目的 評價房間隔缺損（atrial septal defect，ASD）手術同期心房顫動（atrial fibrillation，AF）雙房射頻消融的遠期療效。 方法 回顧性分析 2003 年 3 月至 2015 年 4 月我科連續(xù) 15 例行 ASD 修補同期雙房射頻消融患者的臨床資料，其中男 7 例、女 8 例，平均年齡16～62（47.1±10.8）歲。觀察術后遠期 AF 射頻消融的成功率。 結果 15 例患者手術順利，術后早期無死亡、卒中等嚴重不良事件發(fā)生。所有患者均完成隨訪，隨訪時間 61（3～136）個月。術后 1 年、3 年、5 年、10 年 AF 消融成功率分別為 81.3%、75.0%、68.8% 和 61.1%。隨訪期間無死亡及卒中事件發(fā)生，1 例患者安裝永久性起搏器。 結論 ASD 修補手術同期 AF 雙房射頻消融術后遠期療效好，安全有效，ASD 修補患者有必要同期行 AF 雙房射頻消融治療。
為了準確快速識別不同形態(tài)心電圖(ECG)信號QRS波群的起止點,本文采用三次局部變換找出可能的起止點,然后再根據這些疑似起止點之間構成的角度與幅值特征,按由試驗得出的規(guī)則流程從疑似起止點中選出正確的QRS波群的起止點。該方法充分利用了QRS波群的角度與幅值特征,只需做簡單的運算就能得到結果,具有快速準確且對不同形態(tài)ECG信號適應性強的特點。利用MIT-BIH心電圖數(shù)據庫對該方法性能進行測試,取得了較好的效果。
目的 探討以Goto-Kakizaki （GK）大鼠建立保留全胃的十二指腸空腸曠置術（DJB）模型的可行性及操作要點。方法 將16只GK大鼠隨機分為實驗組（n=8）和對照組（n=8）。在規(guī)范的術前、術中及術后操作下，對實驗組和對照組大鼠分別行DJB術和假手術，比較2組大鼠術前，術后1、2、3及4周空腹血糖和體質量的變化情況，評價手術造模是否成功，并觀察2組大鼠的存活情況。結果 術后4周2組大鼠均全部存活。與術前比較，實驗組術后1周空腹血糖即下降（P＜0.05），術后2、3及4周血糖趨于穩(wěn)定；對照組術后各時相空腹血糖水平無明顯變化（P＞0.05）。術后各時相實驗組的空腹血糖水平均低于對照組（P＜0.05），提示成功建立了模型。實驗組術后4周體質量的增加值低于對照組（P＜0.05）。結論 DJB是一種可行的、安全有效的降糖術式。規(guī)范實驗操作程序可以降低術中風險，建立穩(wěn)定的GK大鼠DJB模型。
將深度學習應用到醫(yī)學影像中危及器官自動分割領域時，為解決訓練樣本不足時三維卷積神經網絡優(yōu)化出現(xiàn)的退化、梯度消失等問題，本研究將 Dense Net 與 V-Net 兩個網絡模型進行融合，開發(fā)一種用于三維計算機斷層掃描（CT）圖像自動分割的 Dense V-Network 算法，勾畫女性盆腔危及器官。采用戴斯相似性系數(shù)（DSC）、豪斯多夫距離（HD）、杰卡德距離（JD）三個參數(shù)來定量評估分割效果。結果顯示膀胱、小腸、直腸、股骨頭和脊髓自動分割的 DSC 值均在 0.87 以上（平均值是 0.9）；JD 值均在 2.3 以內（平均值是 0.18）；除小腸外，HD 值均在 0.9 cm 以內（平均值是 0.62 cm）。經驗證，Dense V-Network 網絡可精準地勾畫盆腔危及器官。