量較前減輕；C/T組大鼠移植卵巢組織均存活生長良好，其重量呈逐漸增加趨勢。組織學(xué)觀察示，C組與NS組、C/T組相比始基卵泡及初級卵泡數(shù)目均顯著減少（P lt; 0.05），C/T組與NS組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；各組次級卵泡和竇狀卵泡數(shù)目比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論將NIV法冷凍保存的正常卵巢組織移植于化療性卵巢損傷大鼠體內(nèi)后，能顯著縮短動情周期恢復(fù)時間，移植卵巢組織生長良好，各級卵泡計數(shù)接近正常水平，初步提示具有化療后重建卵巢內(nèi)分泌和生育能力的作用。
目的比較各細(xì)胞因子和趨化因子在多囊卵巢綜合征（PCOS）患者和正常婦女卵巢黃素化顆粒細(xì)胞的表達(dá)及血清、卵泡液中的水平，初步探討PCOS慢性炎癥的可能機(jī)制。 方法2014年1月－8月選擇體外受精-胚胎移植中PCOS患者及非PCOS患者各40例，收集其顆粒細(xì)胞、卵泡液和血清，分別用實時熒光定量-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測，觀察腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素（IL）-6、IL-8及生長調(diào)節(jié)致癌基因-α（GRO-α）表達(dá)的差異，并按是否肥胖（體質(zhì)量指數(shù)＞25 kg/m2）分層進(jìn)行組間比較。 結(jié)果在肥胖者中，TNF-α、IL-6、IL-8、GRO-α在PCOS組的表達(dá)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在非肥胖者中，TNF-α、IL-8、GRO-α在PCOS組的表達(dá)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組IL-6表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論炎性因子IL-8、TNF-α、IL-6和趨化因子GRO-α在PCOS的發(fā)生發(fā)展中可能起了重要的作用。PCOS可能是一種慢性炎性疾病。