目的 評價正念療法在青少年睡眠問題中的應(yīng)用效果。方法 檢索 PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中國知網(wǎng)、萬方、維普和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中關(guān)于正念干預(yù)改善青少年睡眠的隨機(jī)對照試驗，檢索時間從建庫截至 2022 年 10 月 21 日，采用 RevMan 5.4 軟件對結(jié)果進(jìn)行 meta 分析。結(jié)果 共納入 11 項隨機(jī)對照試驗，納入總樣本量 870 例。正念療法的類型包括正念減壓療法、正念認(rèn)知療法、正念冥想、團(tuán)體正念睡眠干預(yù)、身體掃描等正念技術(shù)，單次干預(yù)時長不等。納入研究顯示，正念干預(yù)較對照干預(yù)能有效改善青少年群體睡眠問題及所伴隨的日間困倦和焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。對 6 項研究進(jìn)行 meta 分析，結(jié)果顯示，正念干預(yù)組青少年睡眠質(zhì)量得到提升［均數(shù)差=?1.21 分，95%置信區(qū)間（?1.58 分，?0.83 分），P<0.00001］。結(jié)論 正念療法對改善青少年睡眠問題有較好的效果，但是否可以實現(xiàn)長期獲益尚需要進(jìn)一步開展高質(zhì)量、多中心的長期隨訪試驗進(jìn)行評價。
Stargardt?。⊿TGD）是最常見的遺傳性黃斑營養(yǎng)不良，多在兒童期或青少年期發(fā)病，幾乎所有患者都會出現(xiàn)不可逆的視力下降。其中以1型STGD（STGD1）最為常見，是由于Abca4基因突變引起的常染色體隱性遺傳疾病。近年來，針對STGD1的治療研究取得了令人鼓舞的進(jìn)展，其中C20氘化維生素A（ALK-001）、芬維A胺（fenretinide）和ICR-14967（A1120）等視覺周期調(diào)節(jié)藥物、StarGen基因補充療法以及人胚胎干細(xì)胞來源的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞移植展現(xiàn)了光明的應(yīng)用前景。相信隨著各項研究的深入和臨床試驗的成功開展，STGD1的各種治療手段在臨床的應(yīng)用指日可待，未來將有望挽救廣大患者的視力。
目的 比較 SuperPATH 入路與傳統(tǒng) Hardinge 入路行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）的早期臨床療效。 方法 將 2015 年 5 月—2016 年 3 月收治的 154 例（173 髖）符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的擬行初次 THA 患者納入研究，隨機(jī)分為兩組：其中 64 例（70 髖）采用 SuperPATH 入路行 THA（A 組），90 例（103 髖）采用 Hardinge 入路行 THA（B 組）。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、疾病類型、術(shù)前 Harris 髖關(guān)節(jié)評分（Harris hip score，HHS）等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。觀察并記錄兩組患者切口長度、手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下地時間、輸血率及并發(fā)癥等，比較兩組術(shù)前及術(shù)后 1、3 d，1、3、6、12、24 周的 HHS 評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）；通過X線片測量相關(guān)參數(shù)對兩組患者術(shù)后假體位置進(jìn)行影像學(xué)評價。另外，對應(yīng)用 SuperPATH 技術(shù)以來的 92 例（100 髖）THA 進(jìn)行群組分層分析。 結(jié)果 A 組手術(shù)切口長度、術(shù)后下地時間及住院時間均低于 B 組，手術(shù)時間、術(shù)中失血量、輸血率均高于 B 組（P<0.05）；兩組術(shù)后引流量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.901，P=0.071）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 6～15 個月，平均 9 個月。A 組術(shù)后 1 d、3 d 及 1 周 VAS 評分顯著低于 B 組（P<0.05）；A 組術(shù)后 1 d、3 d、1 周及 3 周 HHS 評分顯著高于 B 組（P<0.05）。術(shù)后 24 周兩組外展角及外展角位于“安全區(qū)”的比例比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；A 組前傾角及雙下肢長度差異大于 B 組，前傾角位于“安全區(qū)”的比例、偏心距及恢復(fù)率小于 B 組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在 SuperPATH 群組的分層分析中，前 30 髖手術(shù)時間、切口長度、術(shù)中出血量、輸血率及術(shù)后 1 d VAS 評分均高于后 70 髖（P<0.05）。前 30 髖發(fā)生術(shù)中大粗隆骨折 1 例，術(shù)后發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位 2 例；后 70 髖均未發(fā)生術(shù)中及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。兩組均無神經(jīng)血管損傷，假體松動、感染，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 SuperPATH 入路相對于 Hardinge 入路創(chuàng)傷小、術(shù)后早期疼痛輕、功能恢復(fù)較快、早期臨床療效滿意，符合現(xiàn)代快速康復(fù)外科的要求；但其手術(shù)時間長，術(shù)中失血量大，前傾角偏大，偏心距偏小，且存在一定學(xué)習(xí)曲線，其中遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步隨訪研究。
為提升不同類型的隨機(jī)對照試驗的報告質(zhì)量，CONSORT 工作組一直在不斷地對 CONSORT 聲明進(jìn)行完善和修訂。2017 年 BMJ 發(fā)表了健康公平相關(guān)隨機(jī)對照試驗的報告規(guī)范（CONSORT-Equity），旨在改善健康公平相關(guān)隨機(jī)對照試驗的報告現(xiàn)狀和提高報告質(zhì)量，進(jìn)而依托這類研究證據(jù)改善社會健康公平性或減少社會健康的不公平現(xiàn)象。為此，本文結(jié)合健康公平相關(guān)隨機(jī)對照試驗的實例，對 CONSORT-Equity 進(jìn)行全方位的介紹和解讀。