用羥基磷灰石微粒人工骨(HA)填充修復(fù)顏面部凹陷畸形23例，經(jīng)3～8個月隨訪，近期效果滿意，并簡要敘述手術(shù)方法，對羥基磷灰石微粒人工骨填充治療面部凹陷畸形的優(yōu)點(diǎn)和注意事項進(jìn)行了討論。
目的 模擬微重力培養(yǎng)甲狀旁腺細(xì)胞，觀察細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞分泌功能，以探討甲狀旁腺細(xì)胞更為優(yōu)良的培養(yǎng)方法。 方法 雄性 Wistar 大鼠，37 只，體質(zhì)量 150～200 g。1% 戊巴比妥鈉（50 mg/kg）腹腔注射麻醉。手術(shù)切取甲狀旁腺并經(jīng)病理學(xué)證實。用膠原酶 Ⅱ 消化獲得甲狀旁腺細(xì)胞后，按培養(yǎng)條件不同分為普通培養(yǎng)組（單純甲狀旁腺細(xì)胞靜置培養(yǎng)）、聚羥基乙酸（polyglycolic acid，PGA）支架培養(yǎng)組（甲狀旁腺細(xì)胞接種在 PGA 支架上靜置培養(yǎng)）、微重力培養(yǎng)組（甲狀旁腺細(xì)胞和 PGA 支架在模擬微重力環(huán)境中共培養(yǎng)）3 組。于細(xì)胞培養(yǎng)第 1、3、5、7 天時測量各組細(xì)胞培養(yǎng)液中甲狀旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）的濃度，于倒置相差顯微鏡下觀察甲狀旁腺細(xì)胞的生長形態(tài)、吖啶橙/碘化丙啶染色細(xì)胞并計算細(xì)胞存活率。 結(jié)果 普通培養(yǎng)組的細(xì)胞在第 7 天時大部分細(xì)胞形態(tài)良好，部分細(xì)胞團(tuán)中心出現(xiàn)壞死灶。PGA 支架培養(yǎng)組在第 7 天時支架上的細(xì)胞大部分沿 PGA 纖維縱軸方向向兩極伸展，相鄰支架被細(xì)胞外基質(zhì)連接。微重力培養(yǎng)組的細(xì)胞在培養(yǎng)第 7 天時細(xì)胞仍呈圓形，相互聚集成團(tuán)，并逐漸增大；培養(yǎng)液中的 PTH 濃度也明顯高于 PGA 支架培養(yǎng)組和普通培養(yǎng)組（P<0.05），且存活率也明顯高于另外兩組（P<0.05）。 結(jié)論 模擬微重力培養(yǎng)甲狀旁腺細(xì)胞，能使細(xì)胞保持良好形態(tài)，并顯著提高細(xì)胞活力及存活率，從而為細(xì)胞輸注移植治療甲狀旁腺功能減退癥提供優(yōu)良的供體細(xì)胞，PGA 支架可以作為甲狀旁腺細(xì)胞培養(yǎng)的良好載體。
目的 探討二期法耳廓再造術(shù)治療耳垂型小耳畸形的方法及療效。 方法 2007 年3 月－ 2010 年4 月，收治19 例耳垂型小耳畸形患者。男13 例，女6 例；年齡5 ～ 27 歲，平均12.6 歲；其中≤ 14 歲11 例。左耳9 例，右耳10例。一期手術(shù)行肋軟骨耳廓支架成形和移植，二期重建顱耳角。 結(jié)果 1 例因一期術(shù)后2 個月出現(xiàn)耳輪腳處軟骨外露并銅綠假單胞菌感染取出支架，未行二期手術(shù)；其余患者均順利完成二期手術(shù)。1 例二期術(shù)后8 d 發(fā)現(xiàn)再造耳背側(cè)皮片壞死、軟骨外露，經(jīng)對癥處理后愈合。18 例術(shù)后獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 2 年，平均14 個月。1 例患兒出現(xiàn)顱耳角明顯回縮并繼發(fā)供區(qū)側(cè)明顯胸廓畸形；其余17 例再造耳解剖結(jié)構(gòu)清晰，顱耳角形狀滿意。 結(jié)論 二期法耳廓再造術(shù)是矯正耳垂型小耳畸形理想手術(shù)方法之一。
目的探討刃厚頭皮片和顳頂筋膜瓣在低發(fā)際小耳耳廓再造術(shù)中的應(yīng)用及療效。 方法2010年7月－2015年4月，收治23例（23側(cè)）低發(fā)際小耳畸形。男16例，女7例；年齡6～34歲，平均12歲。左側(cè)10例，右側(cè)13例。耳垂型小耳并低發(fā)際18例，耳甲腔型小耳并低發(fā)際4例，小耳甲腔型小耳并低發(fā)際1例。參照Nagata法二期耳廓再造術(shù)，一期行肋軟骨耳廓支架成型和移植，6個月后行二期耳顱溝成型和頭發(fā)區(qū)處理，在再造耳區(qū)發(fā)際線以上部分和顳枕部設(shè)計并切取與再造耳皮膚連續(xù)的刃厚頭皮片，術(shù)中剪除再造耳頭發(fā)區(qū)的真皮、毛囊和皮下組織層，再造耳前面去毛囊區(qū)和耳顱溝區(qū)行帶顳淺血管的顳淺筋膜瓣覆蓋，最后將刃厚頭皮片覆蓋于筋膜瓣表面縫合固定。 結(jié)果手術(shù)均順利完成。兩期手術(shù)切口均Ⅰ期愈合，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后均獲隨訪，隨訪時間6～20個月，平均12個月。再造耳術(shù)后無頭發(fā)生長，形狀均滿意。 結(jié)論對于低發(fā)際小耳畸形，采用Nagata法二期耳廓再造時，二期手術(shù)中再造耳頭發(fā)區(qū)形成刃厚頭皮片和剪除真皮、毛囊及皮下組織層后，以顳頂筋膜瓣覆蓋和刃厚頭皮片移植可獲得滿意外形且無頭發(fā)生長。