目的進(jìn)一步了解環(huán)狀 RNA（circular RNA，circRNA）的功能并探討其與胃癌發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系以及其對(duì)胃癌診斷及預(yù)后評(píng)估的價(jià)值。方法對(duì)近年來發(fā)表的有關(guān) circRNA 的功能及其與胃癌相關(guān)關(guān)系研究的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述并進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果circRNA 的閉合環(huán)狀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其具有酶穩(wěn)定性。目前研究中較為清楚的功能是它作為微小 RNA（miRNA）海綿，它通過與相應(yīng)位點(diǎn)結(jié)合調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄，甚至能夠作為翻譯模版參與蛋白質(zhì)的翻譯。它通過 miRNA 海綿作用于被 miRNA 調(diào)控的靶基因從而調(diào)控參與胃癌發(fā)生及發(fā)展相關(guān)的生物信號(hào)通路以調(diào)控胃癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。circRNA 在胃癌組織及其癌旁組織以及患者和健康人群的血清中均存在差異性表達(dá)，其與胃癌的臨床特征（病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、CEA、CA19-9 等）和胃癌患者較差的預(yù)后及更短的術(shù)后生存時(shí)間有關(guān)。結(jié)論由于 circRNA 的閉環(huán)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使得它具備酶穩(wěn)定性并可發(fā)揮出 miRNA 海綿為主的多種生物功能。通過 circRNA 在胃癌中差異性表達(dá)的研究分析有望在胃癌的診斷及預(yù)后評(píng)估中發(fā)揮重要的作用。
目的 總結(jié)胞內(nèi)氯離子通道蛋白 1（CLIC1）與結(jié)腸癌關(guān)系的研究進(jìn)展。 方法 綜述近年來關(guān)于 CLIC1 與結(jié)腸癌關(guān)系研究進(jìn)展的相關(guān)文獻(xiàn)并對(duì)其進(jìn)行分析。 結(jié)果 CLIC1 可作為氯離子通道發(fā)揮其生理功能，在組織中分布廣泛，在多種腫瘤組織中高表達(dá)。CLIC1 的異常表達(dá)可導(dǎo)致多種疾病，其也參與結(jié)腸癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、治療等許多過程。 結(jié)論 CLIC1 有望作為結(jié)腸癌早期診斷的生物標(biāo)志物及基因治療的靶點(diǎn)；對(duì)于調(diào)控其表達(dá)的關(guān)鍵基因、參與結(jié)腸癌發(fā)生、進(jìn)展的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)具體途徑以及與其他相關(guān)分子的相互作用等目前仍不清楚，有待更進(jìn)一步的研究。
目的了解長(zhǎng)鏈非編碼 RNA（lncRNA）結(jié)腸癌相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子 1（CCAT1）的功能并總結(jié)其與胃癌發(fā)生及發(fā)展的關(guān)系。方法對(duì)近年來發(fā)表的關(guān)于 lncRNA CCAT1 的功能研究及其與胃癌關(guān)系研究的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述與分析。結(jié)果lncRNA CCAT1 通過作為競(jìng)爭(zhēng)性內(nèi)源性 RNA 與微小 RNAs（microRNAs，miR）結(jié)合對(duì)基因產(chǎn)生負(fù)調(diào)控作用，介導(dǎo) c-MYC 啟動(dòng)子與其上游增強(qiáng)子之間的染色質(zhì)循環(huán)并促進(jìn) c-MYC 基因的表達(dá)，新近研究發(fā)現(xiàn) CCAT1 可與 miR-219-1、miR-490 結(jié)合從而促進(jìn)胃癌的進(jìn)展。lncRNA CCAT1 在胃癌組織中表達(dá)增高，與癌旁組織、正常組織中的表達(dá)存在明顯差異，其高表達(dá)與腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和 TNM 分期有關(guān)。結(jié)論CCAT1 參與胃癌進(jìn)展的具體機(jī)制、胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑、與其他分子的相互作用機(jī)制仍需進(jìn)一步探索，隨著對(duì) lncRNA 特別是 CCAT1 的深入研究，可能為 CCAT1 作為靶標(biāo)用于胃癌的診斷及治療提供更加廣闊的前景。
目的 建立人胃癌羥喜樹堿（HCPT）耐藥細(xì)胞系SGC-7901/HCPT裸鼠皮下移植瘤模型并研究其生物學(xué)特征。方法 體外培養(yǎng)人胃癌細(xì)胞系SGC-7901和SGC-7901/HCPT，采用皮下注射方式分別接種至裸小鼠，待腫瘤長(zhǎng)徑達(dá)1.0 cm時(shí)，將其切下剪成直徑為0.1～0.2 cm小塊，再接種至第2代裸鼠皮下進(jìn)行傳代，重復(fù)至第4代。對(duì)第4代移植瘤光鏡下的組織學(xué)形態(tài)、電鏡下的超微結(jié)構(gòu)及生長(zhǎng)特點(diǎn)進(jìn)行觀察，四甲基偶氮唑鹽（MTT）法檢測(cè)其耐藥性。結(jié)果 裸鼠皮下移植瘤呈圓形或橢圓形，表面可見豐富的血管網(wǎng)。光鏡下見親代細(xì)胞移植瘤的細(xì)胞大小基本一致，排列較整齊，細(xì)胞核的大小較一致； 而耐藥細(xì)胞移植瘤的細(xì)胞形態(tài)較不規(guī)則，排列紊亂，細(xì)胞核的大小差異較大。電鏡下見親代細(xì)胞移植瘤細(xì)胞的細(xì)胞核無腫脹，線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)基本正常； 耐藥細(xì)胞移植瘤細(xì)胞的細(xì)胞核略腫脹，核異染色質(zhì)凝集，線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹較明顯。與親代細(xì)胞第4代移植瘤相比較，耐藥細(xì)胞第4代移植瘤對(duì)HCPT的耐藥指數(shù)為9.02±0.78，對(duì)阿霉素、絲裂霉素C、5-氟尿嘧啶及依托泊苷的耐藥指數(shù)分別為1.24±0.09、1.31±0.17、0.96±0.12和1.07±0.16。結(jié)論 本實(shí)驗(yàn)建立了穩(wěn)定的人胃癌HCPT耐藥細(xì)胞系SGC-7901/HCPT裸鼠移植瘤模型，耐藥細(xì)胞對(duì)HCPT的耐藥性保持穩(wěn)定，且對(duì)其他化療藥物無交叉耐藥性，可用于下游實(shí)驗(yàn)研究。
目的分析早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者免疫狀態(tài)的影響。 方法納入2011年7月-2012年12月期間，溫江區(qū)人民醫(yī)院入住ICU的創(chuàng)傷和手術(shù)治療后的患者80例，前瞻性隨機(jī)分為早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（EEN組）和常規(guī)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（NEN組），EEN組在進(jìn)入ICU 24 h時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，NEN組在48 h后開始進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。 結(jié)果完成研究終點(diǎn)指標(biāo)采集者78例，最終EEN納入37例，NEN納入41例。入ICU第7天時(shí)EEN組患者淋巴細(xì)胞、CD4+、CD8+，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、自然殺傷細(xì)胞及前白蛋白水平等均高于NEN組（P＜0.05）；EEN組腹瀉和傷口感染發(fā)生率分別為8.1%和2.7%，NEN組分別為26.8%和17.1%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。EEN組ICU住院時(shí)間為（7.94±3.72）d，NEN組為（10.62±3.14）d，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能改善ICU患者免疫功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，保護(hù)腸道功能，促進(jìn)患者康復(fù)。
目的 探討腹腔鏡下骶前腫瘤切除術(shù)的可行性和安全性。 方法 回顧性分析 2006 年 3 月至 2015 年 12 月期間于川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行腹腔鏡骶前腫瘤切除術(shù)（n=6）或傳統(tǒng)開腹骶前腫瘤切除術(shù)（n=43）的 49 例原發(fā)性骶前腫瘤患者的臨床資料，比較腹腔鏡組和開腹組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、臥床時(shí)間、并發(fā)癥等臨床指標(biāo)。 結(jié)果 所有患者的腫瘤均被完整切除，無一例圍手術(shù)期死亡。2 組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間及臥床時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與開腹組比較，腹腔鏡組的術(shù)中出血量少，術(shù)后肛門排氣早，住院時(shí)間和臥床時(shí)間均較短；但 2 組患者的手術(shù)時(shí)間、總并發(fā)癥發(fā)生率、切口并發(fā)癥發(fā)生率、粘連性腸梗阻發(fā)生率及腫瘤復(fù)發(fā)率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院后所有患者獲隨訪，隨訪時(shí)間 6～24 個(gè)月，中位數(shù)為 16 個(gè)月。隨訪期間開腹組有 3 例發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)（2 例為惡性畸胎瘤，1 例為脂肪肉瘤），腹腔鏡組患者無一例腫瘤復(fù)發(fā)。 結(jié)論 與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡下骶前腫瘤切除術(shù)具有術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間及臥床時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡下行原發(fā)性骶前腫瘤切除術(shù)是安全和可行的。