華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"王建" 55條結(jié)果
  • 老年人馬鞍疝2例報告

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  • 循證醫(yī)學(xué)在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

    循證醫(yī)學(xué) 與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不同,強(qiáng)調(diào)證據(jù)與醫(yī)生經(jīng)驗相結(jié)合,診治疾病要求客觀證據(jù)。在臨床實習(xí)教學(xué)中,首先由學(xué)生提出實習(xí)中遇到的臨床問題,在教師幫助下尋找科學(xué)證據(jù),并對證據(jù)進(jìn)行評價,然后應(yīng)用于臨床,解決問題,最后對應(yīng)用效果進(jìn)行評價。通過引入循證醫(yī)學(xué)的理念和方法,提高了學(xué)生分析、解決臨床問題的能力。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:22 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 脾切除術(shù)后再出血的診斷與防治

    目的 探討脾切除術(shù)后再出血的原因及診治方法并總結(jié)其預(yù)防措施。方法 對我院1998年8月至2009年3月收治的11例脾切除術(shù)后再出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組11例再出血患者均行急診再手術(shù)治療,10例治愈,無術(shù)后并發(fā)癥,恢復(fù)順利,切口愈合良好,均拆線出院,術(shù)后住院10~21 d(平均15 d); 余1例外傷性脾破裂者術(shù)中探查為胃短動脈破裂出血,遂結(jié)扎胃短動脈,術(shù)后發(fā)生胃瘺,經(jīng)禁食、靜脈營養(yǎng)等治療,效果差,于術(shù)后20 d死亡。結(jié)論 脾切除術(shù)后再出血原因較多,以胃短血管處理不當(dāng)、脾蒂血管結(jié)扎線脫落、胰尾部血管損傷及患者凝血功能障礙為主。脾切除術(shù)后出血以預(yù)防為主,術(shù)前充分做好各項準(zhǔn)備,術(shù)中止血徹底,術(shù)后特別是術(shù)后24 h內(nèi)嚴(yán)密觀察腹腔引流液的量、性質(zhì)及速度。再出血后果嚴(yán)重,一旦發(fā)生,應(yīng)及時準(zhǔn)確診斷,行急診再手術(shù)治療。

    發(fā)表時間:2016-08-28 03:48 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松胸椎椎體重度壓縮性骨折

    探討單側(cè)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)在高齡骨質(zhì)疏松性胸椎重度壓縮性骨折(severe vertebral compression fracture,SVCF)的應(yīng)用及臨床療效。 方法 2006 年5 月- 2007 年7 月,采用單側(cè)球囊擴(kuò)張PKP 治療高齡骨質(zhì)疏松性椎體SVCF 6 例(7 個椎體),其中男2 例(2 個椎體),女4 例(5 個椎體);年齡64 ~ 83 歲。均為陳舊性骨折。壓縮骨折椎體:T5 1 例,T8 2 例,T10 3 例,T12 1 例,椎體壓縮比為60%~ 75%者5 個椎體,gt; 75%者2 個椎體。胸背部疼痛明顯,視覺疼痛模擬評分法(visual analogue scale,VAS) 評分為6.5 ~ 9.0 分,平均7.7 分。均無神經(jīng)癥狀及體征。術(shù)前CT 示椎體后壁均完整。在C 臂X 線機(jī)透視下,采用經(jīng)皮椎體后外側(cè)入路穿刺,在傷椎內(nèi)植入1 枚球囊,擴(kuò)張使椎體部分復(fù)位后,將骨水泥填充椎體擴(kuò)張所形成的空腔內(nèi)。灌注骨水泥2.6 ~ 4.4 mL,平均3.5 mL。 結(jié) 果 患者手術(shù)順利,術(shù)后疼痛明顯減輕或消失。術(shù)后3 d X 線片復(fù)查未見椎體進(jìn)一步壓縮、變形,骨水泥分布均勻,椎體高度恢復(fù)9.7% ± 1.4%。2 例發(fā)生骨水泥滲漏,但均無神經(jīng)受損等不適癥狀發(fā)生。術(shù)后1 個月VAS 評分0 ~ 2.45 分,平均1.32 分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P lt; 0. 05)。術(shù)后3 個月所有患者于門診復(fù)查,患者對手術(shù)效果均滿意;VAS 評分0 ~ 3 分,平均2.13 分,與術(shù)后1 個月比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05);X 線片檢查未見病變椎體壓縮、變形,相鄰椎體也未見有新的明顯壓縮骨折。 結(jié)論 PKP 治療高齡骨質(zhì)疏松性脊柱SCVF 可有效緩解疼痛,部分恢復(fù)椎體高度,療效滿意。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:12 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 細(xì)胞移植治療椎間盤退行性變的研究概況

    目的 綜述細(xì)胞移植治療椎間盤退行性變疾病的研究現(xiàn)狀。 方法 查閱近年來有關(guān)細(xì)胞移植治療椎間盤退行性變疾病的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)行回顧及綜合分析。 結(jié)果 將椎間盤源性細(xì)胞或BMSCs 通過單純細(xì)胞移植、復(fù)合膠原蛋白支架移植等方法移植入退變椎間盤內(nèi),均能夠表達(dá)類髓核細(xì)胞表型,增加ECM 合成,緩解甚至抑制椎間盤進(jìn)一步退變。 結(jié)論 細(xì)胞移植是目前治療椎間盤退行性變疾病較為理想的方法。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:18 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 生長板損傷修復(fù)的實驗與臨床研究

    目的 綜述生長板損傷修復(fù)的研究進(jìn)展。方法 廣泛查閱近期有關(guān)生長板損傷修復(fù)文獻(xiàn),介紹生長板損傷修復(fù)的主要方法,重點闡述應(yīng)用組織工程方法修復(fù)生長板損傷。結(jié)果 生長板損傷修復(fù)是小兒矯形外科實驗研究和臨床治療面臨的一大難題。游離生長板軟骨移植, 因缺乏血供而應(yīng)用困難;血管化生長板移植解決了血循環(huán)問題, 但是自體移植供體來源有限,異體移植存在免疫排斥;非軟骨組織材料只能阻止小面積生長板缺損內(nèi)骨橋形成, 無再生修復(fù)能力。軟骨細(xì)胞及組織工程軟骨移植可能是生長板損傷修復(fù)的最佳選擇。結(jié)論 由于缺乏安全有效的生長板損傷修復(fù)方法,應(yīng)進(jìn)一步開展軟骨細(xì)胞及組織工程軟骨研究。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:23 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 生長板損傷修復(fù)的研究進(jìn)展

    目的 綜述生長板損傷修復(fù)研究過程及其近期進(jìn)展。方法 廣泛查閱近期有關(guān)生長板損傷修復(fù)研究文獻(xiàn),著重闡述對生長板損傷修復(fù)的認(rèn)識發(fā)展,比較幾種主要修復(fù)方法。結(jié)果 生長板損傷修復(fù)是小兒矯形外科實驗研究和臨床治療面臨的一大難題。游離生長板和軟骨移植,因缺乏血供而應(yīng)用困難,血管化生長板移植解決了循環(huán)問題,但兩種方法都涉及供體來源受限和免疫反應(yīng)。非軟骨類組織和材料只能阻止小面積生長板缺損內(nèi)骨橋形成,無再生修復(fù)能力。組織工程軟骨移植可能是生長板損傷修復(fù)的最佳選擇。結(jié)論 考慮到移植物來源、修復(fù)效果及不良反應(yīng)等因素,組織工程軟骨修復(fù)生長板損傷值得進(jìn)一步研究。

    發(fā)表時間:2016-09-01 10:21 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腰椎間盤突出癥合并粒細(xì)胞白血病髓外復(fù)發(fā)致坐骨神經(jīng)痛一例

    發(fā)表時間:2019-06-04 02:16 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胰頭局灶性胰腺炎致梗阻性黃疸的診治體會

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:44 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 肝內(nèi)膽管結(jié)石并節(jié)段性化膿性膽管炎22例報告

    發(fā)表時間:2016-08-29 09:20 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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