目的 研究miR-196b和HoxB8在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及與其臨床病理特征的關(guān)系，并探討在結(jié)直腸癌組織中miR-196b與靶基因HoxB8表達(dá)的關(guān)系。方法 用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)30例結(jié)直腸癌組織及對(duì)應(yīng)的正常黏膜組織中miR-196bmRNA和HoxB8 mRNA的表達(dá)量，用Western blot法檢測(cè)HoxB8蛋白的表達(dá)。結(jié)果 miR-196bmRNA和HoxB8mRNA在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)量均高于其在對(duì)應(yīng)的正常黏膜組織中的表達(dá)量（P＜0.05）。miR-196bmRNA的表達(dá)與結(jié)直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分期（Ⅰ＋Ⅱ與Ⅲ＋Ⅳ）及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均有關(guān)（P＜0.05），而與腫瘤部位、大小、大體類型、浸潤(rùn)深度、組織分化程度、患者的年齡及性別均無(wú)關(guān)（P＞0.05）； HoxB8 mRNA的表達(dá)與結(jié)直腸癌的上述臨床病理特征均無(wú)關(guān)（P＞0.05）。miR-196bmRNA與HoxB8mRNA的表達(dá)存在負(fù)相關(guān)（r=-0.458，P＜0.05），而與HoxB8蛋白的表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性（r=-0.236，P＞0.05）。結(jié)論 miR-196b mRNA及HoxB8mRNA在結(jié)直腸癌組織中均呈高表達(dá)， miR-196b mRNA的高表達(dá)與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有關(guān)。miR-196b可能通過(guò)與靶基因HoxB8 mRNA的3′非編碼區(qū)結(jié)合抑制HoxB8 mRNA的表達(dá)。
目的探討結(jié)直腸癌患者術(shù)前接受Folfox4方案化療對(duì)miR-196和HoxB8表達(dá)的影響，并探討miR-196和HoxB8在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)差異以及與Folfox4方案化療敏感性的相關(guān)性及其意義。 方法分別用熒光定量PCR技術(shù)和免疫組化技術(shù)檢測(cè)新輔助化療組（包括化療敏感組與不敏感組）和未化療組患者結(jié)直腸癌組織中miR-196和HoxB8的表達(dá)情況，分析二者在不同組間的表達(dá)差異及其相關(guān)性。 結(jié)果結(jié)直腸癌組織中miR-196和HoxB8 mRNA的相對(duì)表達(dá)量在新輔助化療組分別為0.6468±0.6839和0.6076±0.4189，相比未化療組的1.0000±0.0000和1.0000±0.0000均下降（P＜0.01）；miR-196在化療敏感組的表達(dá)相對(duì)量為0.9489±0.6910，高于不敏感組的0.3447±0.5361（P＜0.01）；HoxB8 mRNA在化療敏感組的表達(dá)相對(duì)量為0.4899±0.3715，低于不敏感組的0.7253±0.4375（P＜0.05）；免疫組化結(jié)果提示化療敏感組中HoxB8蛋白表達(dá)陽(yáng)性率低于不敏感組（Z=-2.396，P=0.017）。在新輔助化療組和未化療組中，miR-196和HoxB8 mRNA的表達(dá)均存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.595，P＜0.01；r=-0.435，P＜0.01）。 結(jié)論術(shù)前Folfox4方案化療可以降低miR-196和HoxB8在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)水平；miR-196和HoxB8的表達(dá)差異可能與結(jié)直腸癌患者對(duì)Folfox4方案的化療敏感性相關(guān)，高表達(dá)的miR-196可能通過(guò)抑制HoxB8的表達(dá)水平從而增強(qiáng)Folfox4化療的敏感性。
基于腹部采集的子宮肌電信號(hào)（EMG）提取子宮收縮信息被認(rèn)為是一種最有可能取代分娩力描記法（TOCO）的新方法。傳統(tǒng)均方根（RMS）算法對(duì)子宮肌電信號(hào)中脈沖性噪聲的抑制能力有限，為了有效克服上述問(wèn)題，本文提出一種改進(jìn)的子宮肌電包絡(luò)提取算法。新方法先對(duì)原始子宮肌電信號(hào)進(jìn)行過(guò)零檢測(cè)，識(shí)別出爆發(fā)波并分段，再對(duì)分段后的信號(hào)進(jìn)行不同窗口寬度的平滑濾波，最后采用均方根法提取子宮肌電強(qiáng)度（IEMG）作為包絡(luò)。為了評(píng)估本算法的性能表現(xiàn)，本文將該算法與兩種現(xiàn)有子宮肌電強(qiáng)度提取算法進(jìn)行比較。結(jié)果表明，該算法在抑制子宮肌電信號(hào)中存在的脈沖性噪聲方面要明顯優(yōu)于對(duì)比算法，其測(cè)量靈敏度與陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV）分別為 0.952 和 0.922，不僅明顯高于對(duì)比算法一中對(duì)應(yīng)參數(shù)的 0.859 和 0.847，同時(shí)也高于對(duì)比算法二中的 0.928 和 0.877。本研究表明了該方法的可靠性與有效性。
結(jié)腸鏡檢查是診斷、治療結(jié)腸疾病及早癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，良好的腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，即腸道清潔度，是結(jié)腸黏膜病變及其細(xì)節(jié)充分可視化的前提條件。臨床上使用較多的口服腸道清潔劑，如聚乙二醇、硫酸鎂等口感差，服藥量大，部分患者不能耐受，影響腸道準(zhǔn)備的效果。而口含輔助劑、清腸藥加輔助劑、采用新型小容量或極低劑量聚乙二醇-抗壞血酸制劑等方法的出現(xiàn)可以降低患者惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的耐受性、滿意度等。該文對(duì)國(guó)內(nèi)外改善清腸藥口感、減輕不良反應(yīng)的方法進(jìn)行綜述，為臨床提供參考。
目的 制定分科室醫(yī)院感染月發(fā)病率控制范圍并進(jìn)行應(yīng)用實(shí)踐，為醫(yī)院感染的控制提供一種科學(xué)有效的方法。方法 利用南充市中心醫(yī)院 2016 年 1 月－2018 年 12 月醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)資料，依據(jù)醫(yī)學(xué)參考值范圍制定原理，制定分科室醫(yī)院感染月發(fā)病率的預(yù)警限值和控制限值。自 2019 年 1 月起，對(duì)超出預(yù)警限值的臨床科室進(jìn)行警戒提醒，對(duì)超出控制限值的臨床科室進(jìn)行調(diào)查干預(yù)。結(jié)果 制定了全院各科室的醫(yī)院感染月發(fā)病率的控制范圍，其發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的靈敏度為 83.3%，特異度為 96.2%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為 29.4%，陰性預(yù)測(cè)值為 99.7%，符合率為 96.0%，具有中度一致性（kappa=0.419，P<0.001）；初次警戒干預(yù)有效率為 83.3%，現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)有效率為 100.0%。結(jié)論 制定分科室醫(yī)院感染月發(fā)病率控制范圍，可以發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)感染防控。