目的 總結(jié)目前胃腸道干細(xì)胞及其在胃腫瘤中的作用的研究進(jìn)展。方法 通過(guò)查詢(xún)PubMed，檢索胃腸道干細(xì)胞微環(huán)境、標(biāo)志物和胃腫瘤干細(xì)胞理論相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)關(guān)于胃腸道干細(xì)胞以及腫瘤干細(xì)胞的研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 腫瘤的干細(xì)胞起源理論10年來(lái)發(fā)展十分迅速，胃腸道干細(xì)胞與胃腫瘤關(guān)系密切，自身具有特定的標(biāo)志物，生長(zhǎng)的微環(huán)境包含多種組織因子。胃腸道干細(xì)胞受到炎癥刺激誘導(dǎo)出現(xiàn)異常增殖，轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤干細(xì)胞，從而促進(jìn)胃腫瘤的生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移。結(jié)論 胃腫瘤干細(xì)胞可作為治療胃腫瘤的有效靶點(diǎn)之一，可為人類(lèi)胃腫瘤的治療提供新的突破口。
癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因復(fù)雜，發(fā)作形式多樣，不同年齡均可患病。目前雖然有多種抗癲癇發(fā)作藥物可用，但仍有1/3的患者藥物治療效果差。因此，對(duì)癲癇更好的診斷和治療顯得尤為重要。外泌體是直徑在30～150 nm的細(xì)胞外囊泡，具有強(qiáng)大細(xì)胞間信息傳遞功能，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中也具有重要的作用。神經(jīng)細(xì)胞釋放的外泌體在局部的微環(huán)境中能夠參與神經(jīng)的發(fā)育和可塑性，調(diào)節(jié)神經(jīng)炎癥，減少神經(jīng)元的丟失。而且，研究發(fā)現(xiàn)外泌體中的某些蛋白或微小核糖核酸（micro ribonucleic acid，miRNA）與癲癇高度相關(guān)，在癲癇的發(fā)生發(fā)展中出現(xiàn)改變，使其在癲癇的預(yù)防和早期診斷中發(fā)揮重要的臨床意義。此外，外泌體具有更好的生物相容性和更低的免疫原性，其體積小，可以有效地避免單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用，并且表面攜帶的蛋白質(zhì)具有很強(qiáng)的靶向組織或細(xì)胞的歸巢能力，其還可以穿過(guò)血腦屏障到達(dá)顱內(nèi)，因此外泌體具有天然藥物輸送的優(yōu)勢(shì)。本文就外泌體在癲癇領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行綜述，提高科研及臨床工作者對(duì)外泌體的認(rèn)識(shí)。
大腦微環(huán)境的酸堿平衡對(duì)正常發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)功能至關(guān)重要。維持腦中酸堿平衡穩(wěn)態(tài)的機(jī)制十分復(fù)雜，由多種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和酶共同調(diào)節(jié)。酸堿平衡的波動(dòng)對(duì)整個(gè)大腦的活動(dòng)產(chǎn)生影響，可以影響神經(jīng)元的興奮性，甚至?xí)?dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，病因眾多，藥物治療仍是主要方法，但是治療效果有限，因此迫切需闡明癲癇的病理機(jī)制，探索新的治療方向。本文概述了參與大腦酸堿平衡的調(diào)節(jié)的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（酸敏感離子通道、Na+/H+交換體、Na+/HCO3?共轉(zhuǎn)運(yùn)體、陰離子轉(zhuǎn)換體、碳酸酐酶等）以及肺部對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)。從基礎(chǔ)和臨床兩方面詳細(xì)的介紹了這些轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白如何參與大腦酸堿平衡穩(wěn)定的維持，以及對(duì)癲癇發(fā)生發(fā)展的影響，為癲癇治療和干預(yù)的提供新靶點(diǎn)。
目的 充分了解右肺上葉肺動(dòng)脈分支類(lèi)型，幫助手術(shù)中安全處理右肺上葉肺動(dòng)脈各分支。 方法 自 2009 年 11 月 25 日至 2013 年 1 月 22 日，共納入 194 例行右肺上葉切除術(shù)或右肺上葉袖狀切除術(shù)或包括右肺上葉在內(nèi)的聯(lián)合肺葉切除術(shù)的患者。其中男 128 例，中位年齡 59（37～86）歲；女 66 例，中位年齡 60（42～77）歲。全組患者均行解剖式肺葉切除術(shù)，在充分游離右肺上葉肺動(dòng)脈分支后，切斷右肺上葉肺動(dòng)脈分支，確定肺動(dòng)脈分支數(shù)目及發(fā)出部位。部分患者用在肺動(dòng)脈分支結(jié)扎或切斷后用數(shù)碼相機(jī)拍照記錄其分布方式。 結(jié)果 本組患者右肺上葉動(dòng)脈分支類(lèi)型共為 10 型。類(lèi)型 1：1 支尖前支，1 支回升支，共 96 例，占 49.5%；類(lèi)型 2： 1 支尖前支，2 支回升支，共 48例，占 24.7%；類(lèi)型 3： 2 支尖前支，1 支回升支，共 28 例，占 14.4%；類(lèi)型 4： 2 支尖前支，2 支回升支，共 9 例，占 4.6%；類(lèi)型 5： 1 支尖前支，共 6 例，占 3.1%；類(lèi)型 6： 1 支尖前支，3 支回升支，共 3 例，占 1.5%；類(lèi)型 7： 4 支尖前支，1 支回升支，共 1 例，占 0.5%；類(lèi)型 8： 3 支尖前支，1 支回升支，共 1 例，占 0.5%；類(lèi)型 9： 2 支尖前支，共 1 例，占 0.5 %；類(lèi)型 10： 3 支尖前支，2 支回升支，共 1 例，占 0.5%。 結(jié)論 右肺上葉肺動(dòng)脈分支分布有一定規(guī)律，遵循該規(guī)律尋找肺動(dòng)脈分支將提高手術(shù)安全，手術(shù)中需注意少數(shù)肺動(dòng)脈分支變異情況，避免損傷肺動(dòng)脈分支造成術(shù)中大出血。