【摘要】目的觀察氟尿嘧啶(FU)注射液濕敷治療女性生殖器尖銳濕疣(CA)的臨床療效。方法治療組54例女性生殖器CA患者用FU濕敷,2次/d,每次30 min,共3 d,間隔7 d為1個療程,共3個療程(4周);對照組52例用電灼聯(lián)合重組 α2b干擾素局部注射治療,每次200萬U, 1次/周,共4次。結(jié)果治療組治愈率為827%,復(fù)發(fā)率為140%;對照組治愈率為740%,復(fù)發(fā)率為135%;兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;005)。結(jié)論用FU濕敷治療女性生殖器CA復(fù)發(fā)率低。
光相干斷層掃描血管成像(OCTA)是一項無創(chuàng)快捷檢測視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血流的影像檢查新技術(shù)。與傳統(tǒng)需要注射造影劑的血管造影不同,其最大優(yōu)勢是不需注射任何造影劑就能分層觀察視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血流變化,提供傳統(tǒng)血管造影不能顯示的血管及血流變化信息,豐富對疾病病理生理改變的認識,從而有助于對疾病做出客觀準(zhǔn)確的分析判斷和有效評價。但不論是OCTA技術(shù)本身抑或是OCTA臨床應(yīng)用水平的提高都還有很大的發(fā)展提升空間。充分認識OCTA的技術(shù)優(yōu)勢,了解OCTA與傳統(tǒng)血管造影的區(qū)別以及各自的優(yōu)缺點和OCTA檢查圖像解析判讀的注意事項,方能更好地利用該技術(shù)對視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管疾病做出無創(chuàng)快捷的診斷,進而提升視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管疾病的認知水平。
作為一項無創(chuàng)、快捷的新影像學(xué)技術(shù)，OCT血管成像（OCTA）已投入到眼底疾病、青光眼和神經(jīng)眼科臨床應(yīng)用超過4年。其最有價值和最有效的應(yīng)用在于對黃斑區(qū)新生血管性疾病的檢測，對各種脈絡(luò)膜新生血管性疾病的診斷有很大優(yōu)勢，并能分層觀察病變血流信息，在很大程度上改變了我們對黃斑部疾病的診療思路和路徑。在拍攝OCTA圖像方面，操作者應(yīng)有正規(guī)培訓(xùn)，保證圖像的信號強度良好，以得到質(zhì)量高、偽跡少的OCTA圖像。在OCTA報告方面，拍攝者提供給醫(yī)生的報告應(yīng)當(dāng)顯示醫(yī)生想要了解的層面的血流信息。由于技術(shù)原因，OCTA還難以觀察到視網(wǎng)膜血管弓以外的區(qū)域。盡管如此，OCTA現(xiàn)有默認的掃描模式已能提供視網(wǎng)膜血管弓內(nèi)血流改變的大量信息，為評估視網(wǎng)膜重要區(qū)域的結(jié)構(gòu)功能改變發(fā)揮重要作用。期待未來掃頻光源OCTA能帶給我們更多有關(guān)脈絡(luò)膜血管的血流信息，相信也是新一代OCTA會有突破的一個關(guān)鍵點。
目的 闡明甲狀腺激素在周圍神經(jīng)修復(fù)中的作用。方法 回顧近年來有關(guān)甲狀腺激素在修復(fù)周圍神經(jīng)損傷中的作用及研究進展，闡述周圍神經(jīng)的甲狀腺激素核受體在生理情況下的表達類型、分布規(guī)律、創(chuàng)傷后的變化規(guī)律及外源性甲狀腺激素促進離斷周圍神經(jīng)再生的生物學(xué)效應(yīng)。結(jié)果 胚胎及產(chǎn)后2周的大鼠坐骨神經(jīng)均表達出甲狀腺激素核受體，但成年大鼠的坐骨神經(jīng)卻不表達。坐骨神經(jīng)損傷后，甲狀腺激素核受體重新表達。外源性甲狀腺激素能促進周圍神經(jīng)的再生。結(jié)論 甲狀腺激素能有效促進周圍神經(jīng)再生，不僅是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也是周圍神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育、修復(fù)的重要因素。
【摘要】 目的 探討外照射加腔內(nèi)放射治療（放療）對于局部復(fù)發(fā)鼻咽癌的臨床療效及價值。 方法 采用60Co γ射線對1998年8月-2003年8月收治的34例放療后局部復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者進行常規(guī)外照射。劑量為58～62 Gy，其中20例補充了腔內(nèi)放射治療，劑量參考點為黏膜下5 mm，每次劑量5 Gy，2～3次，間隔3～4 d。 結(jié)果 5年生存率為41.1%（14/34），局控率為47.0%（16/34），遠處轉(zhuǎn)移率為23.5%（8/34），補充腔內(nèi)放療的20例，5年生存率65%（13/20），未補充腔內(nèi)放射治療的14例，5年生存率為28.5%（4/14），比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。 結(jié)論 鼻咽癌根治放療后局部復(fù)發(fā)再行放療仍是主要且為有效的治療方法。外照射加腔內(nèi)放療對于復(fù)發(fā)患者其在降低外照射劑量的同時，不降低局控率及生存率；在恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)條件下尚未觀察到嚴(yán)重并發(fā)癥。加用腔內(nèi)放療的患者5年生存率高于單純外照組。
目的探討炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征（PCOS）性激素水平及脂代謝的影響。 方法選取2013年3月－2015年4月就診的77例肥胖型PCOS患者，采用炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍進行治療，比較患者治療前和治療6個周期后性激素水平[指標(biāo)：卵泡刺激素（FSH）、雌二醇、黃體生成素（LH）、睪酮、性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）]、胰島素抵抗水平[指標(biāo)：空腹血糖（FPG）、空腹胰島素水平（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）]和脂代謝[指標(biāo)：低密度脂蛋白（LDL)、高密度脂蛋白（HDL）、膽固醇（TC）、總?cè)８视停═G）]。 結(jié)果治療后的FSH、雌二醇、LH、睪酮、SHBG水平與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；FPG、FINS、HOMA-IR水平與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；LDL和HDL水平治療前后比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；TC和TG水平較治療前有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍可以改善肥胖型PCOS性激素水平及糾正脂代謝紊亂，降低胰島素抵抗，值得臨床合理選用。
原發(fā)性眼內(nèi)淋巴瘤(PIOL)多為彌漫大B細胞淋巴瘤, 好發(fā)于中老年人, 且女性較男性更多見。其典型表現(xiàn)類似葡萄膜炎, 常被延誤診斷。根據(jù)不同眼后節(jié)表現(xiàn)可將PIOL分為玻璃體型及玻璃體視網(wǎng)膜型。玻璃體病理檢查是確立PIOL診斷的金標(biāo)準(zhǔn), 免疫組織化學(xué)、流式細胞技術(shù)、細胞因子檢測及聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)在一定程度上有助于提高PIOL的診斷率。PIOL主要采用甲氨蝶呤及阿糖胞苷等藥物進行全身化學(xué)治療, 同時可輔以放射治療及玻璃體腔注藥等局部化學(xué)藥物治療。PIOL預(yù)后不佳, 初次確診后的平均生存期為1~3年。大多數(shù)患者在確診后2年內(nèi)能發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累是導(dǎo)致患者死亡的最重要原因。
【摘要】 目的 了解外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物現(xiàn)狀，評估其用藥合理性?！》椒ā‰S機抽取2009年1-12月265例外科手術(shù)患者病歷，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》對抗菌藥物使用進行合理性評價?！〗Y(jié)果 265例外科手術(shù)患者均使用了抗菌藥物，使用率為100%，外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物不合理率為63.89%，存在的主要問題是用藥指征過寬、起點過高、手術(shù)前預(yù)防用藥時間不當(dāng)、術(shù)后預(yù)防用藥時間過長及盲目聯(lián)合用藥?！〗Y(jié)論 外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用不合理現(xiàn)象突出，應(yīng)積極開展合理使用抗菌藥物培訓(xùn)，加強抗菌藥物使用管理，規(guī)范圍手術(shù)期抗菌藥物的使用，從而提高外科圍手術(shù)期抗菌藥物使用合理性。【Abstract】 Objective To know the status of prophylactic use of antimicrobial agents in perioperative patients, and to evaluate the medication rationality. Methods The medical records of 265 patients who underwent the surgeries from January to December 2009 were randomly extracted, and the medication rationality was evaluated according to "Guiding Principles of Clinical Use of Antibiotics" and "Notice of Medical Department Office about Antibiotics Clinical practice Management Related Questions". Results All of the 265 perioperative patients were treated with antimicrobial drugs with a utilization rate of 100.00%, and the unreasonable rate of perioperative prophylactic use of antimicrobial agents was 63.89%. The main reasons included over-extended medication indications, high starting points, inappropriate time points of prophylactic medication, long duration of prophylactic medication and unreasonable drug combination. Conclusion The perioperative prophylactic use of antimicrobial agents is clinically unreasonable. It is necessary to carry out training on the rational use of antimicrobial agents to enhance the management of antimicrobial drug use and regulate the use of antimicrobial agents in perioperation.