目的 探討術后早期炎性腸梗阻的病因、臨床特點及診斷與治療。方法 對我院40例腹部手術后早期炎性腸梗阻患者的診斷和治療情況進行回顧性分析。結果 全部患者癥狀緩解的時間為3～7 d（平均5 d）、住院時間為7～20 d（平均13 d）。隨訪時間為6～12個月（平均9個月），隨訪中有2例再次出現(xiàn)腸梗阻, 經保守治療治愈。結論 術后早期炎性腸梗阻好發(fā)于腹腔污染重或創(chuàng)傷大的腹部手術，多發(fā)生于術后1～3周，腸梗阻癥狀和體征典型，很少發(fā)生腸絞窄壞死，保守治療效果好。
目的 觀察經皮經肝膽囊穿刺置管引流術（PTGD）治療老年（年齡>60 歲）急性膽囊炎的療效。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院 2014 年 12 月至 2016 年 12 月期間行 PTGD 治療的 36 例老年急性膽囊炎患者的臨床資料。 結果 全部患者均一次性穿刺置管成功。33 例患者在 PTGD 治療后 72 h 內腹痛明顯緩解，體溫逐漸恢復正常，白細胞計數(shù)、堿性磷酸酶及總膽紅素水平也均恢復至正常水平。術后有 2 例患者因引流管脫落而再次行 PTGD 治療；1 例患者術后發(fā)生出血，經積極對癥處理后緩解。36 例患者住院時間為（7.3±1.6）d，置管時間為（15.2±3.4）d。33 例合并結石患者中 4 例患者因身體差、合并疾病重而自行放棄后期的手術治療，順利拔管后出院并定期隨診；其余 29 例患者均擇期行手術治療。3 例無結石患者中 2 例經引流管膽道造影證實膽囊管閉鎖，以無水乙醇反復沖洗毀損膽囊黏膜達到化學性切除，術后隨訪 1 年，未再發(fā)生膽囊炎癥狀，腹部超聲檢查證實膽囊腔完全閉鎖；另 1 例患者順利拔管后出院并定期隨診。 結論 本組病例的初步結果提示，對老年急性膽囊炎患者，采用 PTGD 是一種安全、簡便、有效的治療方法，能迅速緩解臨床癥狀，為擇期手術贏取時間。
目的 探討肝門部膽管癌2種手術方法的療效。方法 回顧性分析我院1998～2006年期間收治的37例肝門部膽管癌患者的臨床資料。結果 37例患者中13例行根治性手術切除, 其1年與3年的生存率分別為100%（13/13）和76.92%（10/13），中位生存期為22.43個月； 另24例行姑息性手術（均為肝內膽管內引流術），其1年與3年生存率分別為54.55%（12/22）和9.09%（2/22），中位生存期為15.42個月。結論 根治性手術是治療肝門部膽管癌的主要手段； 姑息性手術，如合理的肝內膽管內引流能改善患者的生存質量。
目的探討腹腔鏡脾切除術的安全性及療效。 方法回顧分析2008年5月至2012年10月期間筆者所在醫(yī)院完成的63例腹腔鏡脾切除術患者的資料。其中特發(fā)性血小板減少性紫癜8例，自身免疫性溶血性貧血1例，脾囊實性占位性病變6例，肝硬變伴門靜脈高壓、脾功能亢進48例。 結果63例患者均順利完成腹腔鏡脾切除術，無中轉開腹，手術時間80～250 min，平均136.5 min；術中出血100～2 100 mL，平均220 mL；住院時間6～14 d，平均7.4 d。術后無手術死亡。 結論腹腔鏡脾切除術安全、有效、可行，手術成功的關鍵是防止術中大出血。
目的 探討精細化被膜解剖技術經頸入路切除Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫的臨床價值。 方法 回顧性分析 2013 年 4 月至 2017 年 4 月期間湖北省孝感市中心醫(yī)院普外科收治的 75 例Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫患者的臨床資料，采用超聲刀及雙極電凝鑷行精細化被膜解剖經頸入路切除Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫。 結果 橋本甲狀腺炎12例，甲狀腺腺瘤10例，結節(jié)性甲狀腺腫 41 例，甲狀腺癌 12 例。行單側甲狀腺全切除術 5 例；雙側甲狀腺全切除術 58 例；12 例甲狀腺癌患者中 9 例行雙側甲狀腺全切除術+中央?yún)^(qū)淋巴結清掃，3 例行雙側甲狀腺全切除術+中央?yún)^(qū)淋巴結清掃+患側頸側區(qū)淋巴結清掃。本組患者手術時間平均為 100 min，術中出血量平均為 50 mL，術后住院時間平均為 5 d。術后無出血及皮下積液的發(fā)生。發(fā)生氣管部分軟化 2 例。術后平均隨訪時間 30 個月；隨訪 72 例，失訪 3 例，隨訪期間無死亡患者，無腫瘤復發(fā)、轉移患者。 發(fā)生甲狀腺旁腺損傷 2 例（2.7%），因甲狀旁腺損傷導致暫時性低鈣血癥 2 例（2.7%），發(fā)生單側喉返神經損傷 3 例（4.0%），發(fā)生喉上神經外支損傷 1 例（1.3%）。 結論 本組病例的分析結果提示，采用超聲刀及雙極電凝鑷行精細化被膜解剖經頸入路切除術治療Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫是安全、可行的，能減少甲狀腺切除術的并發(fā)癥，可有效地保留甲狀旁腺及功能，保護喉返神經及喉上神經。