目的 介紹胃腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝與胰高血糖素樣態(tài)-1(GLP-1)水平關(guān)系的研究現(xiàn)狀。方法 收集近年來(lái)國(guó)內(nèi)、外有關(guān)胃腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝與GLP-1水平關(guān)系的文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果 GLP-1影響胰島素的分泌及其敏感性,在糖代謝恢復(fù)中發(fā)揮主導(dǎo)作用。胃腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝影響GLP-1水平。胃轉(zhuǎn)流術(shù)(GBP)治療2型糖尿?。═2DM)可能主要與其影響GLP-1水平有關(guān)。結(jié)論 胃腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)控GLP-1水平在GBP治療T2DM 中起了重要作用,相應(yīng)的深入研究將為T2DM的治療開(kāi)辟一個(gè)新的領(lǐng)域。
細(xì)菌性眼內(nèi)炎是臨床常見(jiàn)的眼內(nèi)嚴(yán)重感染,分為外因性與內(nèi)因性。外因性者較多,常見(jiàn)于眼外傷。引起細(xì)菌性眼內(nèi)炎的細(xì)菌93%以上為革蘭氏陽(yáng)性菌。革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)萬(wàn)古霉素均敏感,革蘭氏陰性菌對(duì)慶大霉素、丁胺卡那霉素及頭孢他啶敏感。一般治療方法對(duì)細(xì)菌性眼內(nèi)炎效果差,且耐藥菌株不斷出現(xiàn)。萬(wàn)古霉素聯(lián)合氨基甙類玻璃體腔內(nèi)注射是治療細(xì)菌性眼內(nèi)炎的重要方法。氨基甙類有視網(wǎng)膜毒性,頭孢他啶可替代氨基甙類。靜脈用藥可起重要的輔助作用。糖皮質(zhì)激素制劑球內(nèi)注射可減輕炎癥反應(yīng),應(yīng)早用。玻璃體切除聯(lián)合球內(nèi)注藥也是治療細(xì)菌性眼內(nèi)炎的重要方法。 (中華眼底病雜志,1997,13:188-190)
近年來(lái),經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜介入治療領(lǐng)域發(fā)展迅速。瓣膜血栓形成是一種少見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,可早期影響瓣膜功能或?qū)е屡R床栓塞事件,逐漸被術(shù)者重視。不同類型的介入瓣膜置換術(shù)后血栓形成的臨床表現(xiàn)有所差異,雖然目前認(rèn)為抗凝治療對(duì)瓣膜血栓有效,但抗凝藥物選擇和抗凝時(shí)長(zhǎng)等仍存在爭(zhēng)議。該文就幾種經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜置換術(shù)后瓣膜血栓形成的定義、臨床特征、預(yù)防和治療等作一綜述,主要涉及經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換術(shù),旨在為經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜置換術(shù)后瓣膜血栓形成的診療提供一定參考。
目的探討腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后腸系膜下動(dòng)脈來(lái)源Ⅱ型內(nèi)漏的處理經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院血管外科2016年10月—2021年11月腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后腸系膜下動(dòng)脈來(lái)源Ⅱ型內(nèi)漏患者的臨床資料。結(jié)果共納入15例患者,男12例、女3例,年齡57~89(68.00±7.84)歲。11例患者經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈-中結(jié)腸動(dòng)脈-Riolan弓-左結(jié)腸動(dòng)脈-腸系膜下動(dòng)脈途徑栓塞腹主動(dòng)脈瘤瘤腔和腸系膜下動(dòng)脈起始段。3例患者經(jīng)上述途徑栓塞腸系膜下動(dòng)脈起始段。1例行開(kāi)腹剖開(kāi)瘤體,瘤腔內(nèi)縫扎腸系膜下動(dòng)脈后并保留支架。15例患者均成功實(shí)施手術(shù),6例患者術(shù)后腰痛、腹痛、腹脹等癥狀消失,無(wú)圍手術(shù)期死亡或并發(fā)癥。出院后隨訪中位時(shí)間 11.00(9.00,18.00)個(gè)月,隨訪期內(nèi)2例患者Ⅱ型內(nèi)漏復(fù)發(fā),入院行二次栓塞治療,術(shù)后隨訪12個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論Ⅱ型內(nèi)漏是腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,其中腸系膜下動(dòng)脈來(lái)源最為多見(jiàn)。導(dǎo)致瘤腔持續(xù)擴(kuò)張的Ⅱ型內(nèi)漏需積極干預(yù)。
摘要:目的:探討創(chuàng)傷性感染性假性股動(dòng)脈瘤的診斷和外科治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧性分析21例創(chuàng)傷性感染性假性股動(dòng)脈瘤的臨床資料,均行瘤體摘除及徹底的清創(chuàng)后,分別采用了血管結(jié)扎術(shù)和血管修復(fù)重建術(shù)兩種不同的手術(shù)治療方法。結(jié)果:血管修復(fù)重建術(shù)組中3例術(shù)后出現(xiàn)血管破裂大出血,要再次手術(shù),15例行股動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),全部保肢成功。結(jié)論:瘤體切除加血管移植術(shù)是一種理想的方法,但在無(wú)條件行血管移植時(shí),股動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)可做為一種有效的方案,對(duì)伴有皮膚缺損者行對(duì)側(cè)胸臍皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。Abstract: Objective: 〖WT5”BZ〗To explore the traumatic infected femoral pseudoaneurysm diagnosis and surgical treatment of clinical experience. Methods: Retrospective analysis of 21 cases of traumatic infected femoral pseudoaneurysm of the clinical data were performed and the tumor removed after thorough debridement, respectively vascular ligation and blood vessel repair and reconstruction surgery of two different surgical treatment. Results: The blood vessel repair and reconstruction surgery group, three cases of postoperative bleeding blood vessel ruptures occurred, we must resurgery, 15 routine femoral artery ligation, all of the success of limb salvage. Conclusion: The tumor resection plus vascular graft is an ideal way, but in an unconditional line of vascular grafts, the femoral artery ligation can be used as an effective program for skin defects associated with the contralateral breast underwent umbilical flap transfer of patients.