目的探討腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療壺腹部周圍疾病的可行性和安全性，評估腹腔鏡下不保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（LPD）和保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（LPPPD）的圍手術(shù)期情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。 方法回顧性分析本治療組2010年1月至2014年3月期間行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療壺腹部周圍疾病的45例患者的臨床資料。根據(jù)患者手術(shù)方式分為LPD組及LPPPD組。 結(jié)果本組行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的45例患者中有25例行LPD，有20例行LPPPD。①圍手術(shù)期情況：手術(shù)時(shí)間為（472.95±33.47）min，術(shù)中出血量為（202.84±108.74）mL，術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間為（1.29±3.04）d，術(shù)后住院時(shí)間為（15.07±5.48）d。LPD組和LPPPD組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后胃腸道減壓時(shí)間及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但LPPPD組的術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間明顯長于LPD組（P=0.028）。②術(shù)后并發(fā)癥情況：有25例（55.56%）患者術(shù)后發(fā)生了并發(fā)癥，其中胰瘺10例，膽汁漏1例，胃排空障礙6例，感染3例，吻合口出血2例，腸系膜血栓形成1例，術(shù)后腹腔積液1例，乳糜瘺1例。LPD組和LPPPD組總并發(fā)癥發(fā)生率及具體的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。LPPPD組術(shù)后死亡1例。 結(jié)論本組研究結(jié)果初步提示，腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療壺腹部周圍疾病是可行的、安全的；另外LPPPD能夠一定程度上避免幽門切除術(shù)后引起的消化液的返流等并發(fā)癥，提高了患者術(shù)后的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。