目的 采用診斷敏感性及ROC曲線評價多排螺旋CT泌尿系統(tǒng)造影常用三維重建方法診斷上尿路疾病的價值。方法 前瞻性收集本院41例上尿路疾病患者，行多排螺旋CT泌尿系統(tǒng)造影（MDCTU）進行MPR、MIP以及VR重建。以金標準為對照，分別采用診斷敏感性指標及ROC曲線評價MDCTU、MPR、MIP及VR對上尿路疾病的診斷價值。結(jié)果?、?該41例患者共有49處上尿路病變。② MPR、MIP及VR對上尿路疾病的定位診斷敏感性分別為48/49（98.0%）、27/49（53.2%）及19/49（38.8%）；定性診斷敏感性分別為47/49（95.9%）、17/49（34.7%）及13/49（26.5%）；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。③ MPR、MIP及VR鑒別病變良惡性的ROC曲線下面積（AZ值）分別為0.998、0.736及0.669；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異也均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。④ MPR與MDCTU有相同的診斷敏感性及Az值。結(jié)論 多排螺旋CT泌尿系統(tǒng)造影常用的三維重建方法各有優(yōu)缺點，其中以MPR的診斷效能最高，其與MDCTU相同，是診斷的基礎(chǔ)；而MIP及VR立體感較強。由此可見，綜合應(yīng)用CTU中的三維重建方法對上尿路疾病的診斷及良惡性評估具有重要價值。
目的 通過正常活體腎臟CT/MRI圖像的測量分析,探討成人活體腎臟面積、皮質(zhì)厚度等相關(guān)指標測定的影響因素,為影像診斷工作提供幫助.方法 收集2004年1～4月因非腎臟疾病在我院接受腹部CT增強掃描檢查的病例106例和接受腹部MRI檢查的病例58例,分別測量雙側(cè)腎臟皮質(zhì)厚度(TC)、皮質(zhì)面積(CA)、實質(zhì)面積(PA)和腎皮質(zhì)分數(shù)(CF),并采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,兩組間比較用t檢驗,多組間比較用方差分析.結(jié)果 ①在CT圖像上,左腎TC、CA、PA、CF值的均數(shù)及其95%CI分別為0.62(0.44,0.80)cm、7.2(4.1,10.2)cm2、18.2(10.7,25.7)cm2、39.3(30.3,48.3)%;MRI圖像上的相應(yīng)指標分別為0.58(0.33,0.83)cm、7.5(3.5,11.3)cm2、14.8(8.5,21.1)cm2、50.2(32.8,67.6)%.右腎在CT上的相應(yīng)指標為0.63(0.43,0.83)cm、7.3(4,11)cm2、18.1(11,25.3)cm2、39.9(32,48)%;MRI圖像上的相應(yīng)指標分別為0.55(0.31,0.79)cm、7.3(4.4,10.3)cm2、15.6(10.1,21.1)cm2、47.3(30,65)%.②除CF值外,不同性別及年齡組別的TC、CA、PA值的組間差異均有統(tǒng)計學意義,并且隨年齡增大而減少,女性各項指標小于男性,CF值也有隨年齡增大而減少的趨勢.③ MRI圖像上的多數(shù)指標小于CT的相應(yīng)指標.結(jié)論 本組資料所顯示的TC、CA、PA及CF值等指標能夠較好地反映成人活體腎臟的大小和功能狀態(tài),可供制定CT和MRI等影像診斷工作的正常值時參考.
為了提高高強度聚焦超聲（HIFU）治療過程中空化成像的空化組織比（CTR），本文提出一種基于脈沖逆轉(zhuǎn)的寬帶次諧波主動空化成像（PIBSHI）方法。次諧波是空化泡群在聲場中進行非線性振動時所產(chǎn)生的獨有的信號，而提取寬帶次諧波信號進行成像能夠有效改善圖像的 CTR 值。本文通過仿真結(jié)果表明，不同尺寸空化泡群所產(chǎn)生的次諧波信號不同，其中諧振頻率接近 1/2 次諧波頻率的空化泡群所產(chǎn)生的次諧波信號強度最大。進一步的實驗結(jié)果表明，相較傳統(tǒng)的 B 模式（B-mode）空化成像，寬帶次諧波空化成像 (BSHI) 的 CTR 值可最多提高 5.7 dB，結(jié)合脈沖逆轉(zhuǎn)技術(shù)后，圖像的 CTR 值進一步提高 3.4 dB。此外，在 PIBSHI 成像中，帶寬范圍設(shè)置為 1/2 次諧波頻率的 100% ～ 140% 時，圖像的綜合質(zhì)量最佳。本文結(jié)果為發(fā)展 HIFU 治療過程中的精準空化監(jiān)控成像提供新的思路，有助于提高 HIFU 治療的安全性。
目的了解腸道菌群與腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能障礙（gastrointestinal dysfunction，GID）的相關(guān)性及研究進展，為其發(fā)病機制研究、預(yù)防和治療提供新的思路。方法通過檢索中英文數(shù)據(jù)庫中 2000 年 1 月 1 日至 2021 年 4 月 2 日期間的有關(guān)“腸道菌群”“腸道微生物群”“腸道微生態(tài)”“腦-腸軸”“胃腸功能”“胃癱”“腸麻痹”“腸梗阻”的文獻，將最新的研究進展進行綜述。結(jié)果腸道菌群多樣性與腹部手術(shù)患者術(shù)后 GID 癥狀密切相關(guān)，腸道菌群通過對食物的代謝，產(chǎn)生 5-羥色胺、褪黑激素、短鏈脂肪酸、琥珀酸、乳酸等代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)胃腸道運動功能和黏膜屏障功能。結(jié)論腸道菌群失衡與腹部手術(shù)患者術(shù)后 GID 密切相關(guān)，但目前發(fā)現(xiàn)的相關(guān)細菌代謝產(chǎn)物有限且相關(guān)作用機制需進一步闡明。
目的 比較每日注射一次長效重組甘精胰島素注射液與中效低糖蛋白鋅人胰島素(NPH)聯(lián)合口服格列吡嗪控釋片治療2型糖尿病的血糖控制情況和低血糖的風險. 方法 56例口服降糖藥血糖控制不理想的2型糖尿病患者按3：1隨機分為甘精胰島素治療組(n=42)和NPH組(n=14).分別采用每日晨起口服格列吡嗪控釋片5 mg,每晚10點注射重組甘精胰島素和每日晨起口服格列吡嗪控釋片5mg,每晚10點注射中效NPH胰島素.根據(jù)空腹血糖(FBG)水平調(diào)整胰島素用量,以兩組FBG均達到＜6.7 mmol/L為治療目標,共治療12周,觀察血糖控制和低血糖事件發(fā)生情況,分析FBG達標時所用甘精胰島素日劑量與治療前FBG、BMI和病程的關(guān)系. 結(jié)果 治療后兩組Alc及全天血糖譜均較基線水平明顯下降,兩組下降幅度比較無統(tǒng)計學意義,但甘精胰島素注射組低血糖事件明顯少于NPH組(甘精胰島素組3例,7.1% ; NPH組5例,35.7%.χ2＝7.0,P＝0.008).危險因素相關(guān)分析結(jié)果顯示,血糖達標時甘精胰島素使用量與治療前FBG和BMI顯著相關(guān). 結(jié)論 每日注射一次中、長效胰島素聯(lián)合一次口服降糖藥的方案可使更多2型糖尿病患者血糖達標,長效甘精胰島素的應(yīng)用能減少低血糖事件的發(fā)生,這種簡便的治療方案可使患者依從性大大提高.理想的基礎(chǔ)胰島素的補充有利于全天血糖控制.
目的 探討小腸扭轉(zhuǎn)的CT影像學表現(xiàn)及多層螺旋CT的診斷價值。 方法 回顧性分析2006年2月－2011年8月14例經(jīng)手術(shù)證實腸扭轉(zhuǎn)患者的臨床及影像資料。 結(jié)果 14例小腸扭轉(zhuǎn)患者中有9例出現(xiàn)“U形征”，13例有腸管和血管的“漩渦征”，4例有“鳥喙征”，2例可見“靶環(huán)征”，1例可見空回腸“轉(zhuǎn)位征”。 結(jié)論 腸管及血管的“漩渦征”是診斷小腸扭轉(zhuǎn)的特異性征象，“鳥喙征”、“靶環(huán)征”等其他CT征象為小腸扭轉(zhuǎn)的正確診斷提供可靠依據(jù)。多層螺旋CT掃描及三維重組對小腸扭轉(zhuǎn)的診斷具有重要價值。
目的總結(jié)胰腺海綿狀血管瘤的影像學表現(xiàn)及其相關(guān)臨床特征。 方法回顧性分析四川省人民醫(yī)院收治的經(jīng)病理學檢查確診的1例胰腺海綿狀血管瘤患者的臨床及CT資料，分析其影像學表現(xiàn)及特點，并進行文獻復習。 結(jié)果本例胰腺海綿狀血管瘤患者的病灶位于胰腺體尾部，CT增強后其內(nèi)分隔中度強化，并可見液-液平面，經(jīng)病理學檢查診斷為海綿狀血管瘤。文獻復習結(jié)果示：成人胰腺海綿狀血管瘤好發(fā)于女性（14/19，占73.68%），發(fā)病年齡為23～79歲，平均49歲；最常見的癥狀為腹痛（12/18，占66.67%），發(fā)病部位最常見于胰頭（8/19，占42.11%）；通常為較大的囊性病灶，最大徑從3～20 cm不等。胰腺海綿狀血管瘤的診斷方法從20世紀60年代的腹部X線平片發(fā)展到現(xiàn)在應(yīng)用較多的MRI及CT檢查，最常用的檢查方法仍然是CT檢查（13/18，占72.22%）。 結(jié)論胰腺海綿狀血管瘤是一種少見的囊性腫瘤，CT檢查時動脈期并不一定會出現(xiàn)顯著強化，并可因伴有囊內(nèi)出血而出現(xiàn)液-液平面。
目的調(diào)查成都市農(nóng)村純務(wù)農(nóng)人員糖調(diào)節(jié)受損（IGR）及合并心血管危險因素的現(xiàn)狀。 方法于2010年2月－10月，用隨機整群抽樣方法，選擇距離中心城市100 km外某農(nóng)村，采用問卷調(diào)查、體格檢查和實驗室檢查進行調(diào)查。所有人群均進行標準口服葡萄糖耐量試驗。 結(jié)果共調(diào)查35～70歲純務(wù)農(nóng)村民1 016人（男431人，女585人，平均年齡56歲），其中有333人診斷為IGR，患病率為32.77%（333/1 016），人口標化后總患病率為32.52%，男性患病率為30.63%（132/431），女性為34.36%（201/585），差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.569，P=0.210）。糖耐量異常是最常見的糖代謝異常類型，女性為20.5%，高于男性并有統(tǒng)計學意義。農(nóng)村IGR人群并存心血管危險因素依次是超重或肥胖（40.8%）、高低密度脂蛋白膽固醇（38.4%）、高三酰甘油（30.3%）、高血壓（23.7%）、現(xiàn)在吸煙（24.3%）、現(xiàn)在飲酒（23.7%）。按性別進一步分層分析發(fā)現(xiàn)，女性合并超重、肥胖及低高密度脂蛋白膽固醇者高于男性，男性現(xiàn)在吸煙、飲酒者明顯多于女性，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論農(nóng)村IGR患病率高，合并多種心血管危險因素。肥胖是一個重要的健康問題。